Sytuacja zdrowotna oraz organizacja systemu

Sytuacja zdrowotna oraz
organizacja systemu opieki zdrowotnej
w województwie łódzkim
Urząd Marszałkowski w Łodzi
Departament Polityki Zdrowotnej
Sytuacja zdrowotna
w województwie łódzkim
2
Dane demograficzne – stan na dzień 31.12.2008 roku*
 Według stanu na 31.12.2008 r. liczba ludności w regionie wynosiła
2.548.861 osób. Pod tym względem województwo łódzkie zajmowało
6 miejsce w kraju.
 Łódzkie było drugim w kolejności województwem (po opolskim),
w którym liczba ludności malała najszybciej.
 Region łódzki miał najwyższy w Polsce współczynnik feminizacji –
na 100 mężczyzn przypadało 110 kobiet (wartość dla Polski:107).
 Gęstość zaludnienia w województwie łódzkim wynosiła średnio 140
osób na 1 km², przewyższając tym samym wartość dla Polski (122
osoby/km²).
 Prawie dwie trzecie ludności województwa łódzkiego tj. 64,3% (1.638,7
tys.) stanowili mieszkańcy miast, zaś pozostała część (910,2 tys. osób
– 35,7%) zamieszkiwała tereny wiejskie.
3
*Dane według GUS
Ludność województwa (w tys.) według grup wieku w latach 2005-2035*
0-17 lat
1646,4
1629,6
1237,4
1000
18-59/64 lat
629,6
486,5
444,6
0
2005
Udział % ludności w wieku:
przedprodukcyjnym
produkcyjnym
poprodukcyjnym
454,5
60+/65+ lat
464,7
320,9
2008
2035
w 2008 r.
w 2035 r.
17,8%
14,7%
64%
56,5%
18,2%
28,8%
4
* Dane według GUS
Ruch naturalny ludności województwa w latach 2005-2008*
16
12,2
12,1
12,3
12,5
12
10
8,7
9,1
10,9
10
9,3
8
4
0,9
0
-3,4
-3,1
2005
2006
-3,2
-2,3
-4
wsp. urodzeń żywych
* Dane według GUS
2007
wsp. zgonów
2008
POLSKA (2008)
przyrost naturalny
5
Współczynnik umieralności niemowląt w województwie łódzkim
w latach 2005-2008*
Polska (2008)
56,6
53,2
2008
48,5
2007
55,1
2006
2005
61,5
0
10
20
30
40
50
60
70
6
*Dane według GUS
Przeciętna dalsza długość życia w latach 2005-2008 dla noworodka*
płci męskiej
płci żeńskiej
85
85
80
80
79,4
78,3
75
80
79,7
79,6
78,6
78,7
78,9
75
70,9
70,8
71
71,3
70
68,6
68,5
68,7
69,1
65
70
65
2005
2006
Polska
*Dane według GUS
2007
2008
Łódzkie
2005
2006
2007
2008
7
Główne przyczyny zgonów w województwie w latach 2005-2008
(współczynnik na 100.000 ludności)*
WOJEWÓDZTWO ŁÓDZKIE
POLSKA
2005 r.
2006 r.
2007 r.
2008 r.
2008 r.
Choroby układu
krążenia
558
550
583
570
453
Nowotwory (ogółem)
270
271
275
276
250
Zewnętrzne przyczyny
zgonu
83
85
80
82
66
Choroby układu
oddechowego
65
70
66
67
51
Choroby układu
trawiennego
58
64
64
62
45
8
*Dane według GUS
Główne przyczyny
zgonów
Choroby układu
krążenia
Nowotwory
Nowe ośrodki
kardiologii
interwencyjnej
w regionie
Regionalny Ośrodek
Onkologiczny WSS
im. M. Kopernika w Łodzi
Wypadki, urazy,
zatrucia
Centrum Urazowe w
WSS im. M. Kopernika
w Łodzi
Programy i akcje
profilaktyczne
9
Ośrodki wykonujące przezskórne zabiegi wieńcowe na terenie
województwa łódzkiego w latach 2006-2010
2006 r.
1. WSS im. W. Biegańskiego w Łodzi
2. USK im. S. Sterlinga w Łodzi
3. USK im. WAM w Łodzi
4. Szpital MSWiA w Łodzi
2009 r.
5. WSS im. M. Kopernika w Łodzi
6. Centrum Kardiologii Inwazyjnej
i Angiologii w Sieradzu
7. Centrum Kardiologii Allenort
w Tomaszowie Mazowieckim
8. NZOZ Procardia w Bełchatowie
2010 r.
9. Łęczyckie Centrum Kardiologii Inwazyjnej
i Angiologii w Łęczycy
10. Centrum Kardiologii Allenort w Kutnie
10
Liczba wykonanych zabiegów koronarografii i PCI
(plastyki tętnic wieńcowych serca) na terenie województwa łódzkiego
w latach 2006-2009 w przeliczeniu na 1 mln mieszkańców*
4000
3601
3500
2830
3000
2795
2682
2006
2500
2147
2007
2000
1683
1477 1567
1500
2008
1000
2009
500
0
koronarografia
PCI
11
*Dane Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie kardiologii
Regionalny Ośrodek Onkologiczny WSS im. M. Kopernika w Łodzi
 Jedyna placówka w regionie łódzkim udzielająca kompleksowych świadczeń
z zakresu onkologii.
 Jedna z dwóch placówek w Polsce, obok Instytutu Onkologii w Gliwicach, która
posiada certyfikat Europejskiej Organizacji Ośrodków Onkologicznych.
 W dniu 30 marca 2010 roku podpisano umowę o dofinansowanie
Indywidualnego Projektu Kluczowego pn. „Modernizacja Wojewódzkiego
Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi jako kompleksowa
realizacja
planu
rozwoju
Regionalnego
Ośrodka
Onkologicznego”
w ramach Osi Priorytetowej V Infrastruktura społeczna, Działanie V.1
Infrastruktura ochrony zdrowia, Regionalnego Programu Operacyjnego
Województwa Łódzkiego na lata 2007-2013.
 Całkowita wartość Projektu: 58.833.550 zł, w tym wartość dofinansowania
z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego: 49 980 000,00 zł.
 Wartość dofinansowania z budżetu SWŁ: 8.748.419 zł.
12
Działania z zakresu profilaktyki chorób nowotworowych
finansowane w 2010 r. przez Samorząd Województwa Łódzkiego
Autorskie programy Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Marii
Skłodowskiej-Curie w Zgierzu:
 Program zdrowotny wczesnego wykrywania nowotworów jelita grubego
 Program zdrowotny wykrywania wczesnych zmian nowotworowych z zakresu
górnych dróg oddechowych
Akcje profilaktyczne w ramach Programu „Zdrowe Województwo”:
 Zdrowy mężczyzna – profilaktyka raka prostaty (czerwiec i wrzesień)
 Zdrowa kobieta – profilaktyka raka piersi (październik)
13
Centrum Urazowe w WSS im. M. Kopernika w Łodzi

