Oświadczenie o niekaralności Ja niżej podpisany/a, oświadczam, że

Oświadczenie o niekaralności
Ja niżej podpisany/a, oświadczam, że nie byłem/am skazany/a prawomocnym wyrokiem
sądowym i nie toczy się wobec mnie postępowanie karne lub wyjaśniające:
za umyślne przestępstwo wobec nieletnich;
za przestępstwo na tle seksualnym;
Nie zostałem/am pozbawiony/a (lub nie utraciłem/am)
wyrokiem sądu praw do wykonywania
zawodu: pedagoga, wychowawcy, nauczyciela, instruktora i trenera, sędziego sportowego lub
menadżera sportu;
Nie zostałem/am karany za korupcje w sporcie;
Nie zostałem/am pozbawiony prawa do działalności związanej z wychowaniem, leczeniem
i edukacją;
Nie ciąży na mnie obowiązek powstrzymywania się od przebywania w określonych środowiskach,
np. sportowych, stadionowych;
Nie ciąży na mnie zakaz przebywania w miejscach pobytu nieletnich;
Nie ciąży na mnie zakaz opuszczania określonego miejsca pobytu bez zgody sądu.
Imię …………………………… nazwisko ………………………… podpis …………………………
miejsce …………………….. data…………………..