Uchwala Nr XL/536/14 z dnia 8 maja 2014 r.

Transkrypt

UCHWAŁA NR XL/536/14
RADY MIASTA PIEKARY ŚLĄSKIE
z dnia 8 maja 2014 r.
w sprawie przyjęcia „Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia miasta Piekary Śląskie na lata 20142016”
Na podstawie art 18 ust. 1 w związku z art.7 ust.1 pkt. 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie
gminnym (tj. Dz. U. z 2013 r. Nr 594, z późn. zm. ), art. 4 ust.1 pkt. 2 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r.
o samorządzie powiatowym (Dz.U. z 2013 r., poz.595 z późn.zm.), art. 48 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008r. Nr 164, poz.1027
z późn.zm.).
Rada Miasta Piekary Śląskie
uchwala:
§ 1. Przyjąć „Program Profilaktyki i Promocji Zdrowia miasta Piekary Śląskie na lata 2014-2016” –
stanowiący załącznik do niniejszej uchwały.
§ 2. Wykonanie uchwały powierzyć Prezydentowi Miasta Piekary Śląskie.
§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Przewodniczący Rady Miasta
Piekary Śląskie
dr inż. Tomasz Cisek
Id: DBD790E8-095E-4AB4-B1DF-C3BD294DD26F. Uchwalony
Strona 1
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XL/536/14
Rady Miasta Piekary Śląskie
z dnia 8 maja 2014 r.
Program Profilaktyki i Promocji Zdrowia miasta Piekary Śląskie na lata 2014-2016
Jednym z najistotniejszych zadań Gminy Piekary Śląskie jest zapewnienie mieszkańcom równego
dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.
Zadania te obejmują w głównej mierze promocję zdrowia w mieście mającą na celu tworzenie warunków
sprzyjających zdrowemu stylowi życia, wdrażanie programów zdrowotnych wynikających z potrzeb i stanu
zdrowia mieszkańców Piekar Śląskich, edukację zdrowotną w celu uświadomienia mieszkańców
o czynnikach szkodliwych dla zdrowia i ich skutkami oraz szeroko pojęte akcje badań profilaktycznych.
Głównym celem Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia jest poprawa zdrowia i jakości życia
mieszkańców Piekar Śląskich. Propagowanie zdrowego stylu życia, angażowanie mieszkańców
w prozdrowotny i aktywny styl życia oraz włączenie się organizacji pozarządowych do działań na rzecz
poprawy zdrowia.
Największe znaczenie dla kształtowania zdrowia ma:
1. Styl życia ludzi.
2. Środowisko życia.
3. Czynniki biologiczno-dziedziczne.
4. Organizacja opieki zdrowotnej.
Do głównych celów Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia miasta Piekary Śląskie należą:
1. Zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu chorób cywilizacyjnych.
2. Rozpowszechnianie wiedzy o udzielaniu pierwszej pomocy.
3. Swobodny dostęp mieszkańców do świadczeń opieki zdrowotnej.
4. Wspieranie rozwoju i zdrowia fizycznego oraz zapobieganie najczęstszym problemom zdrowotnym
dzieci i młodzieży.
5. Tworzenie warunków do zdrowego i aktywnego stylu życia osób niepełnosprawnych.
6. Współpraca z placówkami oświatowymi, podmiotami leczniczymi oraz organizacjami pozarządowymi
w celu poprawy zdrowia mieszkańców.
7. Działania na rzecz promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej.
Oczekiwane korzyści zdrowotne po wdrożeniu Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia:
1. Zwiększenie wykrywalności chorób nowotworowych we wczesnych stadiach.
2. Zwiększenie świadomości prozdrowotnej mieszkańców Piekar Śląskich.
3. Rozpowszechnienie idei zdrowego i aktywnego stylu życia wśród dzieci, młodzieży i seniorów.
4. Zwiększenie uczestnictwa osób niepełnosprawnych w życiu społecznym oraz poprawa, jakości ich
życia.
5. Ogólna poprawa stanu zdrowia mieszkańców.
6. Poprawa wskaźników zdrowotnych.
7. Wzrost efektywności wykorzystania zasobów lokalnego systemu ochrony zdrowia.
8. Poprawa dostępności świadczeń `zdrowotnych oraz poziomu satysfakcji pacjentów.
Strona 1
Bezpośrednia realizacja zadań należeć będzie przede wszystkim do podmiotów wyłonionych w drodze
otwartych konkursów ofert zgodnie z ustawą o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie oraz
ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
I. Podmioty lecznicze w mieście Piekary Śląskie
Usługi zdrowotne w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia w 2014 roku na terenie
Gminy Piekary Śląskie świadczą:
Lp
Nazwa
Adres
1.
Szpital Miejski w Piekarach Śląskich pw. św Łukasza
Piekary Śląskie, ul. Szpitalna 11
2.
UNI-MED Sp. z o.o.
Piekary Śląskie, ul. Popiełuszki 50
3.
ZDROWIT DĄBRÓWKA Sp. z o.o.
Piekary Śląskie, ul. Przyjaźni 53a
4.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej EVADENT S.C.
Piekary Śląskie, ul. Cicha 23
5.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MEDICARE Sp. z o.o.
Piekary Śląskie, ul. Bytomska 64
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Specjalistyczna
Praktyka Lekarska
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej- PRZYCHODNIA
LEKARSKA S.C. VIOLETTA RUDNICKA-TYNIOR, ROMAN
TYNIOR
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Lekarska
RODZINA
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MAR-DENT Prywatna
Praktyka Stomatologiczna
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Przyjaznej
Stomatologii NEW-DENT S.C. Lucyna Adamiec, Agnieszka
Gałecka-Kowalczewska
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej
im. dr J.Daaba
Specjalistyczna Praktyka Lekarska, Niepubliczny Zakład Opieki
Zdrowotnej- Specjalistyczna Praktyka Lekarska dla Dzieci –
Anna Jędrzejewska Spółka jawna
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej STOMATOLOGIA
RODZINNA
Piekary Śląskie, ul. Kopernika 19
Piekary Śląskie, ul. Papieża Jana
Pawła 49
Piekary Śląskie, ul. Kukuczki 6
Piekary Śląskie, ul. Oświęcimska 9
Piekary Śląskie, ul. Granitowa 25
14. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej LAMBDA Sp. z o.o.
