siłownia sportowa

Załącznik nr 2
Hel, dn. ………………….………..
OŚWIADCZENIE
OŚWIADCZENIE RODZICÓW MŁODZIEŻY W WIEKU OD 16 – 18 LAT KORZYSTAJĄCYCH Z ZAJĘĆ
W MIEJSKIEJ HALI SPORTOWO - WIDOWISKOWEJ W HELU w roku ..............
SIŁOWNIA SPORTOWA
1. Ja/My niżej podpisani oświadczamy, iż wyrażamy zgodę na pobyt i udział naszego nieletniego
dziecka………………………………………………………… w zajęciach sportowych realizowanych w siłowni
sportowej według harmonogramu zajęć odbywających się w Miejskiej Hali Sportowo – Widowiskowej
w Helu;
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z regulaminem siłowni sportowej oraz
zobowiązujemy się do
przestrzegania go przez nas i nasze dziecko.
3. Oświadczamy stosować się do poleceń trenerów, instruktorów opiekunów, obsługi hali podczas zajęć
odbywających się w Miejskiej Hali Sportowo –Widowiskowej w Helu – siłownia sportowa;
4. Oświadczamy, że ponosimy pełną odpowiedzialność za wszelkie wypadki i kontuzje wynikające
z nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa przez nasze nieletnie dziecko określone w regulaminie
siłowni sportowej.
5. Oświadczamy, że mój syn/ córka jest zdrowe/a oraz nie istnieją żadne przeciwwskazania do
uprawiania przez nich zajęć sportowych w Miejskiej Hali Sportowo-Widowiskowej – siłownia
sportowa;
6. Oświadczamy, że ponosimy pełną odpowiedzialność za wynikłe wypadki, kontuzje podczas zajęć
w Miejskiej Hali Sportowo – Widowiskowej w Helu – siłownia sportowa;
7. Oświadczamy, że zrzekamy się wszelkich roszczeń prawnych do prowadzących zajęcia sportowe
trenerów, instruktorów, opiekunów w Miejskiej Hali Sportowo-Widowiskowej w Helu – siłownia
sportowa
Imię i nazwisko,………………………………………………………………………………………………………...
data oraz miejsce urodzenia dziecka…………………………………………………………………………....
PESEL: ……………………………………………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania…………..…………………………………………………………………………………….….
Telefon kontaktowy rodzica/opiekuna prawnego…………………………………………………………….
Podpis rodzica/opiekuna prawnego i data……………………………………………………………………….