formularz rejestracyjny
Transkrypt
formularz rejestracyjny
OŚWIADCZNIE 1. Zdaję sobie sprawę z zagrożeń wynikających z uprawiania sportu spadochronowego, a w szczególności ryzyka utraty zdrowia lub życia i zobowiązuję się do minimalizowania tego ryzyka, poprzez ścisłe przestrzeganie obowiązujących na terenie RP przepisów prawa, przestrzeganie i podporządkowanie się zasadom zawartym w Instrukcji Wykonywania Skoków, oraz podejmowanie się wykonywania tylko tych zadań, w zakresie których posiadam odpowiednie umiejętności i uprawnienia. 2. Zwalniam od odpowiedzialności moralnej, materialnej i prawnej Sekcję Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) i jej członków, za skutki podjętych przeze mnie działań podczas wykonywania skoku ze spadochronem, lądowania na nim, jak również podczas innych przedsięwzięć z moim udziałem, a organizowanych przez w/w Sekcję. 3. W organizowanych przez Sekcję Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) imprezach biorę udział dobrowolnie i na własną odpowiedzialność. 4. Jestem świadomy(a) prawa Sekcji Spadochronowej Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) do zmiany zasad obowiązujących podczas wykonywania skoków, w związku z czym zobowiązuję się z nimi zapoznać każdego nowego dnia przed rozpoczęciem skoków. 5. Sprzęt spadochronowy, na którym będę wykonywać skoki, jest w dobrym stanie technicznym oraz posiada Kartę Zestawu Spadochronowego zgodnie z obowiązującymi przepisami 6. Sekcja Spadochronowa Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) ma prawo do weryfikacji moich dokumentów i sprzętu w dowolnej chwili poprzez wyznaczoną osobę i w razie wezwania zobowiązuję się do ich natychmiastowego udostępnienia. 7. Za szkody wyrządzone przeze mnie, a nie związane z działalnością spadochronową, biorę całkowitą odpowiedzialność i zobowiązuję się do ich naprawienia w wyznaczonym przez Sekcję Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) terminie, a w przypadku niemożliwości ich naprawienia, do materialnego zadośćuczynienia w wysokości adekwatnej do szkody. 8. Znam topografię lotniska i terenów wokół niego i wiem gdzie znajdują się strefy niebezpieczne, a także znam obowiązujące rejony mojego lądowania. 9. W przypadku złego samopoczucia lub przyjęcia (spożycia) środków mogących wpływać na stan lub sposób mojej percepcji, nie będę wykonywać skoków ze spadochronem, ani innych czynności lotniczych (zgodnie z §32.1 Rozporządzenia Ministra Infrastruktury Dz. U. 165 poz. 1603 z dnia 03 września 2003 r.) 10. Zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z dnia 29 sierpnia 1997 r.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Sekcję Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa) 11. OŚWIADCZAM, ŻE w razie utraty zdrowia, kalectwa lub śmierci podczas wykonywania skoków spadochronowych organizowanych przez Sekcję Spadochronową Aeroklubu Warszawskiego (SkyDive Warszawa), Ja ani mój prawny przedstawiciel nie wniesiemy żadnych żądań w stosunku do organizatora, jeśli ten nie naruszył obowiązujących przepisów i zasad dotyczących organizacji skoków. .................................. data ................................... podpis