formularz rejestracyjny

Transkrypt

formularz rejestracyjny
OŚWIADCZNIE
1. Zdaję sobie sprawę z zagrożeń wynikających z uprawiania sportu spadochronowego, a w
szczególności ryzyka utraty zdrowia lub życia i zobowiązuję się do minimalizowania tego
ryzyka, poprzez ścisłe przestrzeganie obowiązujących na terenie RP przepisów prawa,
przestrzeganie i podporządkowanie się zasadom zawartym w Instrukcji Wykonywania Skoków,
oraz podejmowanie się wykonywania tylko tych zadań, w zakresie których posiadam
odpowiednie umiejętności i uprawnienia.
2. Zwalniam od odpowiedzialności moralnej, materialnej i prawnej Sekcję Spadochronową
Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) i jej członków, za skutki podjętych przeze mnie
działań podczas wykonywania skoku ze spadochronem, lądowania na nim, jak również podczas
innych przedsięwzięć z moim udziałem, a organizowanych przez w/w Sekcję.
3. W organizowanych przez Sekcję Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive
Warszawa) imprezach biorę udział dobrowolnie i na własną odpowiedzialność.
4. Jestem świadomy(a) prawa Sekcji Spadochronowej Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive
Warszawa) do zmiany zasad obowiązujących podczas wykonywania skoków, w związku z czym
zobowiązuję się z nimi zapoznać każdego nowego dnia przed rozpoczęciem skoków.
5. Sprzęt spadochronowy, na którym będę wykonywać skoki, jest w dobrym stanie technicznym
oraz posiada Kartę Zestawu Spadochronowego zgodnie z obowiązującymi przepisami
6. Sekcja Spadochronowa Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) ma prawo do
weryfikacji moich dokumentów i sprzętu w dowolnej chwili poprzez wyznaczoną osobę i w razie
wezwania zobowiązuję się do ich natychmiastowego udostępnienia.
7. Za szkody wyrządzone przeze mnie, a nie związane z działalnością spadochronową, biorę
całkowitą odpowiedzialność i zobowiązuję się do ich naprawienia w wyznaczonym przez Sekcję
Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) terminie, a w przypadku
niemożliwości ich naprawienia, do materialnego zadośćuczynienia w wysokości adekwatnej do
szkody.
8. Znam topografię lotniska i terenów wokół niego i wiem gdzie znajdują się strefy niebezpieczne,
a także znam obowiązujące rejony mojego lądowania.
9. W przypadku złego samopoczucia lub przyjęcia (spożycia) środków mogących wpływać na stan
lub sposób mojej percepcji, nie będę wykonywać skoków ze spadochronem, ani innych
czynności lotniczych (zgodnie z §32.1 Rozporządzenia Ministra Infrastruktury Dz. U. 165 poz.
1603 z dnia 03 września 2003 r.)
10.
Zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z dnia 29
sierpnia 1997 r.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Sekcję
Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa)
11.
OŚWIADCZAM, ŻE w razie utraty zdrowia, kalectwa lub śmierci podczas wykonywania skoków
spadochronowych organizowanych przez Sekcję Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego
(SkyDive Warszawa), Ja ani mój prawny przedstawiciel nie wniesiemy żadnych żądań w
stosunku do organizatora, jeśli ten nie naruszył obowiązujących przepisów i zasad dotyczących
organizacji skoków.
..................................
data
...................................
podpis