Pobierz
Transkrypt
Pobierz
Wydział Promocji Handlu i Inwestycji Ambasady Rzeczypospolitej Polskiej w New Delhi Infrastruktura sektora ochrony zdrowia w Indiach: Potencjał rozwoju Obecnie infrastruktura sektora ochrony zdrowia w Indiach przechodzi szereg zmian. System opieki zdrowotnej w Indiach i związana z nim infrastruktura tradycyjne pozostaje zdominowany przez sektor państwowy. Środki przeznaczane przez rząd na inwestycje i zakup dóbr kapitałowych w tej branży plasują się zdecydowanie poniżej standardów światowych, co doprowadziło do starzenia się i złego stanu zarówno sprzętu jak i samych szpitali. Niemniej jednak na przestrzeni ostatnich lat szereg czynników przyczynił się do znacznej poprawy stanu infrastruktury w tej branży. Po pierwsze wraz ze wzrostem poziomu dochodu rozporządzalnego indyjskich gospodarstw domowych należących do klasy średniej coraz więcej z nich stać na prywatną opiekę zdrowotną. Fakt ten jest istotny biorąc pod uwagę, iż w Indiach ok. 78% całkowitych wydatków na ochronę zdrowia to wydatki ponoszone przez osoby fizyczne1. Po drugie ostatnimi laty prywatny sektor ochrony zdrowia w Indiach zaczął ukierunkowywać się na specyficzne problemy zdrowotne, otwierając na obszarach miejskich ośrodki zdrowia specjalizujące się w leczeniu konkretnych chorób. Po trzecie turystyka medyczna – w ramach której osoby z zagranicy przybywają do Indii w celu skorzystania z usług medycznych, które kosztują znacznie mniej niż w krajach, w których mieszkają na co dzień – odnotowuje od kilku lat znaczący wzrost popularności. W 2012 r. wartość branży turystyki medycznej w Indiach wyniosła około 2,3 mld USD2. Obecnie publiczne wydatki na sektor ochrony zdrowia w Indiach stanowią około 1,2% PKB. Szacuje się, iż całkowita wartość branży opieki zdrowotnej, którą wyceniano na 40 mld USD w 2010 r., wzrośnie do 100 mld USD do końca 2015 r. a następnie do 280 mld USD w 2020 r3. Według oficjalnych danych rządowych w Indiach jest około 500 tys. lekarzy, 900 tys. pielęgniarek i 1,37 mln miejsc dla pacjentów w szpitalach4. Dopiero teraz sektor prywatny zaczyna powoli wyłaniać się jako główny gracz w indyjskiej branży opieki zdrowotnej. Szacuje się, iż z powyżej zacytowanych liczb 80% lekarzy i 26% pielęgniarek pracuje w sektorze prywatnym, a 49% miejsc dla pacjentów w szpitalach oraz 60% usług opieki zdrowotnej wymagającej hospitalizacji pacjenta jest realizowanych przez sektor prywatny5. 1 ‘Pranab Mukherjee wants government to spend more on healthcare’, September, 2013. Accessed from: http://health.india.com/news/pranab-mukherjee-wants-government-to-spend-more-on-healthcare/ 2 ‘Tourism & Hospitality 2011’, India Brand Equity Foundation (IBEF). Accessed from: http://www.ibef.org/download/Tourism_and_Hopitality50112.pdf 3 ‘Healthcare: Sector Overview’, Department of Industrial Policy & Promotion, Ministry of Commerce & Industry, Government of India. Accessed from: http://www.investindia.gov.in/?q=healthcare-sector 4 ‘Healthcare: Sector Overview’, Department of Industrial Policy & Promotion, Ministry of Commerce & Industry, Government of India. Accessed from: http://www.investindia.gov.in/?q=healthcare-sector 5 ‘Pranab Mukherjee wants government to spend more on healthcare’, September, 2013. Accessed from: http://health.india.com/news/pranab-mukherjee-wants-government-to-spend-more-on-healthcare/ WPHI New Delhi, 50-M (GATE-4), SHANTIPATH, CHANAKYAPURI, New Delhi 110021 www.newdelhi.trade.gov.pl, e-mail: [email protected] 1 Wydział Promocji Handlu i Inwestycji Ambasady Rzeczypospolitej Polskiej w New Delhi Oczekuje się, iż inwestycje w infrastrukturę sektora ochrony zdrowia w Indiach, w szczególności sektorze