Piekary Śląskie, ul. Wyzwolenia 2a
15. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej LARYNX-MED.
16.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MACULA Mirella
Piekary Śląskie, ul. Diamentowa 5
Jaksz
17. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MED-ORZEŁ
Piekary Śląskie, ul. Kotuchy 40
18. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MEDIS+
Piekary Śląskie, ul. Janty 18
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MED- SERWIS Janina
Piekary Śląskie, ul. Bytomska 157a
Hrynek
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MOJA PORADNIA Sp.
20.
Piekary Śląskie, ul. Cicha 23
z o.o.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej OPT- MED Badura
21
Piekary Śląskie, ul. 3-go Maja 19b
Stanisław
19.
22. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej PIĄTKA Sp. z o.o.
Piekary Śląskie, ul. Oświęcimska 43
23. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej VITAMED S.C.
Piekary Śląskie, ul. SkłodowskiejCurie 79/38
Strona 2
Piekary Śląskie, ul. Ks. Jerzego
Popiełuszki 50
Aleksandra Chwist-Nowak, Irena Chwist Niepubliczny Zakład Piekary
Śląskie,
ul.
Józefa
25.
Opieki Zdrowotnej ALLMED S.C. dr A.Chwist-Nowak, I.Chwist Piłsudskiego 2
24. AVIMED Sp. z o.o.
26. FIZJOCLINIC Sp. z o.o.
27.
Piekary Śląskie, ul. Waculika 2
FUNDACJA OCHRONY ZDROWIA PRACOWNIKÓW KWK
Piekary Śląskie, ul. Jerzego Ziętka 30
JULIAN W PIEKARACH ŚLĄSKICH
28. Gabinet Stomatologiczny Grażyna Małota
Piekary Śląskie, ul. Bytomska 157/1
29. Higiena szkolna Jolanta Janus
Piekary Śląskie, ul. Przyjaźni 2
30. Indywidualna Praktyka Pielęgniarska Irena Kalus
Piekary Śląskie, ul. Chopina 11
31. Maria Powroźnik Indywidualna Praktyka Pielęgniarska
Piekary Śląskie, ul. SkłodowskiejCurie 49
32. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej DĄBRÓWKA
Piekary Śląskie, ul. Przyjaźni 53a
33.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej EWA-MED. Poradnie
Piekary Śląskie, ul. Kukuczki 6
Specjalistyczne
II. Podejmowane działania w zakresie ochrony zdrowia
Do najistotniejszych działań podejmowanych w Piekarach Śląskich należą:
1. Realizacja programów zdrowotnych finansowanych z budżetu miasta na rzecz mieszkańców Piekar
Śląskich.
2. Realizacja programów profilaktycznych z zakresu edukacji zdrowotnej w piekarskich szkołach.
3. Współpraca z podmiotami leczniczymi w zakresie realizacji i upowszechniania profilaktyki zdrowotnej.
4. W ramach realizacji zadań zleconych wydawanie decyzji w sprawach świadczeniobiorców innych niż
ubezpieczeni, potwierdzające ich prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych.
III. Programy zdrowotne
1. „Profilaktyka chorób tarczycy”
1) Przesłanki dla realizacji Programu:
Stan tarczycy, a więc jej budowę i czynność hormonalną należy ocenić przede wszystkim badaniem
lekarskim (ocena kliniczna). W dalszej kolejności wyniki oceny klinicznej wymagają potwierdzenia
przy pomocy obiektywnych badań laboratoryjnych i obrazowych. Budowę i wielkość tarczycy
precyzyjnie określa badanie USG (ultrasonografia) , a czynność hormonalną poziom hormonów TSH,
T4 i T3 i ich pochodnych we krwi. W niektórych przypadkach wykonywane są inne badania dodatkowe,
tj.:
a) scyntygrafia tarczycy, obrazująca charakter gromadzenia jodu lub niektórych pierwiastków
promieniotwórczych przez tarczycę (131I, 99Tc),
b) badanie radiologiczne klatki piersiowej i szyi oceniające stopień ucisku tchawicy i przełyku przez
powiększony gruczoł tarczowy lub ewentualną ekspansję tarczycy w głąb klatki piersiowej - tzw. wole
zamostkowe.
W rzadkich przypadkach zjawiska ucisku i nieprawidłowego położenia tarczycy bada się przy
użyciu tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. W ocenie stężenia hormonów
tarczycy krążących we krwi posługujemy się obecnie badaniem tzw. frakcji wolnej, niezwiązanej
z białkami transportującymi fT4 (free-T4) i fT3 (free-T3).
Hormon
Tyroksyna T4
Wolna tyroksyna fT4
Jednostki metryczne
4,2 - 11,6 ug / 100 ml
0,85 - 1,7 ng / 100 ml
Strona 3
Wolna tyroksyna fT4
Wolna trijodotyronina fT3
Tyreotropina TSH
85 - 190 ng / 100 ml
2.23 - 0.6 ng / 100 ml
0.3 - 5.0 mU / l
Wartości oznaczanych hormonów mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium
dokonującego oceny. Każde laboratorium posiada ustalone zakresy stężeń, uznawane za wartości
prawidłowe.
2) Cel ogólny Programu:
Celem programu jest wczesne rozpoznanie istotnych patologii tarczycy.
3) Założenia Programu:
a) Dostarczenie informacji o chorobach tarczycy.
b) Wczesne wykrycie istotnych patologii tarczycy.
4) Podmioty realizujące Program:
Podmioty lecznicze w mieście Piekary Śląskie posiadające właściwie przygotowany personel
medyczny do realizacji programu i zaplecze diagnostyczno-lecznicze.
5) Określenie populacji, do której adresowany jest Program:
Mieszkańcy Piekar Śląskich. Każda osoba biorąca udział w programie będzie miała wykonane
badanie poziomu TSH, USG i konsultacje oraz w razie konieczności biopsję cienkoigłową.
