WZÓR OŚWIADCZENIA ZMIANY /UAKTUALNIENIA
Transkrypt
WZÓR OŚWIADCZENIA ZMIANY /UAKTUALNIENIA
WZÓR OŚWIADCZENIA ZMIANY /UAKTUALNIENIA DANYCH ADRESOWYCH LUB OSOBOWYCH Jan Kowalski Ul. Kwiatowa 13 / 10 03-100 Warszawa Dotyczy rachunku nr : 1234567 (nr rachunku widnieje na formularzu umowy lub korespondencji z Funduszu. Zamiast nr rachunku można podać przynajmniej dwie dane identyfikacyjne (nr PESEL, nr NIP lub dokument tożsamości) Wskazując poniższe dane, wnioskuję o ich zmianę: tu prosimy podać dane, jakie uległy zmianie w stosunku do poprzedniego wskazania: np. zmianie uległo nazwisko z : ___________ na: ___________, zmianie uległ mój adres do korespondencji z ................... na ................................ O ile wraz ze zmianą danych osobowych, ma miejsce zmiana stanu cywilnego i powstanie ustawowej wspólności majątkowej, należy podać dodatkowo: Zmiana stanu cywilnego, wraz z powstaniem ustawowej wspólności majątkowej od dnia: _______________________________ (data zawarcia związku małżeńskiego) Jan Kowalski _______________ data oświadczenia