prywatnym, będą rosły w szybkim tempie. Według narodowego XII Planu Pięcioletniego (2012-2017) do końca 2017 r. rząd zakłada stworzenie 650.000 dodatkowych miejsc w szpitalach, co zwiększyłoby odnotowany w 2011 r. wskaźnik ilości miejsc wynoszący 1,3 na 1.000 mieszkańców do 1,7 miejsca na 1.000 mieszkańców w 2017 r 6. Analitycy szacują, iż tego typu przedsięwzięcie będzie wymagało wydatków inwestycyjnych na poziomie około 1.625 mld INR (26,15 mld USD) 7. Co więcej, w ramach powyższych 650.000 miejsc rząd planuje stworzyć 130.000 miejsc dla pacjentów w szpitalach, które otrzymują dofinansowanie rządowe lub w szpitalach publicznych. Pozostałe 520.000 miejsc ma zostać stworzone w sektorze prywatnym. Szacuje się, iż realizacja tego planu wymagałaby nakładów kapitałowych ze strony sektora prywatnego na poziomie około 1.300 mld INR (21 mld USD)8. Aby zachęcić do inwestowania w budowę nowych szpitali i ośrodków zdrowia rząd ustanowił Fundusz dla Infrastruktury Opieki Zdrowotnej (Healthcare Infrastructure Fund, HIF), dysponujący na początek kwotą 150 mld INR (2,41 mld USD) na wydatki inwestycyjne.9 Ponadto, w ciągu ostatnich lat rząd uruchomił także szereg projektów i inicjatyw w dziedzinie ochrony zdrowia mających na celu promowanie rozbudowy infrastruktury w branży opieki zdrowotnej. Przykładowo Narodowa Misja ds. Zdrowia na Obszarach Wiejskich (National Rural Health Mission, NRHM) zarezerwowała 10,15 mld USD na modernizację i budowę szpitali i ośrodków zdrowia zlokalizowanych przede wszystkim na terenach wiejskich10. Co więcej rząd przeznaczył także 1,2 mld USD w funduszach na zlecenie realizacji i budowę sześciu dużych szpitali w różnych stanach w Indiach oraz na modernizację i unowocześnienie trzynastu istniejących szpitali11. Biorąc pod uwagę dużą skalę rozwoju usług ochrony zdrowia przez sektor prywatny, jaki miał miejsce w ciągu ostatnich lat, oraz jego potencjał do zwiększenia skali prowadzonej działalności w szczególności w 6 ‘India needs 1.63 lakh crores investment in healthcare by 2017’, The Economic Times, October, 2013. Accessed from: http://articles.economictimes.indiatimes.com/2013-10-27/news/43432740_1_healthcare-infrastructure12th-plan-period-capital-investment 7 ‘India needs 1.63 lakh crores investment in healthcare by 2017’, The Economic Times, October, 2013. Accessed from: http://articles.economictimes.indiatimes.com/2013-10-27/news/43432740_1_healthcare-infrastructure12th-plan-period-capital-investment 8 ‘India needs 1.63 lakh crores investment in healthcare by 2017’, The Economic Times, October, 2013. Accessed from: http://articles.economictimes.indiatimes.com/2013-10-27/news/43432740_1_healthcare-infrastructure12th-plan-period-capital-investment 9 ‘India needs 1.63 lakh crores investment in healthcare by 2017’, The Economic Times, October, 2013. Accessed from: http://articles.economictimes.indiatimes.com/2013-10-27/news/43432740_1_healthcare-infrastructure12th-plan-period-capital-investment 10 Hospital Build Infrastructure India, December 2012. Accessed from: http://www.czechindia.com/upload/files/Hospital.pdf 11 Hospital Build Infrastructure India, December 2012. Accessed from: http://www.czechindia.com/upload/files/Hospital.pdf WPHI New Delhi, 50-M (GATE-4), SHANTIPATH, CHANAKYAPURI, New Delhi 110021 www.newdelhi.trade.gov.pl, e-mail: [email protected] 2 Wydział Promocji Handlu i Inwestycji Ambasady Rzeczypospolitej Polskiej w New Delhi mniejszych miastach (kategorie II i III), rząd aktywnie wspiera także przedsięwzięcia publiczno-prywatne pomiędzy prywatnymi i publicznymi podmiotami świadczącymi usługi w branży opieki zdrowotnej. Jak wynika z załączonych danych wszystkie najbardziej liczące