6) Szczegółowy opis sposób realizacji Programu:
a) Realizować Program może lekarz endokrynolog lub lekarz posiadający zgodę konsultanta
wojewódzkiego na pracę w poradni chorób tarczycy.
b) Podmioty lecznicze, które mają w swoich strukturach gabinet lekarski.
c) Warunkiem realizacji Programu jest przeprowadzanie programu przynajmniej 1 raz w tygodniu.
2. „Profilaktyka chorób piersi dla kobiet w wieku 40 - 75 lat”
Rak sutka jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet. Częstość występowania wzrasta wraz
z wiekiem. Czasem obserwuje się rodzinne występowanie tej choroby, zwłaszcza u młodych kobiet.
W ostatnich latach można zaobserwować znaczne nasilenie się zachorowań na nowotwory piersi
u kobiet. Tendencja ta jest również wyraźnie zauważalna w Polsce w 1992 r. gdzie zachorowalność na
raka sutka wynosiła 17,3/100 000 kobiet. Liczba zgonów kobiet z powodu raka sutka stanowi aż 14%
wszystkich zgonów kobiet na nowotwory złośliwe. Nowotwory gruczołów piersiowych występują
zazwyczaj u kobiet w wieku około – i pomenopauzalnym. W 1990 roku ponad 70% wszystkich raków
sutka stwierdzono po 50 roku życia. Dotychczas nie sprecyzowano konkretnego czynnika
przyczynowego. Wiadomo, że rak sutka jest wynikiem wpływu elementów o różnym znaczeniu,
zarówno genetycznych jak i środowiskowych. Poznanymi czynnikami ryzyka zmian nowotworowych
sutka są:
a) Predyspozycje rodzinne – rodzinny czynnik ryzyka zależy od stopnia pokrewieństwa, tzn. im bliższe jest
pokrewieństwo tym większe jest ryzyko wystąpienia choroby. Odnosi się to do w pierwszej kolejności
sióstr, matki i córki, następnie wnuczki i babci. Kobiety, u których w wywiadzie był rak piersi lub,
u których wykryto w piersiach zmiany atypowe w biopsji ryzyko wystąpienia następnego raka jest 5-10
razy większe.
b) Czynniki płciowe - wczesna pierwsza miesiączka (przed 12 rokiem życia) lub późne klimakterium, tj. po
55 roku życia, cykle bezowulacyjne, brak w wywiadzie ciąż donoszonych, poronienia, wiek pierwszej
donoszonej ciąży ( ciąża po 30 roku życia), niezachodzenie w ciążę. Wielokrotne ciąże i dłuższe okresy
karmienia stanowią ochronę przed rakiem sutka.
c) Wiek powyżej 45 lat.
Strona 4
d) Odżywianie – dieta bogata w tłuszcze nasycone i cukier, wysokoprocentowy alkohol, mało jarzyn
i owoców oraz małe spożycie ryb.
e) Hormony - estrogeny pochodzenia zewnętrznego
f) Choroby – otyłość, cukrzyca, hiperprolaktynemia,
g) Czynniki urbanizacyjne i socjoekonomiczne – dotyczy to mieszkanek miast i tzw. wyższej grupy
socjoekonomicznej, czyli dobrze sytuowanej z wyższym wykształceniem. Z miejscem zamieszkania np.
duże miasto wiążą się takie czynniki jak późniejszy wiek kobiety zachodzącej w pierwszą ciążę
i mniejsza ogólna liczba ciąż.
Podejrzenie raka sutka uzasadniają następujące zmiany:
a) Zmiany widoczne- stwierdzenie poprzednio nieistniejącej różnicy w wielkości piersi.
b) Różne zachowanie się piersi podczas unoszenia ramion.
c) Wciąganie lub sterczenie brodawki.
d) Wystąpienie „skórki pomarańczowej” na ograniczonej powierzchni skóry- pomniejszenie jednej z piersi
(występuje rzadko).
e) Zmiany typu wyprysku na brodawce lub jej otoczce.
f) Wyciek z brodawki sutkowej.
Należy jednak pamiętać, iż wydzielina z brodawki może towarzyszyć innym, często
fizjologicznym stanom np. u młodych, niekarmiących kobiet może być wynikiem zaburzeń
hormonalnych (niedoczynność tarczycy) lub przyjmowaniu niektórych leków (hormonalnych
preparatów zapobiegających ciąży), a także występować bez żadnej uchwytnej przyczyny. Wśród
nienowotworowych schorzeń przebiegających z wyciekiem z brodawki należy wymienić m.in.
łagodne rozdęcie przewodów mlecznych, przewlekłe torbiele komunikujące się z przewodami
mlecznymi oraz brodawczaki śródprzewodowe.
Można rozpoznać następujące zmiany wyczuwalne:
a) Ograniczone stwardnienie.
b) Twarde guzki piersi, zwłaszcza pojedyncze.
c) Twarde i powiększone węzły chłonne w dole pachowym.
Najważniejszym objawem raka sutka jest twardy, o nieregularnych obrysach, najczęściej nieostro
odgraniczony, ściśle wtopiony w gruczoł, nieruchomy wobec skóry i (lub) podłoża guzek
z występującym ewentualnie zaczerwieniem skóry lub objawem wciągania. Występuje on najczęściej
w górnym-zewnętrznym kwadrancie sutka tzn. w górnej-zewnętrznej części gruczołu piersiowego
w formie pojedynczego guza pojedynczy, gdyż mnogie mogą być wynikiem zwyrodnienia
torbielowatego. Guz w przebiegu raka sutka jest na ogół niebolesny, aczkolwiek u około 15%
chorych towarzyszą mu pewne dolegliwości, np. kłucie lub pociąganie. Czasem dolegliwości te
pojawiają się jedynie w pozycji leżącej na brzuchu, przy ucisku zajętej piersi przez tułów. Należy
jednak pamiętać, że ponad połowa dorosłych kobiet ma zmiany na piersiach, a na raka piersi
zachoruje, co 16-ta kobieta, tak, więc stwierdzenie np. guzka lub stwardnienia w piersi nie powinno
wywoływać paniki, tylko być powodem do natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza. Guzek piersi
lub inna zmiana u kobiety 25 – 30 letniej niemal na pewno jest zmianą łagodną, guzek zwłaszcza
o nierównej powierzchni np. u kobiety 55-letniej jest bardzo podejrzany.
