Wniosek Kredyt Gotówkowy - Bank Spółdzielczy w Niedrzwicy Dużej

BA NK
SP Ó Ł DZ IE L CZY
w Niedrzwicy Dużej
Załącznik nr 1C do Instrukcji Kredytu Detalicznego
Nr wniosku kredytowego: …………………………………
…………………………………………..
Placówka Banku
Data złożenia wniosku kredytowego: ……………………...
Wpisano do rejestru: ….........................................................
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU KONSUMENCKIEGO
.........................................................................................................................
I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY/ ACH*
Wnioskodawca I
Wnioskodawca II
właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania
posiadacz spółdzielczego prawa
najemca ….........................................................
zamieszkiwanie z rodzicami
zamieszkiwanie z dziećmi
inne……………………………………….........
właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania
posiadacz spółdzielczego prawa
najemca …........................................................
zamieszkiwanie z rodzicami
zamieszkiwanie z dziećmi
inne………………………………………........
Imię i nazwisko
Imiona rodziców
Stan cywilny
Adres zameldowania oraz miejsce
zamieszkania, gdy jest inne od
miejsca zameldowania
Adres do korespondencji
Cechy dokumentu tożsamości
PESEL
Status mieszkaniowy
Nr telefonu
E-mail:
II. INFORMACJE O KREDYCIE
Kwota kredytu
Słownie: …...........................................................................……...............
…………….........................…. PLN
Okres kredytowania do dnia:
………………….......................…..............……………………… złotych
………………………........................
Wyrażam zgodę na zmianę
warunków kredytowania
Liczba miesięcy…………………………………………
…........................................................................................................................
(kwota kredytu, okres spłaty) w przypadku braku zdolności kredytowej
strona - 1 -
Spłata kredytu
miesięcznie / kwartalnie / półrocznie* do .......................................................
Prawne zabezpieczenie kredytu
III. INFORMACJE O DOCHODACH I WYDATKACH WNIOSKODAWCY/ÓW*
Wnioskodawca I
Wnioskodawca II
Imię i nazwisko
Informacje o pracodawcy (nazwa, adres)
ze stosunku pracy
z prowadzonej działalności
z renty / emerytury
dochody inne (podać źródła)
Ilość osób w rodzinie
w tym dzieci
Wydatki stałe gosp. domowego**
Inne zobowiązania
(np. alimenty płacone, obciążenia komornicze)
**kwotę wspólnych wydatków dla gospodarstwa domowego podaje Wnioskodawca I
IV. INFORMACJE O ZOBOWIĄZANIACH KREDYTOWYCH WNIOSKODAWCY/ÓW*
Zobowiązania z tytułu kredytów ogółem
w tym:
Kwota
zobowiązania
Kwota pozostała
do spłaty
Rata miesięczna
Bank/ Oddział
Kredyt............
Kredyt..............
Limit............
limit karty
Ubiegam się o
kredyt/pożyczkę w innym
banku:
TAK (nazwa i adres banku, cel kredytu,
wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty,
proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu): ….......
….................................................................................
.....................................................................................
.....................................................................................
NIE
TAK (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana
kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia
spłaty kredytu): …..................................................................
…............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
NIE
V. INFORMACJE O POSIADANYCH RACHUNKACH WNIOSKODAWCY/ ÓW*
Nazwa Banku
Nr rachunku
strona - 2 -
VI. INFORMACJE O POSIADANYM MAJĄTKU WNIOSKODAWCY/ ÓW*
1.
2.
3.
Nieruchomości (rodzaj, adres, przybliżona wartość rynkowa, nr KW i Sąd prowadzący): ….....................................................................................
…...................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................
Pojazdy (marka, rok produkcji, przybliżona wartość rynkowa): …..............................................................................................................................
…...................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................
Inne (lokaty, papiery wartościowe, inne): …...............................................................................................................................................................
…...................................................................................................................................................................................................................................
VII. INFORMACJE POZOSTAŁE
1.
2.
3.
4.
5.
Pozostaję we: wspólności ustawowej* / rozdzielności majątkowej małżeńskiej.*
Toczy* / Nie toczy się* w stosunku do mnie postępowanie egzekucyjne.
