2 x zdjęcie

Rok Szkoleniowy 2013/2014
KARTA INFORMACYJNA GR. POCZĄTKUJĄCA S
uczestnika specjalnych zajęć ogólnorozwojowych z elementami samoobrony i taekwondo olimpijskiego
1.
Dane personalne Uczestnika zajęć:
....................................................................................................................................................................
nazwisko i imię
data i miejsce urodzenia
....................................................................................................................................................................
adres zamieszkania (kod, miejscowość,
ulica,
numer
telefon domowy (lub kom.)
....................................................................................................................................................................
miejsce nauki (nazwa szkoły,
2.
adres,
klasa,
ew. telefon)
Dane personalne Rodziców / Opiekunów:
................................................................................,
...............................................................................
nazwisko i imię
nazwisko i imię
3.
Termin zajęć - zaznacz:
telefon kontaktowy,
* poniedziałki i środy 16:30 – 17:30,
telefon kontaktowy
* poniedziałki i środy 17:30 – 18:30
* wtorki i czwartki 16:30 – 17:30
4.
Zgoda Rodziców / Opiekunów:
Ja ........................................................... wyrażam zgodę na uczestniczenie mojego syna / mojej córki w
specjalnych zajęciach ogólnorozwojowych z elementami samoobrony i taekwondo olimpijskiego,
organizowanych przez Agencję Szkoleniowo-Treningową „Korio”. Zobowiązuję się do dostarczenia
zaświadczenia lekarskiego o stanie zdrowia pozwalającego na udział dziecka w zajęciach ogólnorozwojowosportowych.
Przyjmuję do wiadomości, że na mnie spoczywa obowiązek ubezpieczenia mojego dziecka od
ewentualnych następstw nieszczęśliwego wypadku w trakcie zajęć.
...........................................
data
5.
podpis
Zobowiązanie:
Przyjmuję do wiadomości, że nauka taekwondo w roku szkoleniowym 2013/2014 (02 wrzesień 2013 r. - 27 czerwiec 2014 r.)
kosztuje brutto (wliczony 23% VAT) od 900 do 1045 zł., zależnie od formy płatności*.
Dni wolne od nauki szkolnej, dni świąteczne (tj. dni, w których nie odbywają się zajęcia taekwondo) oraz
nieobecność dziecka nie powodują zmniejszenia opłaty aż do momentu wypisania dziecka z zajęć**.
Zobowiązuję się do opłaty regulowanej w następujący sposób:
A/ w comiesięcznych ratach po 110 zł.(brutto), płatnych w terminie do 15 dnia każdego miesiąca za wyjątkiem lutego 2014
r., gdzie opłata wyniesie 55 zł. oraz czerwca 2014 r.**
...........................................
data
* osoby, które chcą otrzymywać fakturę VAT proszę o bezpośredni kontakt lub telefonicznie w terminie wpłaty
podpis
** dla osób, które skorzystały z oferty zapisu w sierpniu ostatni miesiąc szkolenia jest bezpłatny
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Uwaga: wpłaty za treningi prosimy dokonywać na konto: Agencja Szkoleniowo-Treningowa Korio, ul. Bażyńskiego 9, 10066 Olsztyn, Bank Millennium, nr konta: 10
1160 2202 0000 0000 5579 1241
Wypisuję moje dziecko ………………………………… z zajęć ogólnorozwojowo-sportowych z
dniem …………………..
potwierdzenie wypisu: data , podpis:
data
podpis