Podstawą rozpoznania raka sutka, podobnie jak każdego innego nowotworu jest badanie
histopatologiczne. Wszystkie pozostałe metody badawcze pozwalają zbliżyć się do ostatecznego
rozpoznania, ale żadna z nich nie dostarcza wystarczającego dowodu istnienia raka.
Rodzaje badań pełniących istotną rolę w rozpoznawaniu raka piersi:
a) Samodzielne badanie piersi raz w miesiącu od 20 roku życia.
Strona 5
b) Ultrasonografia (USG). Pełni istotna rolę w rozpoznaniu raka gruczołu piersiowego młodych kobiet (do
35 lat) u nich, bowiem przeważa w piersiach tkanka gruczołowa. Badanie ultrasonograficzne może
pomóc w ocenie zmiany w miąższu (czy jest lita, czy torbielowata). Metoda niezbędna dla
prawidłowego wykonania biopsji i potwierdzenia ewentualnych zmian stwierdzonych badaniem
palpacyjnym.
c) Mammografia - kobiety od 40 roku życia powinny wykonywać badanie mammograficzne co 2 lata
a powyżej 50 roku życia co rok.
2) Cel główny Programu:
Zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka piersi.
3) Cele szczegółowe Programu:
a) Zmniejszenie umieralności z powodu raka gruczołu sutkowego.
b) Zwiększenie wykrywalności wczesnych przypadków raka sutka.
c) Zwiększenie odsetek wyleczeń.
d) Obniżenie kosztów leczenia.
e) Edukacja pacjentek z grup ryzyka.
Profilaktyka raka sutka powinna obejmować wszystkie kobiety. Rak małych rozmiarów daje duże
szanse na wyleczenie i dlatego należy dążyć do jak najwcześniejszego rozpoznania. Metodą
wczesnego wykrywania raka sutka są badania przesiewowe. Zalecenia dotyczące badań
przesiewowych w raku sutka opracowują od wielu lat różne organizacje medyczne, w tym
Międzynarodowa Unia do Walki z Rakiem (UICC), Amerykański Narodowy Instytut Onkologii
(NCI) i Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne(ACS). Zalecenia są co kilka lat modyfikowane na
podstawie aktualnej wiedzy medycznej. Wszystkie wymienione organizacje zaliczają do metod
przesiewowych: badanie palpacyjne sutków łącznie z mammografią. Wykonywanie badania
palpacyjnego uzasadnia się pewnym odsetkiem guzów niewidocznych w badaniu mammograficznym,
a wyczuwalnych w badaniu przedmiotowym. Od 20 roku życia zaleca się comiesięczne samobadanie
piersi. Od 30 roku życia badanie raz na rok powinien przeprowadzać lekarz. Pierwsza mammografia
powinna być zrobiona w wieku 35 lat, a następnie powtarzana, co półtora roku do zakończenia
menopauzy, jak również po 60 roku życia. W sytuacji ryzyka genetycznego badanie to jest
obowiązkowe, co najmniej raz w roku lub nawet częściej a podane wyżej granice wiekowe obniżają
się. Od 21 roku życia badanie piersi powinien przeprowadzać lekarz, a mammografię należy zacząć
robić od ukończenia 30 lat.
Zgodnie z opublikowanymi w 1992 roku przez ACS zaleceniami oba badania powinny być
wykonywane regularnie od ukończenia przez kobietę 40 roku życia Zalecenia dotyczące badań piersi
wg ACS (American Cancer Society, 1997):
a) Kobiety w wieku do 20 roku życia: samobadanie piersi co miesiąc.
b) Kobiety w wieku 20-40 lat - samobadanie piersi co miesiąc; badanie palpacyjne piersi przez lekarza co
3 lata.
c) Kobiety w wieku 40-50 lat - samobadanie piersi co miesiąc; badanie palpacyjne piersi przez lekarza co
rok; mammografia co 1-2 lata.
d) Kobiety powyżej 50 roku życia - samobadanie piersi co miesiąc; badanie palpacyjne piersi przez lekarza
co rok; mammografia co rok.
Badanie przesiewowe (przeglądowe, skriningowe) – to zastosowanie stosunkowo prostych
i niekosztownych testów diagnostycznych w badaniach dużych grup ludności w celu wykrycia
wczesnych stadiów choroby w populacji bezobjawowej. Założeniem tych badań jest to, że ich
zastosowanie pozwala na wczesne wdrożenie leczenia wysoko specjalistycznego, a tym samym
uniknięcie zaawansowania choroby i powikłań z chorobą nowotworową.
Zasady przeprowadzenia programu:
Strona 6
a) Badania palpacyjne
b) USG
c) Mammografia tylko dla kobiet, których nie można objąć Populacyjnym programem wczesnego
wykrywania raka piersi Narodowego Funduszu Zdrowia.
medyczny do realizacji programu, posiadające dostęp do gabinetów lekarskich konsultacyjnych badań
ultrasonograficznych, mammograficznych, posiadające sprawny sprzęt medyczny(USG, Mammograf).
a) Mieszkanki Piekar Śląskich w wieku 40 - 75 lat.
b) Przybliżona liczba osób objęta programem- 100 osób.
c) Przybliżona liczba badań mammograficznych - 50 osób.
a) Realizować program może lekarz specjalista ginekolog-położnik lub lekarz specjalista chirurg.
b) Podmioty, które mają USG i mammograf lub umowę na wykonywanie tych badań w innych podmiotach.
c) Warunkiem realizacji Programu jest przeprowadzanie badań w formie „białych sobót” lub przynajmniej
raz w tygodniu w godzinach popołudniowych.
3. „Rehabilitacja dzieci z wadami postawy”
Wciąż wzrastający procent dzieci z wadami postawy i związane z tym zainteresowanie nauczycieli
i rodziców problematyką gimnastyki korekcyjno-kompensacyjnej, a także chęć niesienia pomocy tym,
którzy pragną skutecznie zapobiegać tego typu zjawiskom.
