dokument do pobrania

pakiet 1
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
2
Dawka/Post
ać
3
Jednostka
miary
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka Vat
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 DOCETAXEL/TAXOTERE
80 mg
amp
680,00
2 DOCETAXEL/TAXOTERE
20 mg
amp
560,00
Razem:
* lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet nr 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku
+ dawka/postać
ADRIMEDAC/ DOXORUBICINUM
200 mg
amp
100,00
2 ADRIBLASTINA/DOXORUBICINUM
10 mg
amp
150,00
3 ADRIBLASTINA/DOXORUBICINUM
50 mg
amp
800,00
4 CALCIUMFOLINAT/CALCIUMFOLINATE
30 mg x 5 amp op
5 CALCIUMFOLINAT/CALCIUM FOLINATE
350 G/35 ML
FL
200,00
6 CALCIUMFOLINAT/CALCIUM FOLINATE
100 MG / 10
ML X 5 AMP
OP
300,00
7 CISPLATIN/CISPLATINUM
50 mg
amp
8 CISPLATIN/CISPLATINUM
10 MG
FL
9 DOXORUBICINUM/DOXORUBICIN
100 MG/50ML amp
300,00
10 ETOPOSID/ETOPOSIDE
200 MG
FL
400,00
11 FARMORUBICIN/EPIRUBICIN
10 mg
amp
100,00
12 FARMORUBICIN/EPIRUBICIN
50 mg
amp
600,00
13 FARMORUBICIN/EPIRUBICIN
100mg
amp
520,00
14 FLUDARA/FLUDARABINA
50 mg
amp
15,00
15 FLUOROURACIL/FLUOROURACILUM
250 mg
amp
1 500,00
16 FLUOROURACIL/FLUOROURACILUM
500 mg
amp
4 300,00
17 FLUOROURACIL/FLUOROURACILUM
5000 mg
fl
500,00
18 FLUOROURACIL/FLUOROURACILUM
1000 mg
fl
2 800,00
19 METHOTREXATE/METHOTREXATUM
50 mg X 5 amp op
100,00
20 METHOTREXATE/METHOTREXATUM
2,5 mg x 50 tabl op
80,00
1
3 000,00
2 900,00
250,00
pakiet nr 2
21
PACLITAXEL/PAKLITAXEL
30 mg
amp
200,00
1 000,00
PACLITAXEL/PAKLITAXEL
100 mg
amp
PACLITAXEL/PAKLITAXEL
150 MG
FL
110,00
PACLITAXEL/PAKLITAXEL
300 MG
FL
110,00
PARAPLATIN/CYCLOPLATIN/CARBOPLATI
25 NUM
450 MG
amp
400,00
PARAPLATIN/CYCLOPLATIN/CARBOPLATI
26 NUM
600 MG
amp
570,00
PARAPLATIN/CYCLOPLATINCARBOPLATI
27 NUM
50 mg
amp
500,00
28 VEPESID/ETOPOSIDE
amp
2 500,00
22
23
24
100 mg
Razem:
lek o tej samej nazwie chemicznej wystepujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
Zamawiajacy wymaga aby lek paclitaxel był zarejestrowany w pełnych wskazaniach w leczeniu raka piersi i raka jajnika.Wymagamy załączenia do oferty kopii charakterystyki produktu,
pakiet nr 3
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
2
Dawka/Post
ać
3
Jednostka
miary
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 DAKARBAZIN/DACARBAZINUM
200 mg x 10
amp
op
40,00
DAKARBAZIN/DACARBAZINUM
100 mg x 10
amp
op
70,00
2
Razem:
* lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet 4
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
1 VEPESID/ETOPOSIDE
Razem:
100 mg x 10
tabl
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
op
20,00
pakiet 5
NAZWA DOSTAWCY
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub handlowa)
2
Dawka/Post
ać
3
Jednostka
miary
1 ALKERAN/MELPHALAN
2 mg x 25 tabl
op
2 BIODRIBIN/CLODRIBINE
10 mg
amp
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
20,00
380,00
50 mg x 28 tabl op
96,00
4 DACTINOMYCIN/DAKTYNOMYCYNA
500 mg
20,00
5 ENDOXAN//CYCLOPHOSPHAMIDE
50 mg x 50 tabl op
20,00
250 mg
amp
95,00
7
150 mg
amp
250,00
8 VINBLASTIN / VINBLASTINE
5 mg x 10 amp op
40,00
9 VINCRISTIN / VINCRISTINE
1mg x 10 amp op
30,00
3
CASODEX/BICALUTAMID
4
FASLODEX/Fulvestrant
6
amp
HERCEPTIN/Trastuzumabum
Razem:
pakiet 6
NAZWA DOSTAWCY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 GEMZAR/GEMCITABINE
1g
amp
1 400,00
2 GEMZAR/GEMCITABINE
200 mg
amp
1 300,00
Razem:
* lek o tej samej nazwie występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet 7
NAZWA DOSTAWCY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 MABTHERA/RITUXIMABUM
100 mg
amp
50,00
2 MABTHERA/RITUXIMABUM
500 mg
amp
25,00
Razem:
* lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet 8
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 NAVELBINA/VINORELBINE
10 mg
amp
150,00
2 NAVELBINA/VINORELBINE
50 mg
amp
700,00
Razem:
* lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet 9
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub handlowa)
ać
3
Jednostka
miary
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 CYCLOPHOSPHAMID/ENDOXAN
200 mg
amp
750,00
2 CYCLOPHOSPHAMID/ENDOXAN
1,0 g
amp
750,00
Razem:
* lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet 10
NAZWA DOSTAWCY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
DOXORUBICYNA
1 LIPOSOMALNA/ CAELYX
Razem:
20 mg
amp
185,00
pakiet 11
NAZWA DOSTAWCY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
MYOCET/DOXORUBICYNA
LIPOSOMALNA
1 NIEPEGYLOWANA
Razem:
50 mg
amp
96,00
pakiet 12
NAZWA DOSTAWCY
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
PEMETREXED DISODIUM/
1 ALIMTA
Razem:
2
Dawka/Post
ać
500 mg
3
