deklaracja uczestnictwa

Transkrypt

deklaracja uczestnictwa
ORGANIZATOR
Numer startowy
Strefa
WYPEŁNIA ORGANIZATOR
WYPEŁNIA ORGANIZATOR
aktywne
DEKLARACJA UCZESTNICTWA
bieg
nordic walking
wózki
pośrednie
mila niepodległości
Nazwisko i imię
Data urodzenia (DDMMRRRR)
Kod pocztowy
Tel.
Klub/miasto
-
Adres (ulica, nr)
Adres e-mail
Organizator, wszystkie osoby z nim współpracujące, a także osoby związane z przeprowadzeniem i organizacją biegu nie ponoszą odpowiedzialności względem
uczestników za szkody osobowe, rzeczowe i majątkowe, które wystąpią przed, w trakcie lub po biegu. Uczestnicy startują na własną odpowiedzialność.
Uczestnicy ponoszą odpowiedzialność cywilną i prawną za wszystkie szkody. Przez akceptację niniejszej deklaracji uczestnicy zrzekają się prawa dochodzenia
prawnego lub zwrotowego od organizatora lub jego zleceniobiorców w razie wypadku lub szkody związanej z zawodami. Przyjmuję do wiadomości, że w razie
wypadku nie mogę wnosić żadnych roszczeń w stosunku do organizatora. Przyjmuję do wiadomości, że należy przestrzegać zarządzeń służb porządkowych oraz
warunków regulaminu. Zgadzam się z warunkami uczestnictwa i zgłaszam swoje uczestnictwo w ww. zawodach. W przypadku startu młodzieży poniżej 18 lat
wymagana jest zgoda rodzica lub opiekuna prawnego, poprzez złożenie podpisu. Zdjęcia, nagrania filmowe, oraz wywiady z moją osobą, a także wyniki z moimi
danymi osobowymi mogą być wykorzystane przez prasę, radio, telewizję i w innych mediach. Swoim podpisem zapewniam, że zapoznałem się ze wszystkimi
warunkami regulaminu zawodów i je akceptuję, a także wypełniłem formularz zgłoszeniowy zgodnie z prawdą oraz kompletnie.
Podpis uczestnika
Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji drogą elektroniczną zgodnie
z Ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą
elektroniczną. (Dz.U. 2002 nr 144 poz. 1204)
Podpis uczestnika
PARTNER STRATEGICZNY
ORGANIZATOR
Numer startowy
Strefa
WYPEŁNIA ORGANIZATOR
WYPEŁNIA ORGANIZATOR
aktywne
DEKLARACJA UCZESTNICTWA
DLA NIEPEŁNOLETNICH
bieg
nordic walking
wózki
pośrednie
mila niepodległości
Nazwisko i imię
Data urodzenia (DDMMRRRR)
Kod pocztowy
-
Tel.
Klub/miasto
Adres (ulica, nr)
Adres e-mail
Organizator, wszystkie osoby z nim współpracujące, a także osoby związane z przeprowadzeniem i organizacją biegu nie ponoszą odpowiedzialności względem
uczestników za szkody osobowe, rzeczowe i majątkowe, które wystąpią przed, w trakcie lub po biegu. Uczestnicy startują na własną odpowiedzialność.
Uczestnicy ponoszą odpowiedzialność cywilną i prawną za wszystkie szkody. Przez akceptację niniejszej deklaracji uczestnicy zrzekają się prawa dochodzenia
prawnego lub zwrotowego od organizatora lub jego zleceniobiorców w razie wypadku lub szkody związanej z zawodami. Przyjmuję do wiadomości, że w razie
wypadku nie mogę wnosić żadnych roszczeń w stosunku do organizatora. Przyjmuję do wiadomości, że należy przestrzegać zarządzeń służb porządkowych oraz
warunków regulaminu. Zgadzam się z warunkami uczestnictwa i zgłaszam swoje uczestnictwo w ww. zawodach. W przypadku startu młodzieży poniżej 18 lat
wymagana jest zgoda rodzica lub opiekuna prawnego, poprzez złożenie podpisu. Zdjęcia, nagrania filmowe, oraz wywiady z moją osobą, a także wyniki z moimi
danymi osobowymi mogą być wykorzystane przez prasę, radio, telewizję i w innych mediach. Swoim podpisem zapewniam, że zapoznałem się ze wszystkimi
warunkami regulaminu zawodów i je akceptuję, a także wypełniłem formularz zgłoszeniowy zgodnie z prawdą oraz kompletnie.
Ja, niżej podpisany/a, będąc prawnym opiekunem mojego dziecka /dane dziecka jak
wyżej/ wyrażam zgodę na jego start w 28. Biegu Niepodległości w dniu 11.11.2016.
Jednocześnie oświadczam, że stan zdrowia dziecka umożliwia udział w tej imprezie,
oraz że przyjmuję do wiadomości fakt i wyrażam zgodę, iż dziecko startuje na moją
odpowiedzialność i w razie wypadku nie będę wnosić żadnych roszczeń w stosunku
do organizatora.
Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji drogą elektroniczną zgodnie
z Ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą
elektroniczną. (Dz.U. 2002 nr 144 poz. 1204)
Podpis uczestnika
Podpis uczestnika
PARTNER STRATEGICZNY