domowe smaki - Dom Nasutów

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURSU
DOMOWE SMAKI
Nasutów 2016
Imię i nazwisko
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. pole wymagane
Wiek
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. pole wymagane
Adres
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. pole wymagane
Nazwa szkoły
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. pole wymagane
Telefon lub e-mail
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. pole wymagane
Nazwa potrawy
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. pole wymagane
Składniki potrawy
Przepis na potrawę
związany z tradycją istniejącą od minimum 25 lat
pole wymagane
Jeżeli nie wystarczy miejsca na opis prosimy o kontynuowanie na osobnej kartce.
pole wymagane
Jeżeli nie wystarczy miejsca na opis prosimy o kontynuowanie na osobnej kartce.
KONKURS DOMOWE SMAKI str. 1
Opis zwyczajów / tradycji rodzinnej związanej z potrawą
Opis tradycji lokalnej - regionalnej związanej z potrawą
pole wymagane
Jeżeli nie wystarczy miejsca na opis prosimy o kontynuowanie na osobnej kartce.
pole wymagane
Jeżeli nie wystarczy miejsca na opis prosimy o kontynuowanie na osobnej kartce.
KONKURS DOMOWE SMAKI str. 2
Lista załączników
Fotografie, rysunki, kopie artykułów, publikacji
pole wymagane
Jeżeli nie wystarczy miejsca na opis prosimy o kontynuowanie na osobnej kartce.
Podpis uczestnika
……………………………………………………………………………………………………..
pole wymagane
Uwaga!
Dla uczestników, którzy nie ukończyli 18 lat wymagana jest zgoda rodziców/opiekunów.
ZGODA RODZICÓW
Wyrażam zgodę na udział mojego syna/mojej córki w konkursie DOMOWE SMAKI
Podpis rodziców/opiekunów
……………………………………………………………………………………………………..
pole wymagane
Zgłoszenia prosimy przysyłać na adres:
Dom Nasutów Nasutów 98a, 21-025 Niemce, z dopiskiem na kopercie: „Konkurs Domowe Smaki”
do dnia 17 maja 2016r.
Dodatkowe informacje: [email protected]
ORGANIZATORZY KONKURSU
Dom Nasutów, Gminne Centrum Aktywizacji Społecznej i Zawodowej
WSPÓŁORGANIZATORZY
SP im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Nasutowie,
Towarzystwo Edukacji Patriotycznej im. gen. K. Ziemskiego
KONKURS DOMOWE SMAKI str. 3