1!4`k.i`!| ę``` .yzł:l`!

ośW|ADczEN|E
i,tAJĄTKoW
radne9ogminy
1' osoba 3kładaląca
ÓŚwiadQen'eobowią*nai.śl do zgodnegoz prawdą|sla.annogoI
zupeh.go9ypełnienia
każdej
z'ubryk'
2. Joż€ l l poŚfcżeqó|ne
rubrykinio znajdująw konkel.ym pżypadkuastosowani.' n.|eży
wp|6aó,'ni€do|yczyj|.
3. o3oba śkł.dająća
poszĘegó|nych
oświadczenie
obowiązan.je6(okEś|iópzyna|€ ż ność
składnlkównajątkÓwych'dochodów i bbowiązań do najątku odrębn€ g o i majątku
oblęi.gom.tżeńŚkąwspó|noś.ią
mająlkową'
4. ośw|adĆzenie
o staniemają|kowym
doly.zyńJją'|Uw |Bju i,agEnicą'
5. oświadczenie
pieniężno'
o stanióm.ją|kowym
obejmuje
ównieżwieuyt€ | ności
6. W częściAośw|.dczeńia
zawa'lesą jnfo.macjoj.wn.,
w częściB f.ś hfomacje ńiejawne
do|yeąceadrcsuzamieszkaniaskhdając.go
niejscapo|ożenia
ył,''vĄP
Ą.'''h-ą'1!4'k.i'!|
'""-1*oo**o,
|4c'1111;
ę'''.yzł:l'!,,,
,roo,o,/(c
{\.,.b
, v i./.
..*.,]rE:4,f
A|!i!t!f!
. '' [scł?-€ ' .!'4Ac',A),'
' ,,'
lm6jsG4rdtun3 sbi
*o !biu*qa)
pozapoznanius'ęzplz€plamiuglawyfdia3ń6rca1990roŚamożądziegminnym(DzUf2001
l N | 1 4 2 'p a z 1 5 9 1 o z z z 2 a a 2 | ' N l 2 3 , p Ó f 2 2 0 .n r 6 2 ' p o z . 5 5 3N. r ] ] 3 . p o z 9 3 4 N r 1 5 3 p o z
12T1iNr 21Ą' paz 1306).fgodnief a't 24h lejustawyoświadeamże pos.dam MhodfĘce w
sklad małżeńske]repóhości mająlkMej ub $anow ąre móima]ątek odrębny
t.
zasobypien]ężne
. oai pe -.ezs'o.ooro1e"w"
""pos."
v'JuOl
om1 ,' lYlĘ
, ItĘ
)oil
'.lt'
DÓrr Ć'Ll t
i oo" o p*i"*r., i
Iyrrlp'&ry
rcofa'qd(oooasM''
łĄ''lE'''|,q'l'1|
v.q
|odzązabJdNy'
q1
tdJ|p@|! '''' .'t{|h'' u9L1:1ę
(ęlam
puychódd@hódwwysokośc:
z iegotFuluogiągnąlem
''''',,,'' ,,''',,',
) WrckuUb]eqlym
t.
1 Pos.dam udzia{yw Śpółkachhand]Wyohz udzigłemgminnyó osób pEMych lub
pżedśiębiolĆÓu
w klórychu@stn cza lakieosoby- na|€ży podaćidĘ i emilenlaudfia{ów
udfia]l!9sianNią paketwiększy
n ż ]o %udzi.lóww spólce:'
,,
z|eqovluluoŚjqgnąłem(ęlam)w
rokuubieg'mdochód
wwFokości:
' ,,,'',,, ',,
-na|eżypodać
2' PNad.m udż.1}
winnychśŃ!€ c h handowych
|icfbęiemitenhudza]ów:
''....'
