grupowe ubezpieczenie na życie.
Transkrypt
grupowe ubezpieczenie na życie.
DEMO Grupowe ubezpieczenie na ycie dla Pracowników Aeroplan Warunki obowi zuj od 1/06/2011 www.mercer.com www.mercer.com.pl Program grupowego ubezpieczenia na ycie Bayer zapewnia swoim pracownikom grupowe ubezpieczenie na ycie. Ochrona zapewniana jest przez TU VeryGood Life Z czego sk ada si Program ubezpieczeniowy? Program sk ada si z dwóch cz ci: Pakietu Obowi zkowego - sk adka finansowana jest ca kowicie ze rodków Pracodawcy; sumy ubezpieczenia oparte s o krotno miesi cznego wynagrodzenia brutto (MWB) Pakietu Dodatkowego – sk adka finansowana jest w po owie ze rodków Pracodawcy, a w po owie ze rodków Pracownika Mercer 1 Program grupowego ubezpieczenia na ycie Przyst pienie, karencje PRZYST PIENIE DO UBEZPIECZENIA Aby przyst pi do ubezpieczenia nale y wype ni deklaracj oraz zgod na potr cenie sk adki z wynagrodzenia (w przypadku wyboru pakietu dodatkowego) i dostarczy do Dzia u HR Ochrona rozpoczyna si zawsze pierwszego dnia miesi ca nastepuj cego po miesi cu w którym deklaracja zosta a podpisana KARENCJE (czasowe ograniczenie odpowiedzialno ci Ubezpieczyciela do nast pstw nieszcz liwych wypadków) Brak karencji dla osób przyst puj cych w ci gu pierwszych 3 miesi cy od daty zatrudnienia. Osoby przyst puj ce po tym terminie b obj te nast puj cymi okresami karencji: 6 miesi cy – wszystkie ryzyka nie zwi zane z nieszcz liwym wypadkiem Mercer 2 Zakres ochrony Przyk ad mier z dowolnej przyczyny mier wskutek nieszcz Ca kowita niezdolno liwego wypadku (dodatkowo) do pracy wskutek choroby lub NW Trwa e inwalidztwo wskutek NW Podstawowy Przyk ad dla MWB = 7 000 PLN 24 x MWB 168,000 z 24 x MWB nie wi cej ni 1 200 000 z 24 x MWB nie wi cej ni 1 000 000 z 24 x MWB nie wi cej ni 1 000 000 z Dodatkowy 168,000 z 168,000 z 168,000 z 12 x MWB Trwa y uszczerbek na zdrowiu wskutek NW (za 100%) nie mniej ni 50 000 z oraz nie wi cej ni 200 000z 84,000 z Powa ne zachorowanie 40,000 z Pobyt w szpitalu wsk utek choroby (1-14 dnia/ 15-120 dnia) 126 / 105 z wsk utek NW (14 dnia/ 15-120 dnia) 210 / 105 z Operacje chirurgiczne 10,000 z Sk adka miesi czna op acana przez Bayer: 0.49% Sk adka miesi czna op acana przez Pracownika: brak Ochrona obowi zuje 24 godziny na dob , w pracy oraz w yciu prywatnym, na ca ym wiecie. Mercer 34.46 z 10 z 10 z Nieszcz liwy wypadek – przypadkowe zdarzenie wywo ane gwa townie i nagle dzia aj przyczyn zewn trzn , niezale nie od woli Ubezpieczonego. Za nieszcz liwy wypadek nie uwa a si zawa u serca lub udaru mózgu oraz innych stanów chorobowych, nawet wyst puj cych nagle. 