Jednym z warunków prawidłowego rozwoju i zdrowia człowieka jest sprawa jego prawidłowej
postawy ciała. To, czy będzie ona prawidłowa czy nie zależy od wielu czynników. Na większość z nich
mają wpływ same dzieci, dom rodzinny oraz szkoła jako miejsce i sposób organizacji nauki,
nauczyciele, wychowawcy oraz szkolna służba zdrowia. Prawidłowa postawa ciała zabezpiecza
organizm przed ujemnymi wpływami środowiska, co pozostaje w ścisłym związku z utrzymaniem
zdrowia człowieka.
W codziennym życiu rzadko na ogół zwracamy uwagę na to, jak kształtuje się organizm dziecka,
a robimy to dopiero wtedy, gdy wady są już widoczne i trudno je usunąć. Okazuje się jednak, że
wszelkim wadom można przeciwdziałać, możemy z nimi walczyć i to bardzo skutecznie. Trzeba tylko
wiedzieć, jak to robić i kiedy podjąć odpowiednie działania.
2) Cele ogólne:
a) Zapobieganie wadom postawy ciała u dzieci.
b) Korygowanie zaburzeń postawy ciała.
c) Przeciwdziałanie utrwalaniu i pogłębianiu się wad postawy.
d) Wyrównywanie zaburzeń w rozwoju motorycznym.
e) Wszechstronny i harmonijny rozwój organizmu.
f) Wyrównywanie niedoboru ruchu dzieci z odchyleniami w stanie zdrowia lub rozwoju, które ograniczają
ich udział w obowiązujących zajęciach wychowania fizycznego.
3) Cele szczegółowe:
a) Kształtowanie nawyków prawidłowej postawy.
b) Kształtowanie nawyku prawidłowego obciążania stóp.
Strona 7
c) Wdrożenie do rekreacji ruchowej uwzględniającej elementy profilaktyki i korekcji zaburzeń
zagrażających lub istniejących u młodzieży.
d) Wytworzenie silnej i wytrzymałej stabilizacji mięśniowo-więzadłowej kręgosłupa.
e) Usunięcie dystonii mięśniowej.
f) Rozciąganie mięśni przykurczonych.
g) Wzmacnianie mięśni osłabionych.
h) Zwiększenie pojemności życiowej płuc.
i) Zwiększenie świadomości i wiedzy rodziców, nauczycieli i uczniów o wadach postawy, ich przyczynach,
skutkach i możliwościach leczenia.
a) Opracowanie na piśmie zestawów ćwiczeń dla poszczególnych wad.
b) Diagnoza wad postawy dzieci.
c) Uświadomienie dziecku jego defektu.
d) Zapewnienie dzieciom odpowiedniego miejsca do ćwiczeń oraz sprzętu i przyborów do realizacji zadań.
e) Zapewnienie odpowiednich warunków do wyrównywania niedoboru ruchu.
f) Pedagogizacja rodziców-uświadomienie im przyczyn i skutków wad postawy.
g) Współpraca z lekarzem i pielęgniarką szkolną.
h) Indywidualizacja oraz stopniowanie trudności ćwiczeń i odpowiednie do potrzeby wyrównywanie wady
wydolnościowej.
i) Atrakcyjność zajęć umożliwiona poprzez urozmaicenie, zastosowanie różnych metod i form pracy.
medyczny do realizacji programu, posiadające dostęp do gabinetów.
Dzieci- mieszkańcy Piekar Śląskich w wieku 4-15 lat.
a) Realizować program może wykwalifikowany rehabilitant, fizjoterapeuta, masażysta oraz ratownik
w zajęciach na basenie.
b) Podmioty lecznicze, które mają w swoich zakładach gabinety rehabilitacyjne, sale do ćwiczeń
rehabilitacyjnych oraz posiadają basen lub mają podpisaną umowę z innym podmiotem na korzystanie
z basenu.
c) Warunkiem realizacji jest przeprowadzenie programu przynajmniej 3 razy w tygodniu, w tym
przynajmniej raz w godzinach popołudniowych.
4. „Program szczepień ochronnych przeciwko meningokokom. ”
1) Przedmiot Programu:
Szczepienia profilaktyczne dzieci zamieszkałych na terenie miasta Piekary Śląskie przeciwko
bakteriom Neisseria meningitidis grupy C – jedną dawką szczepionki
2) Cel Programu:
Obniżenie liczby zachorowań na choroby wywołane zarażeniami bakterią z gatunku Neisseria
meningitidis – meningokoki wśród mieszkańców Piekar Śląskich.
3) Grupa docelowa:
Dzieci rocznika 2001,2002 i 2003.
Strona 8
4) Opis problemu:
Meningokoki to bakterie z gatunku Neisseria meningitidis zwane również dwoinkami zapalenia opon
mózgowych. Podzielono je na wiele grup serologicznych. W Polsce oraz w Europie najczęściej
występują meningokoki typu B i C. Meningokoki żyją w wydzielinie jamy nosowo-gardłowej. Około 510% zdrowych ludzi jest nosicielami meningokoków bez świadomości tego faktu. U młodzieży odsetek
ten może przekraczać 20 %. Zakażenie wywołane przez bakterie z gatunku Neisseria meningitidis
(meningokoki) przebiegające jako ropne zapalenie opon mózgowych lub zakażenie krwi (posocznica,
sepsa) są znaczącą przyczyną uszkodzeń mózgu oraz umieralności na całym świecie. Zachorowania
powodowane przez meningokoki mogą mieć gwałtowny przebieg. Zdarza się, że zupełnie zdrowe
dziecko może w ciągu zaledwie kilku godzin walczyć o życie na oddziale intensywnej opieki
medycznej.
Choroby meningokokowe stanowią bardzo poważny problem w zakresie ochrony zdrowia.
