Formularz osobisty - DMK MONEY | Finansowanie dla nowych firm

FORMULARZ OSOBISTY
DMK Money
WYPEŁNIAJĄ TYLKO OSOBY FIZYCZNE I KAŻDY ZE WSPÓLNIKÓW W SPÓŁKACH
CYWILNYCH I JAWNYCH
Imię i nazwisko:
Adres zameldowania:
Adres zameldowania na pobyt stały:
Telefon: praca / dom:
Wnioskodawca:
PESEL:
Seria i Nr dowodu osobistego:
Małżonek / Małżonka:
PESEL:
Seria i Nr dowodu osobistego:
zakreśl właściwe pola znakiem X
Stan cywilny:
żonaty / zamężna
kawaler/panna
rozwiedziony/a
wdowiec/wdowa
Wykształcenie:
podstawowe
średnie zawodowe
średnie ogólne
wyższe
Status mieszkaniowy:
właściciel mieszkania
właściciel domu
najemca
mieszkanie służbowe
mieszka z rodzicami
inne
tak
nie
Rozdzielność majątkowa:
1. Posiadane nieruchomości:
Rodzaj i adres nieruchomości / nr KW
Udział korzystającego
Wartość rynkowa
Obciążenie hipoteki
Rok produkcji
Wartość rynkowa
Obciążenie
2. Środki transportu, maszyny, urządzenia:
Marka samochodu, typ maszyny, urządzenie, rok prod.
3. Pozostały majątek osobisty (gotówka, oszczędności, akcje, obligacje, inne):
Rodzaj
Wartość
Obciążenie
4. Funkcjonujące kredyty, pożyczki, gwarancje, karty kredytowe i inne zobowiązania:
Kredytodawca /
nazwa podmiotu
Rodzaj transakcji
version: 10022011
Kwota udzielona
w tys. PLN
Zadłużenie
aktualne w tys.
PLN
druk WEB / DMK Money
Data
zakończenia
Zabezpieczenie
Strona 1 z 2
FORMULARZ OSOBISTY
DMK Money
WYPEŁNIAJĄ TYLKO OSOBY FIZYCZNE I KAŻDY ZE WSPÓLNIKÓW W SPÓŁKACH
CYWILNYCH I JAWNYCH
5. Leasing
Kredytodawca /
nazwa podmiotu
Rodzaj transakcji
Kwota udzielona
w tys. PLN
Zadłużenie
aktualne w tys.
PLN
Data
zakończenia
Zabezpieczenie
...........................................................
data i czytelny podpis osoby składającej oświadczenie
version: 10022011
druk WEB / DMK Money
Strona 2 z 2