Świadczenia krótkoterminowe z tytułu wypadku przy pracy

Świadczenia krótkoterminowe z tytułu wypadku przy pracy
Wpisany przez
Do świadczeń tych należą: zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne oraz zasiłek
wyrównawczy.
Należą do nich: zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne oraz zasiłek wyrównawczy.
Płatnikami świadczeń są pracodawcy uprawnieni do wypłaty świadczeń chorobowych. Pozostali
pracodawcy muszą zaś przygotować odpowiednią dokumentację i przekazać ją do ZUS, który
będzie wypłacał dane świadczenie.
Różnice w zasiłkach chorobowych
Przy ustalaniu prawa do zasiłku chorobowego przysługującego z tytułu niezdolności do pracy
spowodowanej wypadkiem przy pracy, obliczaniu podstawy jego wymiaru oraz wypłacie
odpowiednie zastosowanie, zgodnie z art. 7 ustawy wypadkowej, mają przepisy ustawy z 25
czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i
macierzyństwa (tekst jedn.: Dz.U. z 2005 r. nr 31, poz. 267 ze zm.). Obowiązują tu jednak
pewne różnice wynikające z ustawy wypadkowej.
Po pierwsze - ustalając wysokość zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego
bierzemy pod uwagę podstawę wymiaru składek wypadkowych, a nie chorobowych. Co prawda
w przypadku pracowników nie ma to znaczenia, ponieważ obie podstawy są równe, ale warto
fakt ten zaznaczyć.
Po drugie - prawo do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje
niezależnie od okresu podlegania temu ubezpieczeniu. Nie obowiązuje więc tu okres
wyczekiwania, który występuje przy zasiłkach wypłacanych według ogólnych zasad.
1/4
Świadczenia krótkoterminowe z tytułu wypadku przy pracy
Wpisany przez
Po trzecie - zasiłek z ubezpieczenia wypadkowego wypłacany jest od pierwszego dnia
niezdolności do pracy, co ma duże znaczenie w przypadku pracowników, ponieważ nie jest im
wówczas wypłacane wynagrodzenie chorobowe, o którym mowa w art. 92 Kodeksu pracy.
Niezdolności do pracy, za którą pracownik otrzymał zasiłek z ubezpieczenia wypadkowego nie
wlicza się do okresu 33 dni, przez który przysługuje wspomniane wynagrodzenie.
I wreszcie po czwarte - inna jest wysokość zasiłku, czyli zawsze 100% podstawy wymiaru.
Jeżeli zasiłek przysługuje z kilku tytułów, to w tej wysokości powinien być wypłacony z każdego
z nich.
Korekta dokumentów rozliczeniowych
Ze względu na to, że zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego nie może być
wypłacony przed zakończeniem postępowania wyjaśniającego, często zdarza się, że pracownik
otrzymuje świadczenie na ogólnych zasadach (wynagrodzenie lub zasiłek chorobowy) a
następnie okazuje się, że przysługuje mu jednak świadczenie wypadkowe (zasiłek).
W takiej sytuacji pracodawca uprawniony do wypłaty omawianych świadczeń powinien złożyć
korektę dokumentów rozliczeniowych, w wyniku której wypłacone wynagrodzenie lub zasiłek
zostaną przekwalifikowane na zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego. Jeżeli
wynagrodzenie było wypłacone ze środków pracodawcy, zmiana ta spowoduje też korektę
wysokości składek na ubezpieczenia społeczne, ponieważ w przeciwieństwie do
wynagrodzenia chorobowego, zasiłek z ubezpieczenia wypadkowego będzie rozliczony w
ciężar należnych składek. Należy więc zrobić korektę deklaracji rozliczeniowej ZUS DRA,
przeliczyć należne pracownikowi świadczenie i wypłacić wyrównanie.
2/4
Świadczenia krótkoterminowe z tytułu wypadku przy pracy
Wpisany przez
Obie grupy pracodawców, tj. zarówno ci, którzy wypłacają zasiłki, jak i ci nieuprawnieni do
takich wypłat muszą też pamiętać o tym, że przekwalifikowanie wypłaconego wynagrodzenia
chorobowego w zasiłek z ubezpieczenia wypadkowego pociąga za sobą konieczność
zweryfikowania podstawy wymiaru składki zdrowotnej. Musi to również znaleźć odbicie w
dokumentach korygujących.
Świadczenie rehabilitacyjne
Może być ono przyznane ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu prawa do zasiłku
chorobowego nadal jest niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują nadzieję
na odzyskanie tej zdolności. Prawo do świadczenia przyznawane jest na okres niezbędny do
przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej jednak niż na 12 miesięcy. Jego wysokość ustawa
wypadkowa określa na 100% podstawy wymiaru, liczonej tak, jak przy zasiłku chorobowym.
Zasiłek wyrównawczy
Obydwa omówione wcześniej świadczenia przysługują wszystkim osobom objętym
ubezpieczeniem wypadkowym. Prawo do zasiłku wyrównawczego mają natomiast tylko
3/4
Świadczenia krótkoterminowe z tytułu wypadku przy pracy
Wpisany przez
pracownicy. Przysługuje ono ubezpieczonemu pracownikowi ze zmniejszoną sprawnością do
pracy, który spełnia następujące warunki:
- wykonuje pracę w zakładowym lub międzyzakładowym ośrodku rehabilitacji zawodowej
bądź u pracodawcy na wyodrębnionym stanowisku pracy dostosowanym do potrzeb adaptacji
lub przyuczenia do określonej pracy,
- jego miesięczne wynagrodzenie osiągane podczas rehabilitacji jest niższe od
przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia ustalanego dla celów obliczenia podstawy wymiaru
zasiłku chorobowego.
Bogdan Majkowski
Specjalista w zakresie ubezpieczeń społecznych.
4/4