Fundacja Biuro Służby Krajowej Anonimowi Alkoholicy

Fundacja Biuro Służby Krajowej
Anonimowych Alkoholików
00-020 Warszawa ul. Chmielna 20
e-mail: [email protected]
http://www.aa.org.pl/
Anonimowi Alkoholicy
Region KUJAWSKO-POMORSKI
e-mail: [email protected]
http://www.aa.org.pl/regiony/index004.php
KARTA INFORMACYJNA / ZGŁOSZENIOWA GRUPY AA
DO STRUKTUR AA
Nazwa grupy :
…………………………………………………………………………………
Adres Grupy :
Ulica
Nr. Domu/lokalu
……………………………
Data powstania grupy
………………..
………………..
Przynależność
…………………….
Kod pocztowy
Intergrupa :
Region
:
Miejscowość
…………………….
…………………………….
. ……………………………
Terminy mityngów :
……………………………………………………………………………
Godziny rozpoczęcia i zakończenia mityngów :
………………………………………….........
Email Grupy AA :
……………………………………………………………………………...
Czy umieścić grupę w spisie adresowym AA
tak
nie
………..
………..
Mityngi otwarte :
dzień :
który tydzień :
…………………….
……………………………
Kto składa kartę …………………………..
Pełniona służba ………………………
Podpis Rzecznika Grupy AA …………………………
Data ………………………..
Wszelkie informacje zawarte w tym form. są poufne i będą wykorzystane tylko w ramach
Wspólnoty AA .
Intergrupa „Kopernik” :
87-100 Toruń
ul. Kasztanowa 16 (Miejski Ośrodek Edukacji i Profilaktyki Uzależnień)
http://www.aakopernik.ovh.org
e-mail : [email protected]