Utworzenie centrów urazowych współpracujących z systemem
Państwowego Ratownictwa Medycznego było celem ubiegłorocznych
zmian do ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym
Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.).


W Polsce ma powstać 13 Centrów Urazowych.

Projekt znajduje się na podstawowej liście projektów indywidualnych
dla Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko.

Koszt Projektu - 11.243.000 zł, w tym ze środków Samorządu
Województwa Łódzkiego - 1.686.450 zł.
Zarząd Województwa Łódzkiego, uchwałą nr 1234/09 z dnia
3 sierpnia 2009 roku pozytywnie zaopiniował oraz wyraził akces
przystąpienia do organizacji i funkcjonowania Centrum Urazowego
w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. M. Kopernika w Łodzi.
14
Struktura hospitalizacji w zakładach opieki zdrowotnej na terenie
województwa łódzkiego w 2008 roku (wg choroby zasadniczej)*
ch. uk. krążenia
nowotwory
17%
ch. uk. trawiennego
urazy, zatrucia i inne
12,6%
ciąża, poród i połóg
ch. uk. oddechowego
9,4%
8,4%
ch. uk. moczowo-płciowego
9%
8,6%
8,2%
ch. uk. kostno-stawowego
ch. uk. nerwowego
4,2%
3,4% 3,3% 2,3%
choroba zasadnicza
zaburzenia wydzielania wew.
ch. zakaźne i pasożytnicze
15
*Dane według WCZP w Łodzi
Czynniki wpływające na zdrowie
ZDROWIE – zgodnie z definicją
WHO, jest to całkowity fizyczny,
psychiczny i społeczny dobrostan
człowieka, a nie tylko brak choroby
lub niedomagania.
Zdrowie zależy od czterech grup
czynników określonych w 1973 r.
przez Lalonda jako tak zwane pola
zdrowotne.
16
Organizacja systemu
opieki zdrowotnej
17
Liczba placówek lecznictwa stacjonarnego
w województwie łódzkim w latach 2007-2009
ORGANY ZAŁOŻYCIELSKIE
2007 r.
2008 r.
2009 r.
Samorząd Województwa
16
15
15
Samorząd powiatowy i gminny
22
21
19
Uniwersytet Medyczny
7
7
6
Ministerstwo Zdrowia
2
2
2
1
1
1
16
20
24
64
66
67
Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i
Administracji
Niepubliczne Zakłady Opieki
Zdrowotnej
Łącznie
18
Lecznictwo stacjonarne w województwie w 2009 r.*
Liczba łóżek
Liczba leczonych
chorych
m. Łódź
3.256
137.653
województwo
3.535
115.985
Samorząd powiatowy i gminny
3.674
167.743
Uniwersytet Medyczny
1.517
81.448
Ministerstwo Zdrowia
894
42.916
MSWiA
179
10.789
Niepubliczne ZOZ
2.362
44.313
Suma
15.417
600.847
Organ założycielski
Samorząd Województwa
*Dane według WCZP w Łodzi
19
Zmiany organizacyjno – prawne w zakresie
funkcjonowania zakładów opieki zdrowotnej
w województwie łódzkim

