Tabela 1. Zasady swoistego zapobiegania tężcowi po zranieniu

Tabela 1. Zasady swoistego zapobiegania tężcowi po zranieniu
Historia szczepień
Ryzyko zachorowania na tężec
małea
dużeb
osoba nieszczepiona, niekompletnie
zaszczepiona lub brak dokumentacji
szczepionka Tdc,d i kontynuacja
szczepienia podstawowegoe
szczepionka Tdc,d + swoista antytoksynaf,
a następnie kontynuacja szczepienia
podstawowegoe
szczepienie podstawowe lub
przypominające, a ostatnia dawka
podana >10 lat temu
1 dawka przypominająca szczepionki Tdc
1 dawka przypominająca
szczepionki Tdc + antytoksynaf
szczepienie podstawowe lub
przypominające, a ostatnia dawka
podana 5–10 lat temu
1 dawka przypominająca szczepionki
Tdc,d
1 dawka przypominająca szczepionki Tdc,d
szczepienie podstawowe lub
przypominające, a ostatnia dawka
podana <5 lat temu
immunoprofilaktyka niepotrzebna
immunoprofilaktyka niepotrzebna lub w razie
szczególnie dużego ryzyka zakażenia można
rozważyć podanie 1 dawki przypominającej
szczepionki Tdc,d
świeże, mało zanieczyszczone rany, niezawierające martwych tkanek
rany mocno zanieczyszczone lub zawierające zmiażdżone, martwe tkanki, opracowywane po >24 h od zranienia; rany kłute,
miażdżone i postrzałowe
c
ew. szczepionki T (zgodnie z zaleceniami grupy polskich ekspertów, u młodzieży i dorosłych kwalifikujących się do szczepienia
przypominającego przeciwko krztuścowi rozważ zastosowanie jednej dawki szczepionki dTpa [Adacel, Boostrix] – przyp. red.)
d
UWAGA: w przypadku dzieci do 7. roku życia, które wymagają uzupełnienia szczepienia przeciwko krztuścowi (jeżeli nie ma
przeciwwskazań), należy wybrać szczepionkę DTP, która umożliwi dokończenie cyklu uodpornienia przeciwko krztuścowi – przyp. red.
e
szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi = 3 dawki według schematu: 0, 1, 6 miesięcy
f
swoista immunoglobulina w dawce 250 lub 500 j.m.
Skróty: DTP – skojarzona szczepionka przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym; dTpa
– skojarzona szczepionka przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi dla młodzieży i dorosłych, zawierająca zmniejszoną dawkę toksoidu
błonicy i antygenów krztuśca; T – monowalentna szczepionka przeciwko tężcowi; Td – skojarzona szczepionka przeciwko tężcowi
i błonicy dla młodzieży i dorosłych, zawierająca zmniejszoną dawkę toksoidu błonicy
a
b
© Medycyna Praktyczna 2012