się prywatne podmioty świadczące usługi w ramach sektora ochrony zdrowia planują zdecydowanie zwiększyć liczbę posiadanych ośrodków zdrowia i szpitali w ciągu najbliższych lat. Przykładowo Apollo Healthcare, będąca jedną z największych prywatnych firm oferujących usługi opieki zdrowotnej w Indiach, planuje wybudować 13 nowych szpitali w okresie 2015-2018, co oznaczałoby stworzenie łącznie 2.500 dodatkowych miejsc szpitalnych dla pacjentów. Podobnie CARE Hospitals, inny liczący się prywatny gracz w tej branży, planuje podwoić liczbę miejsc szpitalnych jakimi dysponuje, z 1.600 do 3.200, poprzez budowę dodatkowych 21 szpitali do 2017 r. Ważną tendencją, jaka oczekiwana jest w omawianej branży, jest budowa specjalistycznych ośrodków zdrowia, które będą specjalizować się w leczeniu jedynie wybranych chorób. Kolejnym istotnym trendem na najbliższe lata jest współpraca na dużą skalę pomiędzy podmiotami z sektora prywatnego i państwowego jako sposobu na zwiększenie obecności sektora prywatnego w mniejszych miastach na terenie całych Indii. Biorąc pod uwagę szanse, jakie oferuje przedmiotowa branża nie dziwi fakt, iż w ostatnich latach sektor ochrony zdrowia ściągnął znaczącą ilość bezpośrednich inwestycji zagranicznych. Według danych rządowych w okresie od kwietnia 2000 r. do września 2013 r. do segmentu infrastruktury ochrony zdrowia trafiły BIZ o wartości 2,057 mld USD12. Dwa najbardziej liczące się przedsiębiorstwa publiczne, które świadczą usługi architektoniczne, projektowe, doradcze i budowlane w zakresie szpitali i ośrodków zdrowia to HSCC (India) Limited oraz National Buildings Construction Corporation (NBCC) Limited. Obydwa podmioty także podzlecają niektóre swoje projekty architektom / projektantom oraz firmom budowlanym / wykonawcom z sektora prywatnego. Więcej informacji w tym temacie można uzyskać na stronach internetowych tych firm oraz na stronie rządowego centralnego systemu dostępu do informacji o przetargach, dostępnych tutaj: http://www.hsccltd.co.in/ http://www.nbccindia.com/nbccindia/index.jsp http://tenders.gov.in/index.htm Wykaz wybranych największych prywatnych przedsiębiorstw budowlanych i projektowych, które specjalizują się w inwestycjach z branży infrastruktury systemu opieki zdrowotnej, znajduje się w 12 ‘Tourism & Hospitality 2011’, India Brand Equity Foundation (IBEF). Accessed from: http://www.ibef.org/industry/healthcare-india.aspx WPHI New Delhi, 50-M (GATE-4), SHANTIPATH, CHANAKYAPURI, New Delhi 110021 www.newdelhi.trade.gov.pl, e-mail: [email protected] 3 Wydział Promocji Handlu i Inwestycji Ambasady Rzeczypospolitej Polskiej w New Delhi załączonym pliku Excel. Są tam także przedstawione niektóre z największych prywatnych firm świadczących usługi ochrony zdrowia obecnych na rynku indyjskim, a także informacje odnośnie planowanych przez nie inwestycjach mających na celu ich ekspansję. Niniejszy materiał został przygotowany staraniem Wydziału Promocji Handlu i Inwestycji Ambasady Rzeczpospolitej Polskiej w New Delhi. Informacje zawarte w publikacji są prezentowane czytającym i korzystającym nieodpłatnie i nie mogą podlegać dalszej odsprzedaży czy też wykorzystaniu w ramach prowadzonej działalności komercyjnej polegającej w szczególności na doradztwie biznesowym. WPHI New Delhi dokłada starań, aby informacje zawarte w publikacji były jak najbardziej rzetelne i aktualne. Mają one wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą stanowić zasadniczej podstawy do budowania strategii biznesowej/biznes planów, ani podstawy do jakichkolwiek roszczeń. WPHI New Delhi, 50-M (GATE-4), SHANTIPATH, CHANAKYAPURI, New Delhi 110021 www.newdelhi.trade.gov.pl, e-mail: [email protected] 4