Przekształcenie Szpitala Powiatowego w Wieruszowie w spółkę prawa
handlowego. Od września 2008 r. Szpital rozpoczął działalność jako
Powiatowe Centrum Medyczne Sp. z o. o. NZOZ Szpital Powiatowy
w Wieruszowie.

Włączenie Ośrodka Medycyny Pracy w Sieradzu oraz Wojewódzkiego
Szpitala Opieki Długoterminowej i Hospicyjnej w struktury SP ZOZ
im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu (2008).

Połączenie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 2 im. WAM
w Łodzi oraz Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 5 im. Gen. Dyw.
Bolesława Szareckiego w Łodzi w jedną placówkę. Od kwietnia 2009 r.
funkcjonuje jako Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM – Centralny
Szpital Weteranów.
20
Zmiany organizacyjno – prawne w zakresie
funkcjonowania zakładów opieki zdrowotnej - c.d.

Likwidacja Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Łodzi (2009).
Jej pracownicy założyli spółkę pracowniczą pn. Wielospecjalistyczna
Przychodnia Stomatologiczna Spółka z o.o.

Likwidacja Szpitala Miejskiego SP ZOZ w Głownie (2009). Działalność
Szpitala przejęła Wyższa Szkoła Informatyki w Zgierzu, która powołała
niepubliczny ZOZ pod nazwą NZOZ Centrum Medyczne WSInF.

Przekształcenie (likwidacja) Szpitala Rejonowego w Tomaszowie
Mazowieckim (2009). Obecnie Szpital funkcjonuje jako spółka z o.o. NZOZ
Tomaszowskie Centrum Zdrowia.

Przekształcenie (likwidacja) Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki
Zdrowotnej w Pabianicach (2009). Obecnie placówka działa jako NZOZ
Pabianickie Centrum Medyczne.