/V/E Do'e cfit
ztegolytułuosiągnąlem(ęł.m)wńkUubieg|ymdochódwwysokoćc:,'''',','''',,,''',
'
], Pośiadańakcje w spó]kachhandowtchz udziałemgm]nnychoŚób pEsnych ub
p@ds ębiorcóww kiÓrychuczostnicząrak]eoŚoby' należypodać|iżbę i eń leita akoji:
.ł(Ę
LÓr,ŁL|1
z 1 0 ł o a \ cw s p o c o ' 1 h k
/FgÓĄlu,JoJco1dlenęaa\w!t
óo11a4
Jb'og|yr dÓ^fÓd ' '}<o.o.ć
łyn
Da|J.|'q'
''
'
;'";';"'.'";..'.".-,"(
1,ano oq.,-
r,e!
oooa, -".
v łz Óat,Oą
";
".,".';
z tegolytt'luNiągnąlem(ę|.m)
w bku ubiegłym
dochÓdw w}sokoŚci:'
iuoyr.'(u.) (nutyl'oi '"r:on"ł' z wl,łączeniem
mieniapżyneezńegodo]egońa'ą&u odĘbnego)
Ód skaóu Państ]'a innej pańślworejoŚoby ptswnej ]ednost]<samożądu ielyicre nego iÓ
łiązkóW ub od komun.]nejosoby prawnejnastępu]ą@miene klóre pod€galo zbyciuw drcdze
o@la3J - 1a|eży
pldaĆoos n.ra dalAMbJĆiaodlo9o '
kG
lhr9^!
ł
1'Pwadfędżi6|a|nÓśćgospodaleą{na€ ż ypodaÓfomępraMąpŹedmiotdzah|noś.)
'''..'' ''
. o s o b s c e' ' '
''
''' . Ą ''
. wspóln€ z innym]
osob.m
Do/ 9 .r L/
,tN ,Ę
z tegolytułuogiągnąlem(ęf.m)
w rokuUbeglympżyćhÓd dÓchód w
Ę),:\d1'
zaŻądzam dfiał.lnością gÓŚp.da@ą
d7żJd|Tg.i(1a|efyoodacloTe ÓlatE
.
Gpo 1e z i|1/nosooań' łd|ż
ub jestem pż€dslawicieam,
ÓPednioldzid|d1oscr'''''''
pelnońÓĆnikiem
|akiej
.:-;-
ua|ą||v
7eooMJfuo9agt|ar'ę|atrjtlÓ.JLoe9|yTo@1oowqsolog1
Wgpó|laL\Fat|Ny.\(raea'sedz'baśod|')' fl łą'' !!'''tr'..:]'''''''''
;;;..".,";";"".""
"",,,t,i' i,tti",)
roo..dr,
.e"Fr c/o1renEdyradzo,cr.r
.PPj.l cl.t
4 tv.!tr....
. e s c n d , o 1 | e ń l o T sę' ł i z y r e{ o o( e o y ' ł Ą l l '
Aoi}('u
,'"""-",,.."".'";
***,,
*; " ;'",'";.""^
""
l,*.,it:: ń :
Innedochody
osiągane
f lnufuzalfudnienia
|Ubiniejdzialanośoizarobkowei
ubzajęć'f podaniem
z
kwoluzyskiwanych
z każd€ gtyluł,.
o
rJ?"k!:l'.''' ?'łt--4.!'*''Lt!'u''!4,''',,,'''',,,''',,,
',,,
powyżej
o wańości
10,000
zl (wprrypadku
pojazdów
mechanicznych
C',lto x
l
i|o<prcduk.jr:'qFł.v0ąl
14?t.
zob@iąań|a lieniężneo w.'ioć.i p.Ąłyże]10.oo04 w |yń 4oiĘgnięt. kEdyty I pożyetdoE
w.runkl]naj':k.Ehasbły ut'fi.|on. (mb* kogo]w fMązku zj.kim [email protected]' wla|dej!y$koś.i):
czĘśĆ
B
P(My'* oćwlad@ń|ó ś|ftdrm śwl.domy(.)'lż m pd.tał|e ań 233 s 1 xod.It.u kamego
a po.l.n|enlepńldy |ubftd.nl. pnłdy g@| k.ń p@balienia ło|no.cl.
'Ełł-ł.''.k.4.2p.
E'''.''''''.'''''.''''