Dodatkowa informacja o dziecku

FAJNE ZIMOWISKO PORONIN 14.01.2017 – 21.01.2017
DODATKOWA INFORMACJA O UCZESTNIKU ZIMOWISKA ……………………………………………………………….…
1. Czy dziecko dobrze znosi rozłąkę z Rodzicami, czy wyjeżdżało już samodzielnie?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……..
2. Czy dziecko bierze samodzielnie jakieś leki?
………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………..
3. Czy dziecko chętnie i samodzielnie zjada posiłki?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
4. Potrawy, które dziecko lubi najbardziej lub te, których nie lubi:
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
5. Czy dziecko ma problemy przy zasypianiu lub podczas snu?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
6. Czy dziecko potrafi samodzielnie się ubrad?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
7. Czy dziecko samodzielnie dba o higienę?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
8. Czy zdarza się dziecku nocne moczenie?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
9. Czy dziecko jest śmiałe w kontaktach z innymi dziedmi?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
10. Czy dziecko bywa nadpobudliwe?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
11. Jakie są ulubione gry i zabawy dziecka, jego hobby?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
12. Czy dziecko lubi gry sportowe?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
13. Czy dziecko potrafi pływad?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
14. W przypadku gdy dziecko nie będzie miało ze sobą własnego sprzętu narciarskiego i będzie go wypożyczało prosimy o
informację poprzez zaznaczenie właściwego czy to będzie:
- deska snowboardowa + buty + kask
- narty + buty + kask
Prosimy również o podanie:
- wzrostu dziecka - ………………………………………………………..
- wagi dziecka - ………………………………………………………..
- rozmiaru buta dziecka - ………………………………………………………..
15. Uwagi dodatkowe dla opiekunów – wychowawców :
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..
…………………………………………………
Data i podpis Rodzica