S. Rozwód - Urząd Gminy Sędziejowice

U§.Ą!) (,xlnl
,r, $qćt}łi,łpx.iłnłl
oŚWlADczENloElli\.ĄTKoWE
lrhłqb *ł** 14:0{.*2$1F
t-*-**
*ńffi
Kamostek, dnia 14.04.2015
r.
(miejscowość)
Uwaga:
oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego
wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisaó
"nie dotvczv".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest okreś!ićprzynależnośćposzczególnych
składników majątkowych, dochodów izobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego
małżeńskąwspólnością majątkową.
4, Oświadczenieo stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5, Oświadczenieo stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W częściA oświadczenia zawańe są informacje jawne, w częściB zaśinformacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
1. Osoba składająca
czĘŚc A
Ja, niżej podpisany(a), Sylwia Rafaela Rozwód (Łuczak),
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 18.09.1984 r. w Łasku
Biuro Doradczo_Handlowe Jacek Król, ul. Wrocławska 69, 56-420 Bierutów, spzedawca
-
pracownik administracyj no_bi urowy
Urząd Gminy Sędziejowice, Radna Gminy Sędziejowice
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
pozapoznaniu sięz przepisami ustawyz dnia B marca 1990 r, o samoządzie gminnym (Dz. U. z2001 r
Nr 142, poz. 1 591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz, 1271
Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skłac
małżeńskiejwspól nościmajątkowej
lu
b stanowiące mój majątek od rębny
:
l.
Zasoby pienięźne:
- środki pienięzne zgromadzone w walucie polskiej: nie
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie
,
- papiery wańościowe: nie
dotyczy
dotyczy
dotyczy
na kwotę: nie dotyczy
2
ll.
Dom o powierzchni: 228,14 m2, o wańości: 450 OO0,0O PLN
,1.
tytuł prawny
:
współwłas nośó
...
2. Mieszkanieo powiezchni:
tytuł prawny: nie dotyczy .......,........
m2, o wańości: .........,,.,..
3. Gospodarstwo rolne:
rodzajgospodarstwa:
,..,, powierzchnia: ..,........
o wańości:
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytuł prawny:
powiózchńia: w gm. Sędziejowice - Kamostek 0,97 ha (w tym 0,15 ha działka budowlana; 0,82 ha
użytki rolne);w gm. Bierutów -2,17 ha użytki rolne.........,.
o wańości: ok. 80 000,00 PLN.............
....... przychód idochód w wysokości: ,......,,.....,,
4. lnne nieruchomości:
tytuł prawny: 0,97 ha
- współwłaściciel;2,17
ha
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym
lll.
1. Posiadam udziaŁy
- właściciel
nie dotyczy
współkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub pzedsiębiorców,
w których uczestniczą takie osoby
_
należy podać liczbę i emitenta udziałów:
nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10o/o udziałów w spółce: .,....nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości: .....,,,.. nie dotyczy
2. Posiadam udziaĘ w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...,,,....... nie dotyczy
M.
1. posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub pzedsiębiorców, w
których uczestniczą takie osoby _ naleźy podać liczbę i emitenta akcji:
nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w
spółce:
... nie dotyczy
... .,.
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości; ...... nie dotyczy...,..
2. posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podac liczbę i emitenta akcji. ...........
,..... nie dotyczy.,....
Ztegotytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......,. nie dotyczy
V.
jego majątku odrębnego) oc
Nabyłem(am) (nabył mój mażonek, zwyłączeniem mienia pzynależnego do
ich związków lub
jednostek
terytorialnego,
panłwa,
samorządu
prawnej,
osoóy
ińnej
sraiuu
§aństwowej
- naleŹY
od komunalnej osoby-prawnej naŚtępulącb mienie, które podlegało zbyciu w drodze Przetargu
podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
.. nie dotyczy.........,.......
Vl.
1. Prowadzę działalnośćgospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):....................
r;;;b6;i;,
-
wspólnie z innymi
.,, , ,,
osobami
,,,:i:"o!Y,il',;,
,,
, ,,, ,
,
.......... nie dotyczy.,....
Ztego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... nie dotyczy,,.,,......
2. Zaządzam działalnościągospodarczą lub jestem pzedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalnoŚci
(należy podać formę prawną i pzedmiot działalności):........,, nie dotyczy
-
osobiście
-
wspólnie z innymi
.... nie dotyczy......
osobami
nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......... nie dotyczy
Vll.
Wspołkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): .....,,.,, nie dotyczy..,.,.
kiedy):
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
-
-
jestem członkiem zaządu (od
. nie dotyczy..,.......,.......
nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..... nie dotyczy.....,
Vlll.
lnne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć, z podaniem kwol
uzyskiwanych z każdego tytułu: Umowa o pracę - 18 491,28 PLN; Umowa wydawnicza - 1802,50 PLN;
Dieta z tytułu pełnienia obowlązków społecznych i obywatelskich - radnej gminy - 900,00 PLN
lx.
Składniki mienia ruchomego o wańości powyzej 10.000 złotych (w pzypadku pojazdów mechanicznych
należy podać markę, model i rok produkcji): współwłaściciel(razem z ojcem) samochodu osobowego
TOYOTA VERSO'1.8 rok prod. 2012
x.
Zobowiązania pienięzne o wartości powyzej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokoŚ,ci)
Kredyt na budowę nieruchomości mieszkalnej na podstawie umowy z Getin Noble Bank SA;
wysokośó kredytu 384 ooo,oo PLN (waluta PLN); okres spłaty kredytu: 348 m-cy; kredytobiorcyl
Sylwia Roarvód, Krzysztof Rozwód, Renata Łuczak, Bogusław Łuczak
pożyczka hipoteczna ał,tiązanazwyżĄ wymienioną umową kredytową na opłaty około kredytowe
ubezpieczenie kredytu, ubezpieczenie nieruchomości; kwota pożyczki:.13187,22 PLN; parametry
j.w.
Kredyt i pożyczka - umowa z dn.05.06.2012 r.
.
powyższe oświadczenieskładam świadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie
nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
. fr***:,:i9§r
l|e:*::1T
data)
(miejscowość,
}*:::
"
!;,xi:<^-{
(podpis)