Jednostka
miary
amp
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
180,00
pakiet 13
NAZWA DOSTAWCY
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
1 TOPOTECAN/ HYCAMTIN
Razem:
2
Dawka/Post
ać
0,25 MG X 10
TABL
3
Jednostka
miary
OP
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
30
pakiet 14
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
1 TOPOTECAN/ HYCAMTIN
Razem:
1 MG X 10
TABL
3
Jednostka
miary
OP
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
40
pakiet nr 15
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
1 TOPOTECAN/ HYCAMTIN
Razem:
1 MG
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
AMP
400
pakiet nr 16
NAZWA DOSTAWCY
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
1 LEUKERAN/CHLORAMBUCIL
Razem:
2
Dawka/Post
ać
3
Jednostka
miary
2 mg x 25 tabl op
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
30,00
pakiet 17
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
1 Ondansetron / Ondansetron
Razem:
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku + dawka/postać
0,008 g /4 ml x
5 amp
op
2 000,00
pakiet 18
NAZWA DOSTAWCY
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
1 BLEOMYCIN/BLEOMYCINUM
Razem:
2
Dawka/Post
ać
15 mg
3
Jednostka
miary
amp
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
380,00
pakiet 19
NAZWA DOSTAWCY
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
LEVOFOLIC
200 MG
AMP
300
2 LEVOFOLIC
50 MG
AMP
100
Razem:
pakiet 20
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 MACDAFEN/IFOSFAMIDE
1,0 g
amp
5,00
2 MACDAFEN/IFOSFAMIDE
2,0 g
amp
5,00
Razem:
pakiet 21
NAZWA DOSTAWCY
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
1
CARDIOXAN /DEXRAZOXANE
Razem:
2
Dawka/Post
ać
500 MG
3
Jednostka
miary
AMP
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
100,00
pakiet 22
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
MITOXANTRON/MITOXANTR
1 ONUM
Razem:
20 mg
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
amp
40,00
pakiet 23
NAZWA DOSTAWCY
1
Nazwa zamawianego leku
(międzynarodowa lub
handlowa)
2
Dawka/Post
ać
3
Jednostka
miary
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 IRINOTECAN/CAMPTO
100 mg
amp
1 000,00
2 IRINOTECAN/CAMPTO
40 mg
amp
600,00
Razem:
Lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet nr 24
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
OXALIPLATYNA/
1 OXALIPLATINUM
100 mg
amp
1 200,00
OXALIPLATYNA/
2 OXALIPLATINUM
50 mg
amp
750,00
Razem:
Lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet nr 25
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa zamawianego leku
Dawka/Post
(międzynarodowa lub
ać
handlowa)
3
Jednostka
miary
4
5
6
7
8
9
10
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 CYTOSAR/CYTARABINUM
500 mg
amp
10,00
2 CYTOSAR/CYTARABINUM
100 mg
amp
10,00
Razem:
Lek o tej samej nazwie chemicznej występujący w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
pakiet 26
NAZWA DOSTAWCY
1
2
Nazwa
zamawianego
leku
Dawka/Post
(międzynarodo
ać
wa lub
handlowa)
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
Talizer /
1 Thalidomide
100 mg x 30
tabl
op
40,00
Natulan /
2 Procarbazine
0,05 x 50 kaps op
25,00
Mitomycin /
3 Mitomycin
2 mg
80,00
Cecenu
4 /Lomustine
0,04 x 20 kaps op
Razem:
amp
15,00
pakiet 27
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 Zometa / Zoledronic Acid
Razem:
0,004 g/5 ml
amp
30,00
pakiet 28
NAZWA DOSTAWCY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 Sutent / Sunitinib
Razem:
50 mg x 28
kaps
op
6,00
pakiet 29
1
2
3
4
Nazwa zamawianego leku
Jednostk
Ilość
(międzynarodowa lub
Dawka/Postać
a miary opakowań
handlowa)
Mercaptopurinum /
1 Mercaptopurine
Razem:
0,05 g x 30 tbl
op
3,00
5
6
7
8
9
10
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
pakiet 30
NAZWA DOSTAWCY
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nazwa zamawianego
leku (międzynarodowa
lub handlowa)
Dawka/Post
ać
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
1 Navelbina/Vinorelbina
10 mg
amp
100,00
2 Navelbina/Vinorelbina
50 mg
amp
300,00
Razem:
*lek o tej samej nazwie chemicznej występujacy w różnych dawkach, winien być tego samego producenta
*preparat występujacy w poz nr 1 i 2 musi posiadać pełną rejestrację.Prosimy o dołączenie do oferty dokumentów potwierdzajacych powyższe wskazania.
pakiet 31
1
2
Nazwa zamawianego
Dawka/Post
leku (międzynarodowa
ać
lub handlowa)
1 Leucovorin /Calcium folinate 0,1 g/ 10 ml
Razem:
3
4
5
6
7
8
9
10
Jednostka
miary
Ilość
opakowań
Cena
opakow.
Netto
Cena
opakow.
Brutto
Wartość
netto
Stawka VAT
Wartość
brutto
Nazwa oferowanego leku +
dawka/postać
fiol
300,00