W Europie niektóre kraje zostały szczególnie dotknięte zachorowaniami wywoływanymi przez
meningokoki grupy C. Należą do nich Anglia, Szkocja, Irlandia Północna, Islandia, Hiszpania,
Szwajcaria, Czechy i Słowacja. Dla przykładu: w Wielkiej Brytanii w roku 1999 zgłoszono 1.530
przypadków, z których 150 zakończyło się śmiertelnie. W Polsce, w ostatnich latach Neisseria
meningitidis była jednym z najczęstszych czynników wywołujących bakteryjne zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych. Ponadto Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych
Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego odnotował znaczny wzrost udziału zakażeń inwazyjnych
spowodowanych przez meningokoki grupy C: do 31,4% w roku 2002 i do 39% w roku 2003, w ogólnej
liczbie wywołanych przez Neisseria meningitidis. Według meldunku Państwowego Zakładu Higieny
(PZH) w styczniu i lutym 2004 r. zanotowano w Polsce ponad dwukrotnie więcej przypadków zapalenia
opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez meningokoki niż w analogicznym okresie 2003r.
Województwo śląskie jest regionem o najwyższej zapadalności na zarażenia bakterią Neisseria
meningitidis. Z analizy epidemiologicznej wynika, że co roku odnotowuje się coraz większą liczbę
przypadków zarażenia bakteriami menigokowymi.
Do zakażenia meningokokami może dojść w każdym wieku. Niemniej jednak podwyższone ryzyko
infekcji występuje w zbiorowiskach ludzkich, np. żłobkach, przedszkolach, szkołach, schroniskach
młodzieżowych, internatach, akademikach lub koszarach, ponieważ w takich warunkach ułatwione jest
przenoszenie się zarazków przez bliski kontakt. Sprzyja to również powstawaniu ognisk epidemicznych.
Około 20 % wszystkich zachorowań spowodowanych przez meningokoki dotyczy nastolatków.
6) Profilaktyka i jej znaczenie:
Obecnie istnieje możliwość zapobiegania zakażeniom meningokokami grupy C oraz ich groźnym
powikłaniom poprzez zastosowanie nowoczesnej szczepionki koniugowanej, która zapewnia
długotrwałą ochronę, zarówno u niemowląt po ukończeniu 2 miesiąca życia, jak również u dzieci,
młodzieży oraz osób dorosłych. Szczepionki te nie chronią jednak przed meningokokami grupy B,
przeciwko którym nasza medycyna nie dysponuje jeszcze dostępną szczepionką.
Wzrastająca w ostatnich latach ilość zachorowań spowodowanych bakteriami z gatunku Neisseria
meningitidis, a z drugiej strony, skuteczność szczepionek koniugowanych, spowodowały,
że
wprowadzono je do stosowania na szeroką skalę w narodowych programach szczepień. W niektórych
państwach Europy Zachodniej (np. Wielka Brytania, Irlandia, Hiszpania) szczepienie przeciw
meningokokom grupy C jest już od kilku lat szczepieniem obowiązkowym. Zaś w kilku innych krajach
jest szczepieniem zalecanym wykonywanym masowo, zazwyczaj na koszt państwa.
W Polsce nadal niewystarczająca jest świadomość, że przypadkom zapalenia opon mózgowordzeniowych lub sepsy wywołanym przez meningokoki grupy C i ich powikłaniom można skutecznie
zapobiegać. W naszym kraju szczepienia przeciw meningokokom wprowadzono do kalendarza
szczepień w 2003r. jako szczepienia zalecane finansowane przez pacjenta. Zgodnie z aktualnymi
zaleceniami niemowlętom w wieku od 2 do 12 miesięcy należy podać 3 dawki szczepionki, natomiast
u starszych dzieci i osób dorosłych wystarcza zaszczepienie pojedynczą dawką.
Strona 9
Szczepionki charakteryzuje się bezpieczeństwem stosowania i wysoką skutecznością. Udowodniono,
że programy szczepień prowadzone z użyciem szczepionki koniugowanej dają błyskawiczne korzyści
i są w stanie znacznie obniżyć śmiertelność i zachorowalność na zakażenia wywoływane przez
meningokoki z grupy C.
Szczepienie jest możliwe i celowe w każdym momencie. O ewentualnych przeciwwskazaniach
do zaszczepienia decyduje lekarz.
Podmioty w mieście Piekary Śląskie, posiadające właściwie przygotowany personel medyczny do
realizacji programu, posiadające dostęp do gabinetów lekarskich.
Program realizowany będzie w gabinetach lekarskich (po uzgodnieniu z Dyrektorami szkół)
w szkołach w Piekarach Śląskich, przez pracowników (pediatra i pielęgniarka) podmiotów leczniczych
dysponujących kwalifikacjami i doświadczeniem w szczepieniu dzieci udokumentowanymi
odpowiednimi zaświadczeniami. W przypadku nie zakwalifikowaniu dziecka do szczepienia w dniu
wskazanym, doszczepianie dzieci odbędzie się w podmiocie leczniczym.
8) Zakres Programu zdrowotnego:
Szczepienia profilaktyczne dzieci zamieszkałych na terenie miasta Piekary Śląskie
bakteriom Neisseria meningitidis grupy C – jedną dawką szczepionki.
przeciwko
Podmioty lecznicze zapewniają jednodawkową szczepionkę przeciwko bakteriom Neisseria
meningitidis grupy C, oraz prowadzą akcję informacyjną związaną z przeprowadzeniem Programu
zdrowotnego, całą edukację rodziców i uczniów
Szczepienia dzieci prowadzone będą pod nadzorem lekarzy pediatrów i za zgodą rodziców, którzy
wyrażą chęć zaszczepienia swojego dziecka objętego programem.
5. Program profilaktyki w zakresie opieki nad kobietą ciężarną i noworodkiem w formie programu
zdrowotnego p.n. „Wizyta w Szkole Rodzenia jako przygotowanie do porodu”
Program profilaktyki w zakresie opieki nad kobietą ciężarną i noworodkiem w formie programu
zdrowotnego p.n. „Wizyta w Szkole Rodzenia jako przygotowanie do porodu” jest to kompleksowe
świadczenie profilaktyczno-edukacyjne, adresowane do kobiet w ciąży mieszkających na terenie Miasta
Piekary Śląskie oraz dla ich współmałżonków (ojca dziecka), w szczególności dla kobiet będących
pierwszy raz w ciąży. Ma on być realizowany w cyklu 10 zajęć w Szkole Rodzenia.