3 Zakres ochrony w Pakiecie Podstawowym Wa niejsze definicje mier Ubezpieczonego wiadczenie jest nale ne w przypadku mierci ubezpieczonego (z uwzgl dnieniem wy cze ): z dowolnej przyczyny je li mier nast pi w okresie ubezpieczenia wskutek nieszcz liwego wypadku – je li nieszcz liwy wypadek nast pi w okresie ubezpieczenia, a do mierci dojdzie w ci gu 180 dni od daty wypadku Trwa a i ca kowita niezdolno pracy wiadczenie jest nale ne, je li Ubezpieczony na skutek choroby lub nieszcz liwego wypadku b dzie ca kowicie niezdolny do wykonywania pracy zgodnej z jego do wiadczeniem do i wykszta ceniem i przyuczeniem nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesi cy. Trwa e inwalidztwo wskutek NW wiadczenie jest nale ne w przypadku inwalidztwa ubezpieczonego, tj. takiego trwa ego uszczerbku na zdrowiu, które wymienione jest w tabeli uszkodze cia a towarzystwa znajduj cej si w ogólnych warunkach ubezpieczenia, obejmuj cej utrat lub powa ne uszkodzenia cia a. Trwa y uszczerbek na zdrowiu wskutek NW W przypadku, gdy uszkodzenie cia a spowoduje trwa y uszczerbek na zdrowiu, który nie kwalifikuje si do wyp aty z tytu u Trwa ego Inwalidztwa, nale ne b dzie wiadczenie z niniejszej klauzuli. Wysoko wiadczenia zale y od stopnia doznanego uszczerbku i ustalana jest na podstawie tabeli uszczerbków Towarzystwa, podobnej do tabeli stosowanej przez ZUS. Za 1% orzeczonego uszczerbku na zdrowiu przyznawany jest 1% sumy ubezpieczenia. Przyk ad (MWB = 7 000 z ; suma ubezpieczenia = 84 000z ) Uszczerbek 5% -> wiadczenie: 5% z 84 000 z = 4 200 z Mercer 4 Zakres ochrony w Pakiecie Dodatkowym Wa niejsze definicje Powa ne zachorowanie wiadczenie b dzie nale ne je li w okresie ubezpieczenia zostanie u Ubezpieczonego zdiagnozowana dana choroba. Ochrona obejmuje nast puj ce zachorowania, których definicje znajduj si w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia: anemia aplastyczna, angioplastyka naczy wie cowych, guz mózgu, leczenie operacyjne choroby wie cowej (by-pass), niewydolno nerek, nowotwór z liwy, oparzenia, operacja aorty, operacja zastawek serca, przeszczep du ych narz dów, udar mózgu, utrata wzroku, zawa serca oraz od 1.06.2011r dodatkowo: borelioza, parali , stwardnienie rozsiane, pi czka, utrata ko czyn, utrata mowy, utrata s uchu, choroba Parkinsona, wirusowe zapalenie mózgu, WZW B i C W przypadku wyst pienia kolejnego powa nego zachorowania wiadczenie b dzie nale ne je li nie istnieje zwi zek przyczynowo-skutkowy pomi dzy tym zachorowaniem a zachorowaniem z tytu u którego wiadczenie zosta o wyp acone. Pobyt w szpitalu Ubezpieczyciel wyp aci wiadczenie za ka dy dzie pobytu w szpitalu (na ca ym wiecie), pod warunkiem, e pobyt ten trwa co najmniej 4 dni (wskutek choroby) lub co najmniej 1 dzie (wskutek wypadku). Maksymalnie za okres 120 dni w roku polisowym. Ochron obj ty jest równie pobyt w szpitalu zwi zany z patologi ci y, porodem i/lub po ogiem patologicznym. Operacje chirurgiczne wiadczenie b dzie nale ne je li w okresie ubezpieczenia zostanie zlecona i przeprowadzona operacja wskazana w katalogu operacji znajduj cym sie w ogólnych warunkach ubezpieczenia. Wysoko wiadczenia zale y od stopnia skomplikowania operacji, od 20% do100% sumy ubezpieczenia. Przyk ad: 172. Wyci cie p cherzyka Mercer ciowego (E) 20% = 2 000z 5 Wa niejsze wy czenia odpowiedzialno ci Ubezpieczenie na ycie: wojna, czynny udzia w aktach terroryzmu i przemocy, samobójstwo pope nione w ci gu 1 roku od pocz tku odpowiedzialno ci towarzystwa Pozosta e klauzule (w tym skutki nieszcz liwych wypadków)– dodatkowo: spo ycie alkoholu lub rodków odurzaj cych lub psychotropowych nie zaleconych przez lekarza, usi owanie pope nienia lub pope nienie przest pstwa, wypadek lotniczy zaistnia y podczas przebywania na pok adzie samolotu linii lotniczych innych ni pasa erskie licencjonowane linie lotnicze samookaleczenie lub okaleczenie na pro ubezpieczonego, udzia w wy cigach z udzia em pojazdów ko owych, koni i odzi Powa ne zachorowanie – dodatkowo: zaka enie wirusem HIV, choroby lub ich przyczyny, które zosta y zdiagnozowane lub by y leczone przed pocz tkiem okresu ubezpieczenia Pobyt w szpitalu, operacje chirurgiczne – dodatkowo: choroby umys owe i zaburzenia psychiczne, choroby AIDS lub zaka enie wirusem HIV, wady wrodzone, wykonywanie rutynowych bada lekarskich nie wynikaj cych z zachorowania lub NW, zabiegi rehabilitacyjne, operacje plastyczne, zmiana p ci, usuni cie ci y, leczenie niep odno ci, usuni cie cia obcych metod endoskopow * Szczegó owa lista wy cze znajduje si w Ogólnych warunkach ubezpieczenia dost pnych na stronie intranetowej Bayer. Mercer 6 Zako czenie ochrony ubezpieczeniowej Ochrona ubezpieczeniowa ko czy si w ostatnim dniu miesi ca kalendarzowego, w którym przypada wcze niejsze z ni ej wymienionych zdarze oraz nie pó niej ni ostatniego dnia miesi ca za który zosta a op acona sk adka: osi gni cie wieku 70 lat; ustanie zatrudnienia w Aeroplan rozpocz cie urlopu wychowawczego lub urlopu bezp atnego d ochrony) rezygnacja z ubezpieczenia (z szego ni 1 miesi c (zawieszenie ona do Dzia u HR do 20-tego dnia miesi ca poprzedzaj cego miesi c rezygnacji) Czy mog indywidualnie kontynuowa ubezpieczenie? Ubezpieczenie moze by indywidualnie kontynuowane przez Pracownika, którego zatrudnienie usta o lub który przechodzi na urlop wychowawczy albo urlop bezp atny d szy ni 1 miesi c i który by ubezpieczony w programie grupowym przez co najmniej 12 miesi cy Warunkiem obj cia ochron w ramach indywidualnej kontynuacji jest z ozenie wniosku oraz op acenie pierwszej sk adki w ci gu 3 miesi cy od daty zako czenia ochrony w programie grupowym Mercer 7 Roszczenia i informacje Jak zg osi roszczenie? Roszczenia mo na zg osi w Dziale Personalnym: Arkadiusz Iksi ski lub wysy aj c dokumenty bezpo rednio na adres Mercer (dane kontaktowe poni ej) Nale y pami ta , aby ka da z kopii dokumentów by a po wiadczona za zgodnos z orygina em przez upowa nion osob Informacje na temat dokumentów niezb dnych do z te uzyska bezpo rednio od Mercer enia roszczenia znajduj si w intranecie, mo na je Broker Ubezpieczeniowy: Mercer (Polska) Sp. z o.o. Al. Jerozolimskie 94; 00-807 Warszawa Anna Kober Adrianna Szewe o (warunki ubezpieczenia) (roszczenia) tel.: +48 22 456 40 37 tel.: +48 22 456 40 91 e-mail: [email protected] e-mail: [email protected] Mercer 8 www.mercer.com