alkohol - Wielkopolskie Centrum Onkologii

ALKOHOL
Piotr Milecki
Wielkopolskie Centrum Onkologii
Cancer incidence in US...
• 1.2 million new cancer patients per year,
• Second leading cause of death nationally,
• 5 of 10 patients diagnosed with cancer have
at least a five-year survival post diagnosis.
1999 Rad Oncology Census - ACS
WHO





Alkohol zwiększa ryzyko raka,
Wzrost dawki = wzrost ryzyka raka,
6% nowotworów w UK ww. spożywania alkoholu,
Nie ma dawki progowej,
Alkohol + Papieros = rak przełyku wzrasta > 100 x,
Nowotwory głowy i szyi
• 5% wszystkich nowotworów,
• 500 000 nowych przypadków,
• 300 000 zgonów.
•
•
•
•
Chirurgia
Radioterapia
Chemioterapia
Terapia Celowana
ALKOHOL
• Alkohol powoduje wzrost ryzyka zgonu i chorób układu
sercowo-naczyniowego
• Zależność od ilości spożytego alkoholu ma kształt litery
J – dla bardzo małych ilości zmniejsza w niewielkim
stopniu, ale przy niewielkim wzroście dochodzi do
znacznego wzrostu ryzyka,
• wypadki komunikacyjne, zawodowe, ciąża,
• Działanie ochronne – tylko w wieku średnim, ale
wyznaczenie dawki progowej dla działania pozytywnego
jest bardzo trudne.
Jeżeli pijesz alkohol, niezależnie od
tego czy jest to piwo, wino czy alkohole
mocne,
 jeśli jesteś mężczyzną – ogranicz
konsumpcję do dwóch drinków dziennie,
jeśli kobietą – do jednego.
EU
zróżnicowanie spożycia alkoholu na głowę mieszkańca
oraz typu alkoholu

kraje południa; wino
 Kraje środka; piwo
 Kraje północy; wódka
Gwałtowne zmiany struktury spożycia; kobiety,
Kraje północy; wzrasta spożycie wino
ALKOHOL
• Przewód pokarmowy; jama ustna, gardło,
przełyk, żołądek, jelito grube,
• Wątroba – marskość wątroby,
• Rak piersi – zwiększenie ryzyka o 10% na 10 g
spożytego alkoholu dziennie, osiągając plateau,
• Drogi oddechowe,
• Po 10 latach od zaprzestania spożywania ryzyko
zachorowania na raka przełyku spada o 60%.
ALKOHOL
• Rak piersi – zwiększenie ryzyka o 10% na 10 g
spożytego alkoholu dziennie, osiągając plateau,
• Nie jest znany mechanizm – możliwy wpływ na
gospodarkę hormonalną.
ALKOHOL
Nowotwory wątroby
 Główna przyczyna marskości wątroby,
 marskość główna przyczyna raka wątroby,
 infekcja wirusem B, C alkohol zwiększa istotnie
ryzyko,
 nawet małe dawki alkoholu są niebezpieczne u
chorych na wirusowe zapalenie wątroby.
ALKOHOL
• Nie ma dawki progowej,
• Praktycznie brak różnic pomiędzy typami
alkoholu,
• Po 10 latach od zaprzestania spożywania ryzyko
zachorowania na raka przełyku spada o 60%,
ALKOHOL
Gronbaek M, Ann Intern Med. 2000,
13.064 mężczyźni,
11.459 kobiety
Zależność pomiędzy konsumpcją alkoholu, a śmiertelnością ma
zależność litery J,
Wino – najmniejszy wpływ negatywny, a w bardzo małych dawkach
działanie ochronne.
ALKOHOL
Pedersen A,
Gut, 2003,
15.491 mężczyźni,
13.641 kobiety
średni okres obserwacji 14,7 lat,
Ocena wzrostu ryzyka raka jelita grubego
41 drinks/tydzień (wino) =
wzrost ryzyka 2,2 x,
41 drinks/tydzień (inne aniżeli wino) = wzrost ryzyka 3,5 x
ALKOHOL
Kato I, Cancer Causes Control, 2003,
6.701 mężczyzn (alkohol + papierosy),
h.drinkers + h.smokers
Wzrost ryzyka – 17,3 x (6,7 – 44,2)
h.drinkers
Wzrost ryzyka - 8,6 x (2,1 – 36,0)
ALKOHOL
Lissowska J, Eur J Cancer Prev 2003
> 15 papierosów/dz
i
> 7 drinks/dz
14 x wzrost ryzyka raka jamy ustnej

palenie = 57%

alkohol = 31%
 małe spożycie owoców = 12%
ALKOHOL
Choi SY, Int J Epidemiol 1991
90 g etanolu/dz



11 x wzrost zachorowania raka krtani,
15 x wzrost zachorowania raka jamy ustnej,
11 x wzrost zachorowania raka gardła
ALKOHOL
Toksyny
tytoń
alkohol
acetaldehyd
ALKOHOL
Tryb życia
- kontrola medyczna,
- opieka stomatologiczna,
- małe spożycie warzyw, owoców
Gorsze wyniki leczenia onkologicznego
- chorzy niedożywieni,
- chorzy niezdyscyplinowani,
- chorzy zgłaszający się w zaawansowanym stadium
Podsumowanie
spożycie małych dawek alkoholu – 10 g dziennie (puszka piwa,
kieliszek wina) – zwiększa w niewielkim stopniu ryzyko
zachorowania na raka piersi u kobiet,
Spożycie 20 – 30 g zwiększa ryzyko zachorowania na inne
nowotwory.