Oświadczam, że wszystkie informacje podane przeze mnie oraz zawarte w składanych załącznikach są prawdziwe i kompletne,
według stanu na dzień złożenia wniosku. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych informacji.
Terminowo* / nieterminowo* reguluję zobowiązania podatkowe.
Wyrażam* / Nie wyrażam zgody* na zmianę przez Bank warunków kredytowania.
VIII. OŚWIADCZENIA
1.
2.
3.
4.
5.
Przyjmuję do wiadomości informację Banku Spółdzielczego w Niedrzwicy Dużej, że:
1) Bank Spółdzielczy w Niedrzwicy Dużej z siedzibą w Niedrzwicy Dużej, przy ul. Lubelskiej 4 będzie administratorem moich
danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101,
poz. 926, z późn. zm);
2) dane te przetwarzane będą przez Bank Spółdzielczy w Niedrzwicy Dużej w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku oraz
zawarcia i realizacji umowy kredytowej, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt 5 ustawy o ochronie danych
osobowych;
3) Bank Spółdzielczy w Niedrzwicy Dużej nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i
okoliczności ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2002 r., Nr
72, poz. 665, z późn. zm.) oraz innych przepisach powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank będzie przekazywał
dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, w tym do Biura Informacji Kredytowej
S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A, oraz do Systemu BANKOWY REJESTR,
którego administratorem danych jest Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, przy ul. Kruczkowskiego 8,
przetwarzających dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w
art. 105 ust. 4, ust. 4a i 4d oraz w art. 105a ustawy Prawo bankowe.
4) przysługuje mi prawo do wglądu do danych oraz ich poprawiania zgodnie z art. 32-35 ustawy o ochronie danych osobowych.
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych
gospodarczych (Dz.U. Nr 81, poz. 530 z późn. zm.) upoważniam Bank Spółdzielczy w Niedrzwicy Dużej. do wystąpienia
bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro Obsługi Klienta przy ul.
Postępu 17A, 02-676 Warszawa do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich
zobowiązań.
Upoważniam Bank do wystąpienia do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A. O ujawnienie informacji
gospodarczych dotyczących mojej osoby w związku ze złożeniem niniejszego wniosku.
Na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. (DZ. U. 2002 r., nr 101, poz. 926 z późn. zm.)Wyrażam
zgodę/ Nie wyrażam zgody* na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank Spółdzielczy w Niedrzwicy Dużej w celu
reklamy produktów i usług Banku.
Oświadczam, że powyższe zgody i upoważnienia udzielone zostały dobrowolnie.
...............................................................................
(miejscowość i data)
….........................................................................
(podpis Wnioskodawcy/ów)
......................................................................................
(podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność
powyższych danych z przedłożonymi dokumentami)
strona - 3 -
Propozycja kredytowa osoby sporządzającej Analizę wniosku o kredyt
Oświadczenie osoby sporządzającej Analizę wniosku o kredyt:
1. Ocena wniosku Klienta została sporządzona na podstawie kompletnej i aktualnej dokumentacji.
2. Rekomenduję udzielenie wnioskowanego kredytu na warunkach podanych poniżej* / Proponuję nie udzielenie wnioskowanego kredytu z powodu
………………….........................……..…………………………………..........................................................................................................................*
3. Rodzaj transakcji kredytowej:...........................................................................................................................................................................................
4. Kwota :...................................................................................................................................................
5. Cel transakcji:....................................................................................................................................................................................................................
6. Okres kredytowania:..............................................................................................................................
7. Kwoty i sposób spłaty kapitału .............................................................................................................
8. Karencja w spłacie kapitału (w miesiącach)..........................................................................................
9. Oprocentowanie (formuła liczenia i sposób płatności):.........................................................................
10. Prowizja: ................................................................... Opłata przygotowawcza ....................................
11.Zabezpieczenie: ...............................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
12. Warunki uruchomienia:...................................................................................................................................................................................................
13. Odstępstwa od regulacji obowiązujących w Banku Spółdzielczym w Niedrzwicy Dużej, dotyczące danej transakcji: …...........................................
…...........................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................
/pieczęć i podpis pracownika/
Decyzja Kredytowa
…...........................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................dnia ........................................
...............................................................................................
(stempel i podpisy osób podejmujących decyzję)
strona - 4 -