Formularz zgłoszeniowy

Transkrypt

Formularz zgłoszeniowy
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie”
„JARMARK GALICYJSKI – SMAKI ROZTOCZA
- NAROL 2016“
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
III KONKURS KULINARNY – „GALICYJSKIE SMAKI WCZORAJ,
DZIŚ I JUTRO” 9 LIPCA 2016
Data zgłoszenia:
Szef- Kucharz:
Imię
Nazwisko
Data Urodzenia
Nazwa Firmy
Stanowisko
Adres Firmy
Nr. Telefonu
Praca:
Mobile:
E-mail
Pomocnik Kucharza:
Imię
Nazwisko
Data Urodzenia
Nazwa Firmy
Stanowisko
Adres Firmy
Nr. Telefonu
Praca:
Mobile:
E-mail
Danie konkursowe:
DANIE GŁÓWNE – PRODUKT GŁÓWNY : KARP
Nazwa Dania
Potrzebne produkty
- karp 4 sztuki
-
Opis przygotowania
Uwagi
DESER – GŁÓWNE PRODUKTY: MIÓD WIELOKWIATOWY, SER WIEJSKI
RICOTTA ZWYKŁA
Nazwa Dania
Potrzebne produkty
- miód wielokwiatowy (0,5 litra)
- ser wiejski risotta zwykła (1 kg)
-
Opis przygotowania
Uwagi
- Wraz z formularzem prosimy o przesłanie fotografii z propozycją potraw.
- Dania, produkty oraz fotografie służą do weryfikacji standardu pracy kucharza oraz wyłonienie najbardziej
kreatywnych uczestników.
Sprzęt dodatkowy – niezbędny do wykonania dań. Prosimy o dokładne wypełnienie danych.
Uwagi
dodatkowe
Prosimy o dokładne wypełnienie formularza.
Dziękujemy/ Gminny Ośrodek Kultury w Narolu
Akceptuję regulamin konkursu oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych
osobowych zawartych w/w formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu
organizacyjnego konkursu. (zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o Ochronie danych
osobowych Dz.U. nr 133 poz. 883 z późn. Zm.).
_____________________________________________
CZYTELNY PODPIS !!!
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na publikację wizerunku mojej drużyny uwieńczonych
fotograficznie bądź techniką filmową przed, w trakcie i po realizacji Konkursu Kulinarnego
„Galicyjskie Smaki Wczoraj Dziś i Jutro” w dniu 9 lipca 2016 r., a także o nieodpłatnym
przeniesieniu na Organizatora autorskich praw majątkowych do stworzonych przez siebie
potraw, uwiecznionych dowolną techniką, rozpowszechnianych we wszelkiego rodzaju
mediach.
____________________________________________
CZYTELNY PODPIS !!!