Włączenie Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. M. Madurowicza
w Łodzi w strukturę Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala
im. M. Pirogowa w Łodzi (w trakcie realizacji).
21
Środki finansowe (w tys. zł) przeznaczane przez NFZ
na świadczenia zdrowotne w regionie w latach 2005-2010*
4 500 000
4 000 000
3898070
3773730
3517124
3 500 000
2698271
3 000 000
2401478
2 500 000
2140032
2 000 000
1740401
1 500 000
1812389
1886470
1239434
1 000 000
1035313
938567
500 000
0
2005
Ogółem
2006
2007
2008
2009
2010
Leczenie szpitalne
22
*Dane według ŁOW NFZ
Monitoring Strategii
Polityki Zdrowotnej
na lata 2006-2013
23
Założenia monitoringu „Programu Wojewódzkiego Strategii Polityki Zdrowotnej Województwa Łódzkiego
na lata 2006 – 2013”
 Prowadzony każdego roku (poza pierwszym, który dotyczył lat 2006-2007).
 Odnosi się do 4 celów szczegółowych (cel V - Poprawa funkcjonowania
systemu informacji i wiedzy w ochronie zdrowia będzie oceniany w ramach
monitoringu Strategii eZdrowia Województwa Łódzkiego na lata 2007-2013).
 Zatwierdzany przez Komitet Monitorujący powołany uchwałą Nr 659/08
Zarządu Województwa Łódzkiego z dnia 14 maja 2008 roku.
 Zawiera 2 części:
I - opisuje realizację każdego z zadań, w oparciu o przyjęte wskaźniki
monitoringu oraz przedstawia czynniki zewnętrzne, które miały istotny
wpływ na realizację niektórych założeń,
II - zawiera diagnozę stanu zdrowia mieszkańców województwa łódzkiego
w danym roku.
24
CEL GŁÓWNY
PODNIESIENIE STANU ZDROWOTNOŚCI MIESZKAŃCÓW
WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
 CEL I - POPRAWA JAKOŚCI USŁUG MEDYCZNYCH
 CEL III - POPRAWA BEZPIECZEŃSTWA ZDROWOTNEGO
Zadanie I.1- Dostosowanie placówek ochrony zdrowia do
wymogów rozporządzenia MZ w sprawie wymagań, jakim mają
odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym
pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej
Zadanie III.1 - Budowa Zintegrowanego Systemu Ratownictwa
Medycznego
Zadanie I.2 - Termomodernizacja, wymiana nośników energii
Zadanie III.3 - Budowa systemu realizacji świadczeń w ramach
nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej i pielęgniarskiej w oparciu
o podstawową opiekę zdrowotną
Zadanie I.3 - Wprowadzenie systemów jakości w ochronie
zdrowia (akredytacja), wprowadzenie standardów związanych
ze świadczeniem usług medycznych, certyfikacja procedur
Zadania I.4 - Stosowanie nowych technologii medycznych
(zakup aparatów i urządzeń medycznych)
 CEL II - POPRAWA DOSTĘPU DO USŁUG
MEDYCZNYCH
Zadanie II.1 - Wzmocnienie roli i znaczenia p.o.z. w systemie
świadczeń medycznych
Zadanie II.2 - Racjonalizacja rozmieszczenia placówek
ochrony zdrowia (specjalistyczne świadczenia
ambulatoryjne,szpitale lokalne, szpitale podregionalne)
Zadanie III.2 - Utworzenie ośrodka leczenia osób narażonych na
broń biologiczną (izolatorium)
 CEL IV - PROMOCJA ZDROWIA I ZAPOBIEGANIE
CHOROBOM
Zadanie IV.1 - Kontynuacja Wojewódzkiego Programu Profilaktyki
Gruźlicy Płuc i Nowotworów Układu Oddechowego
Zadanie IV.2 - Wdrożenie i prowadzenie Programu Zdrowotnego
Wczesnego Wykrywania Jaskry
Zadanie IV.3 - Wspieranie działań służących promocji zdrowia
i profilaktyce chorób oraz inicjatyw wspierających prozdrowotny styl
życia
Zadanie II.3 - Podwojenie liczby miejsc w placówkach opieki
długoterminowej
 CEL V - POPRAWA FUNKCJONOWANIA SYSTEMU
INFORMACJI I WIEDZY W OCHRONIE ZDROWIA
Zadania II.4 -Zwiększenie bazy lecznictwa psychiatrycznego
Zadanie V.1- Budowa Regionalnego Systemu Informacji
Medycznej (RSIM – Łódź)
Zadanie V.2 - Wzrost wykorzystania rozwiązań
teleinformatycznych w zakładach opieki zdrowotnej
25
Mierniki monitoringu dla Celu szczegółowego I
Zadanie I.1
Dostosowanie
placówek ochrony
zdrowia do wymogów
rozporządzenia MZ (...)
 Powierzchnia zmodernizowanych i zaadaptowanych pomieszczeń
 Liczba zainstalowanych dźwigów osobowych (szt), wybudowanych podjazdów dla niepełnosprawnych
 Liczba szpitali dysponujących własną sterylizatorniią, liczba sterylizatorni wymagających modernizacji,
liczba placówek, które zamierzają wybudować własną sterylizatornię.
 Liczba szpitalnych oddziałów ratunkowych, które spełniają wszystkie wymogi rozporządzenia z dnia
15.03.2007 r.
 Wielkość środków finansowych przeznaczonych na realizację zadania I.1
Zadanie I.2
Termomodernizacja,
wymiana nośników
energii
 Powierzchnia budynków poddanych termomodernizacji
 Liczba wymienionych okien i drzwi
 Liczba szpitali, które dokonały wymiany instalacji grzewczej
 Wielkość środków finansowych przeznaczonych na realizację zadania I.2
Zadanie I.3
Wprowadzenie
systemów jakości
w ochronie zdrowia,
certyfikacja procedur
 Liczba placówek posiadających certyfikat ISO na dany rok oraz jednostek, które uzyskały certyfikat ISO
w tym roku
 Liczba placówek, które posiadają akredytację Centrum Monitorowania Jakości na dany rok oraz
placówek, które uzyskały akredytację CMJ w tym roku
 Wielkość środków finansowych przeznaczonych na realizację zadania I.3
Zadania I.4 Stosowanie nowych
technologii
medycznych (zakup
aparatów i urządzeń
medycznych)
 Liczba zakupionego sprzętu typu: RTG cyfrowe, ramię C, USG, CT, MR, mammograf, angiograf, sztuczna
nerka, respirator
 Liczba placówek, które wdrożyły system zarządzania jakością w radioterapii, medycynie nuklearnej,
rentgenodiagnostyce oraz radiologii
 Liczba placówek, które wdrożyły kliniczny audyt wewnętrzny oraz tych, które poddały się klinicznemu
audytowi zewnętrznemu
 Wielkość środków finansowych przeznaczonych na realizację zadania I.4
26