2) Cel ogólny i cele szczegółowe Programu:
Celem ogólnym Programu jest kompleksowa i interdyscyplinarna opieka nad kobietą ciężarną i jej
dzieckiem oraz edukacja w kierunku propagowania zdrowych zasad przygotowania kobiety do porodu,
zmiana postawy wobec badań profilaktycznych z biernej na czynną – wynikającej z nawyku dbałości
o swoje zdrowie oraz zdrowie swojego dziecka, egzekwującą wykonywanie badań specjalistycznych
w placówkach ochrony zdrowia przez cały okres ciąży do porodu oraz kontroli stanu zdrowia po
porodzie i zdrowia swojego dziecka w okresie niemowlęcym.
Celem Programu jest także przygotowanie kobiety do porodu i nauczenie jej prawidłowych zachowań
w trakcie porodu oraz stosowanie technik łagodzenia bólu porodowego i technik relaksacyjnych –
przydatnych w trakcie porodu, przygotowanie rodziców do pielęgnacji i opieki nad niemowlęciem,
podniesienie wiedzy i przygotowanie kobiety do wychowania zdrowego dziecka.
Realizacja Programu ma doprowadzić do poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych dla kobiet
w ciąży. W rezultacie przyczyni się do poprawy stanu zdrowia kobiet oraz dzieci.
a) Przekazanie wiedzy dotyczącej przebiegu ciąży i porodu.
b) Prowadzenie ćwiczeń ogólnorozwojowych i specjalnych mających na celu przygotowanie do porodu
(w tym: nabycie umiejętności relaksacji i nauka technik oddychania w poszczególnych fazach porodu).
Strona 10
c) Nauka pielęgnowania noworodka, ze szczególnym uwzględnieniem udziału ojców.
d) Nauka naturalnego karmienia piersią.
e) Prowadzenie gimnastyki właściwej dla okresu poporodowego.
Podmioty lecznicze w mieście Piekary Śląskie, które mają wpisane w wykazie komórek
organizacyjnych podmiotu – Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Wojewody –
komórkę organizacyjną – Szkołę Rodzenia. Podmioty posiadające właściwie przygotowane sale
seminaryjne i sale do ćwiczeń.
Program adresowany jest do kobiet w ciąży mieszkających na terenie Miasta Piekar Śląskich oraz dla
ojców ich dzieci (małżonków, partnerów).
Zajęcia teoretyczne – spotkania o charakterze seminaryjnym dla kobiet w ciąży.
Położna posiada ukończony kurs położnej noworodkowej/rodzinnej, pielęgniarka posiada
specjalizację z pielęgniarstwa położniczego, lekarz posiada specjalizację w zakresie ginekologii
i położnictwa lub pediatrii lub neonatologii:
wstępne rozmowy i konsultacje dla par, przedstawienie misji celu Programu, „ciąża i poród
w społeczeństwie na przestrzeni wieków”, „jak dawniej traktowano kobietę w ciąży, w czasie porodu
i połogu”, rozwój dziecka od poczęcia do porodu; podstawowe wiadomości o ciąży, fizjologia
noworodka (jak pielęgnować, jak karmić, na co zwracać uwagę – objawy fizjologiczne i patologiczne,
podstawowe wiadomości o fazach rozwoju dziecka), karmienie piersią, problemy z laktacją, praktyczna
prezentacja wspomagania laktacji; „jak rodzić -tradycja czy nowatorstwo”, poród w wannie, „czy musi
boleć”, cesarskie cięcie, zasady pielęgnacji, higieny i odżywiania kobiety po porodzie, pielęgnacja po
cięciu cesarskim, zajęcia praktycznego przygotowania do porodu (fantom noworodkowy).
7) Zajęcia praktyczne:
a) Przygotowanie do porodu.
b) Nauka prawidłowych zachowań w trakcie porodu.
c) Nauka łagodzenia bólu porodowego – techniki relaksacji, cykl ćwiczeń fizycznych ogólno
usprawniających, ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, ćwiczenia relaksujące, nauka oddychania
torem brzusznym, ćwiczenia przygotowujące do porodu, ćwiczenia w połogu.
IV. Zadania do realizacji w latach 2014-2016
1. Zadanie 1
Zwiększenie aktywności fizycznej mieszkańców Gminy Piekary Śląskie.
1) Uzasadnienie wyboru zadania
Aktywność fizyczna, ruchowa na każdym etapie rozwoju człowieka, to najtańszy środek
zwiększający wszechstronne możliwości adaptacyjne i odpornościowe organizmu człowieka.
2) Sposób realizacji:
a) Promocja zdrowia poprzez wychowanie fizyczne.
b) Organizowanie i współorganizowanie imprez sportowych i sportowo- rekreacyjnych, w tym dla osób
niepełnosprawnych.
c) Rozbudowa i modernizacja bazy sportowej, rekreacyjnej oraz turystycznej w mieście.
d) Organizacja i prowadzenie pozalekcyjnych zajęć sportowo- rekreacyjnych.
e) Dofinansowanie różnych form pomocy żywnościowej skutkującej poprawą stanu zdrowia.
2. Zadanie 2
Strona 11
Zmniejszenie zjawiska nadużywania alkoholu i zmian struktury jego spożycia, ograniczenie
rozpowszechnienia palenia tytoniu oraz ograniczenie używania substancji psychoaktywnych i związanych
z tym szkód.
Zjawisko nadużywania alkoholu, sięganie po substancje psychoaktywne wśród coraz większych grup
społecznych. Obniżanie się wieku osób, których dotykają problemy uzależnień.
2) Sposób realizacji
a) Realizacja zadania określona jest w Programie Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych
Miasta Piekary Śląskie a w szczególności dotyczy:
- Pomocy osobom uzależnionym od alkoholu i ich rodzinom.
- Realizacji programów profilaktycznych w szkołach.
- Organizowania, współorganizowania i dofinansowywania imprez, programów promujących zdrowy
styl życia.
- Zakupu i rozpowszechniania materiałów informacyjnych obejmujących edukację publiczną
- Promocji trzeźwego stylu życia.
