BANK SPÓŁDZIELCZY WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU
Transkrypt
BANK SPÓŁDZIELCZY WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU
Załącznik nr 1 BANK SPÓŁDZIELCZY Ząbkowicach Śl. Oddział w ........................................ Nr wniosku kredytowego .......................................... Data złożenia wniosku kredytowego ………............. WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU KONSUMENCKIEGO I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY/ ACH* Wnioskodawca I Wnioskodawca II*** Imię i nazwisko Imiona rodziców Data i miejsce urodzenia Stan cywilny Adres zamieszkania Adres do korespondencji Cechy dokumentu tożsamości Seria…………Numer……………… Wydany przez…………………………………. Data wydania………………………… Seria…………..Numer……………. Wydany przez…………………………………. Data wydania………………………… Cechy drugiego dokumentu tożsamości PESEL NIP Nr telefonu Wykształcenie (określić: podstawowe/ zawodowe/ średnie/ licencjat/ wyższe) II. INFORMACJE O KREDYCIE Rodzaj kredytu: Gotówkowy Szybka Gotówka Odnawialny Kwota kredytu ………………. PLN Słownie: ……………………………………………………… ………………………………………………………………PLN Okres kredytowania do dnia:………………………………… Liczba miesięcy………………………………………… Deklarowane wpływy na rachunek ……………… w przyp. Kredytu odnawialnego ……………………………zł 1 Spłata kredytu raty malejące (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe) raty równe ( równe raty kapitałowo-odsetkowe) na koniec okresu kredytowania Sposób zapłaty prowizji za udzielenia kredytu wpłata przez Wnioskodawcę przed uruchomieniem kredytu pobranie przez Bank z kwoty kredytu w dniu wypłaty Prawne zabezpieczenie kredytu poręczenie cywilne/wekslowe …………. osób weksel własny in blanco z deklaracją wekslową pełnomocnictwo do rachunku nr…………………………. w Banku ………….………………………………….….. inne zabezpieczenia: ………………….………………….. III. INFORMACJE O DOCHODACH I WYDATKACH WNIOSKODAWCY/ÓW* Wnioskodawca I Wnioskodawca II Miesięczny dochód netto, w tym: ze stosunku pracy z prow. działalności z renty/ emerytury dochody inne (podać źródła) Ilość osób w rodzinie w tym dzieci Wydatki stałe gosp. domowego** Inne zobowiązania (np. alimenty płacone, obciążenia komornicze) **kwotę wspólnych wydatków dla gospodarstwa domowego podaje Wnioskodawca I IV. INFORMACJE O ZOBOWIAZANIACH KREDYTOWYCH WNIOSKODAWCY/ÓW* Kwota zobowiązania Kwota pozostała do spłaty Rata miesięczna Bank/ Oddział Zobowiązania z tytułu kredytów ogółem w tym: limit kredytu limit kredytu limit karty limit karty kredyt ………………… kredyt …………….. kredyt …………………. V. INFORMACJE O POSIADANYCH RACHUNKACH WNIOSKODAWCY/ ÓW* Nazwa Banku Nr rachunku VI. INFORMACJE O POSIADANYM MAJĄTKU WNIOSKODAWCY/ ÓW* 1. Nieruchomości (rodzaj, adres, przybliżona wartość rynkowa, nr KW i Sąd prowadzący) 2 ........................................................................................................................................................................................ 2. Pojazdy (marka, rok produkcji, przybliżona wartość rynkowa) ........................................................................................................................................................................................ Oszczędności (kwota, waluta, okres lokaty), papiery wartościowe (ilość, wartość) ........................................................................................................................................................................................ VII. INFORMACJE POZOSTAŁE Ubiegam się o kredyt/ pożyczkę* w innym banku (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu) ................................................................................................................................................................................. 1. Pozostaję we: wspólności ustawowej/rozdzielności majątkowej małżeńskiej.* 2. Toczy/nie toczy się* w stosunku do mnie postępowanie egzekucyjne. 3. Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie informacje są prawdziwe i kompletne, według stanu na dzień złożenia wniosku. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych powyżej informacji. 4. Terminowo reguluję zobowiązania podatkowe. 5. Wyrażam/nie wyrażam zgody* na zmianę warunków kredytowania(kwota kredytu, okres spłaty) w przypadku braku zdolności kredytowej VIII. OŚWIADCZENIA 1. Przyjmuję do wiadomości informację Banku Spółdzielczego w Ząbkowicach Śląskich, że: 1) Bank Spółdzielczy w Ząbkowicach Śląskich z siedzibą w 57-200 Ząbkowice Śląskie, przy ul. Rynek 10. będzie administratorem moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm); 2) dane te przetwarzane będą przez Bank Spółdzielczy w Ząbkowicach Śląskich w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku oraz zawarcia i realizacji umowy kredytowej, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt 5 ustawy o ochronie danych osobowych; 3) Bank Spółdzielczy w Ząbkowicach Śląskich nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i okoliczności ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2002 r., Nr 72, poz. 665, z późn. zm.) oraz innych przepisach powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank będzie przekazywał dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, w tym do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro Obsługi Klienta w budynku „Adgar Plaza” przy ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa , przetwarzających dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w art. 105 ust. 4, ust. 4a i 4d oraz w art. 105a ustawy Prawo bankowe. 4) przysługuje mi prawo do wglądu do danych oraz ich poprawiania zgodnie z art. 32-35 ustawy o ochronie danych osobowych. 2. podanie danych jest dobrowolne. 3. Na podstawie art. 15 ust. 1 i art. 47 ust. 2 ustawy z dnia 14 lutego 2003 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych (Dz.U. Nr 50, poz. 424 z późn. zm.) upoważniam Bank Spółdzielczy w Ząbkowicach Śląskich do wystąpienia za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro Obsługi Klienta w budynku „Adgar Plaza” przy ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań. 4. Wyrażam zgodę/ Nie wyrażam zgody* na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank Spółdzielczy w………………… w celu reklamy produktów i usług Banku. ............................................................................... (miejscowość i data) ........................................................... (podpis Wnioskodawcy) ............................................................. (podpis Wnioskodawcy) ...................................................................................... (podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność powyższych danych z przedłożonymi dokumentami) *niepotrzebne skreślić *** w przypadku kredytu odnawialnego dane współmałżonka 3