AON - Wniosek rekrutacyjny praktyki

PROGRAM ERASMUS+
WNIOSEK REKRUTACYJNY NA PRAKTYKI
Lista czynności kontrolnych czyli co dalej (możesz w wstawić √)
Wydrukuj dokument.
Przeczytaj dokładnie wydrukowany dokument.
Zgromadź załączniki:
Nr 1 - Porozumienie o programie praktyk (Learning Agreement)
Nr 3 - Formularz zgłoszeniowy (Student Application Form)
Nr 5 - Zaświadczenia o dodatkowych osiągnięciach
Nr 7 - Ksero dokumentu tożsamości (dowód osobisty lub paszport)
Nr 2 - Podanie do dziekana o wyjazd na studia zagraniczne
Nr 4 - Zdjęcia legitymacyjne – 2 szt.
Nr 6 – Ksero ubezpieczenia w tym na wypadek NNW
Przekaż komplet dokumentów do Biura Programu Erasmus:
al. gen. Chruściela 103 budynek 4, p. 1130, 113, 1 00-910 Warszawa
WYPEŁNIA DZIEKANAT
Pan/i……………….…………………………………………………………….…………………… syn/córka……………………………………….,
(imię/imiona, nazwisko studenta)
(imię ojca)
urodzony/a ………..…………………………………r., w …………………………………………….. jest studentem/ką
(dzień, miesiąc, rok)
(miejsce urodzenia)
………………roku………….…semestru, studiów ………………………………….. – kierunek……………………………
(rok)
(semestr)
(forma studiów
(kierunek studiów)
w specjalności ………………………………………………., realizowanych w Akademii Obrony Narodowej w Wydziale
(specjalność studiów)
…………………………………………………………………………..w roku akademickim ……………………………. .
(nazwa wydziału)
(rok akademicki)
)
W trakcie dotychczasowych studiów w Akademii Obrony Narodowej uzyskał/a średnią ……………….……… * .
Pobiera/pobierał/nie pobiera stypendium naukowego.
Termin zakończenia studiów w roku akademickim ……………….…………………..
pieczęć
Warszawa, ………………………………….….
………………………………….….
data
* średnia ustalona na podstawie pisemnego Wykazu dotychczasowych zaliczeń w AON
podpis pracownika dziekanatu
WYPEŁNIA STUDIUM JĘZYKÓW OBCYCH
Pan/i……………….…………………………………………………………….…………………… w roku akademickim ……………………….,
(imię/imiona, nazwisko studenta)
(rok akademicki)
uczęszcza/ł na zajęcia z języka …………………………….………… realizowane na poziomie ……………………………………..
(język)
Warszawa, ………………………………….….
data
(poziom języka)
………………………………….….
podpis pracownika/lektora SJO
1
WYPEŁNIA PRZEWODNICZĄCY LUB OPIEKUN KOŁA NAUKOWEGO/STUDENCKIEGO
Pan/i……………….…………………………………………………………….…………………… w roku akademickim ……………………….,
(imię/imiona, nazwisko studenta)
(rok akademicki)
należy do koła ……………………..………………………….………………………………………….……… od …………………………………..
(nazwa koła)
(data)
i pełni funkcję ……………………..………………………….…………………………………
(nazwa funkcji lub członkowstwa)
Warszawa, ………………………………….….
……………………..……………….….
data
podpis przewodniczącego lub opiekuna
WYPEŁNIA PRZEWODNICZĄCY LUB OPIEKUN SAMORZĄDU STUDENCKIEGO
Pan/i……………….…………………………………………………………….…………………… w roku akademickim ……………………….,
(imię/imiona, nazwisko studenta)
(rok akademicki)
należy do samorządu studenckiego……..….………………………………………….……… od ……………………………………………..
(nazwa)
(data)
i pełni funkcję ……………………..………………………….…………………………………
(nazwa funkcji lub członkowstwa)
Warszawa, ………………………………….….
data
……………………..……………….….
podpis przewodniczącego lub opiekuna
WYPEŁNIA STUDENT
Ja niżej podpisany …………………………………………………………………………………………………………………...……………………
(imię/imiona, nazwisko studenta)
legitymujący się dowodem osobistym, seria ……………………numer ………………………. PESEL: …………………………….
wnioskuję o stypendium na wyjazd/wyjazd bez stypendium do zagranicznej uczelni partnerskiej na podstawie
złożonych dokumentów i oświadczam, że:
– wszystkie informacje zawarte w niniejszym wniosku są prawdziwe;
– korzystałem/am z dofinansowania studiów w ramach programu LLP Erasmus przez …………….miesięcy;
– należne stypendium będzie następowało w trzech ratach na konto EURO o numerze rachunku:
Nazwa posiadacza rachunku:
Nazwa banku:
Adres banku:
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
Warszawa, ………………………………….….
data
……………………..……………….….
podpis studenta
Dodatkowe informacje:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
2