- Współpracy i wspomagania działalności instytucji, stowarzyszeń i osób fizycznych realizujących
zadania w zakresie profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych
b) Realizacja zadań określonych w Programie Przeciwdziałania Narkomanii Miasta Piekary Śląskie, a w
szczególności dotyczy:
- Pomocy osobom uzależnionym od narkotyków i ich rodzinom.
- Pomocy psychologicznej i prawnej w Punkcie Interwencji Kryzysowej.
- Pomocy psychologicznej w szkołach podstawowych i gimnazjalnych.
- Realizacji programów profilaktycznych w szkołach.
- Prowadzenia profilaktycznej działalności informacyjnej, edukacyjnej w zakresie rozwiązywania
problemów z zakresu narkomanii i przeciwdziałania przemocy.
3. Zadanie 3
Zwiększenie świadomości i edukacji zdrowotnej mieszkańców
Podniesienie poziomu świadomości i wiedzy społeczeństwa w zakresie promowania zdrowia
a) Podejmowanie działań informacyjnych, edukacyjnych kierowanych do mieszkańców, a dotyczących
w szczególności:
- Promowania zasad zdrowego stylu życia.
- Profilaktyki zapobiegania chorobom cywilizacyjnym.
- Zakresu usług świadczonych przez publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej.
b) Finansowanie i organizacja szkoleń, w tym dla osób doskonalących się zawodowo w zakresie
profilaktyki przeciwdziałania uzależnieniom.
c) Upowszechnianie tematyki z zakresu ochrony zdrowia w programach i zajęciach edukacyjnych
prowadzonych w przedszkolach i szkołach.
d) Propagowanie i popularyzowanie idei honorowego krwiodawstwa, która ma na celu indywidualne
oddawanie krwi przez mieszkańców.
4. Zadanie 4
Strona 12
Zapobieganie skutkom chorób cywilizacyjnych.
1) Uzasadnieni e wyboru zadnia
Obniżenie zachorowalności i umieralności w powodu chorób cywilizacyjnych poprzez wczesne
wykrywanie oraz redukcję występowania i natężenia czynników ryzyka tych chorób.
a) Organizowanie i współorganizowanie badań profilaktycznych i szczepień ochronnych w szczególności
ukierunkowanych na:
- Programy profilaktyki wczesnego wykrywania chorób nowotworowych.
- Program profilaktyki chorób tarczycy.
- Program szczepień ochronnych.
b) Organizowanie realizacji programu ponadpodstawowego dla osób uzależnionych i współuzależnionych
od alkoholu z terenu miasta.
c) Umożliwienie prowadzenia zajęć rehabilitacyjnych dla kobiet po mastektomii.
d) Prowadzenie działalności edukacyjnej wskazującej na zagrożenia i skutki jakie dla zdrowia niesie rozwój
cywilizacyjny oraz propagującej wzorce zachowań prozdrowotnych.
e) Współpraca i wspomaganie działalności instytucji i stowarzyszeń realizujących zadania z zakresu
zdrowia.
5. Zadanie 5
Zwiększenie dostępności do badań profilaktycznych wśród dzieci i młodzieży
Wczesne wykrywanie chorób, szczególnie wśród dzieci i młodzieży umożliwia prowadzenie
skutecznego leczenia.
a) Organizowanie i współorganizowanie badań profilaktycznych i szczepień ochronnych.
b) Prowadzenie działalności edukacyjnej ukierunkowanej między innymi na problem rozpowszechniania
palenia tytoniu oraz uzależnień od alkoholu i środków psychoaktywnych.
c) Realizowanie zadań ukierunkowanych na pomoc dzieciom niepełnosprawnym w obszarze zdrowia.
d) Wspomaganie działalności i instytucji, stowarzyszeń realizujących zadania z zakresu ochrony zdrowia.
V. Finansowanie programu
Wydatki związane z realizacją Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia miasta Piekary Śląskie
finansowane będą ze środków budżetu miasta.
Bezpośrednia realizacja zadania należeć będzie do podmiotów wyłonionych w drodze konkursu ofert
zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz
zgodnie z ustawą o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Powierzenie realizacji zadania
następuje na podstawie stosownej umowy.
VI. Koordynacja programu
Koordynację programu prowadził będzie Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Miasta
Piekary Śląskie.
Strona 13
Uzasadnienie
Zadaniem własny gminy, w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, jest
opracowanie i realizacja programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych
i stanu zdrowia mieszkańców gminy.
Głównym celem „Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia miasta Piekary Śląskie na lata 2014- 2016”
jest poprawa stanu zdrowia i jakości życia mieszkańców miasta oraz zmiana świadomości zdrowotnej.
Cel strategiczny ma być realizowany przez następujące kierunki działań:
1. Rozwój działań profilaktycznych w zakresie zapobiegania i wczesnego wykrywania chorób, głównie
nowotworowych,
2. Zwiększenie skuteczności edukacji zdrowotnej społeczeństwa, działań w zakresie profilaktyki
i promocji zdrowia oraz propagowanie zdrowego stylu życia.
Działania z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia mają charakter długofalowy, dlatego efekty programu
w postaci np. poprawy wskaźników zachorowalności na choroby cywilizacyjne, będą zauważalne
w przeciągu kilku lat oraz będą uzależnione od ilości osób objętych profilaktyką.
Strona 1

Uchwala Nr XL/536/14 z dnia 8 maja 2014 r.

Transkrypt

Podobne dokumenty

DEKLARACJA ZGODNOSCI CE_LED LINE E

pieczęć zakładu pracy Data ................................20....r. ZA Ś

wniosek 49 - pozwolenie na budowę ZRID

Gra miejska Globalne Piekary - Akademicki Zespół Szkół w

Piekary Śląskie 30.04.2012r. - Wojewódzki Szpital Chirurgii

460/10 Prezydenta Miasta Piekary Śląskie z dnia 5 sierpnia 2010r

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr ORo.0050.128.2016 Prezydenta

VI Konkurs Literacki - Miejska Biblioteka Publiczna w Piekarach

Jacek Piekara "Młot na czarownice"