Załącznik Nr 6 do SIWZ - pełnomocnictwo

Załącznik Nr 4 do Umowy Sprzedaży Energii Elektrycznej Nr …. z dnia ……..
Lublin, dnia …………………
PEŁNOMOCNICTWO
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(dane Klienta)
(dalej: Zamawiający)
reprezentowany przez: ___________________________________
(dane osoby/osób reprezentujących)
Zamawiający niniejszym upoważnia:
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(dane Sprzedawcy)
(dalej: Wykonawca)
do dokonania w imieniu i na rzecz Zamawiającego następujących czynności:
1. zgłoszenia wskazanemu Operatorowi Systemu Dystrybucyjnego do realizacji zawartej z Wykonawcą umowy sprzedaży
energii elektrycznej;
__________________________________________________ PZZ.25.6.2012____________________________________________________________________________
Załącznik nr 6 do SIWZ w postępowaniu na dostawę energii elektrycznej obejmującą sprzedaż energii elektrycznej dla Polskiego Radia – Regionalnej Rozgłośni w Lublinie
„Radio Lublin” S.A.
2. składania oświadczeń woli w zakresie wypowiadania dotychczas obowiązującej umowy sprzedaży energii elektrycznej
i świadczenia usług dystrybucji bądź umowy sprzedaży energii elektrycznej lub złożenia oświadczenia o rozwiązaniu
umowy sprzedaży energii elektrycznej i świadczenia usług dystrybucji bądź umowy sprzedaży energii elektrycznej w trybie
zgodnego porozumienia stron dotychczasowemu sprzedawcy energii elektrycznej oraz do anulowania złożonych
oświadczeń;
3. reprezentowania Zamawiającego przed właściwym Operatorem Systemu Dystrybucyjnego w sprawach związanych
z zawarciem umowy o świadczenie usług dystrybucji na warunkach dotychczas obowiązującej umowy, z uwzględnieniem
wskazanej poniżej taryfy oraz mocy umownej dla obiektu Zamawiającego, tj. w szczególności uzyskać, ustalić treść
i przedłożyć Zamawiającemu do podpisania niezbędne dokumenty, pod warunkiem pozytywnego rozpatrzenia wniosku
przez Operatora Systemu Dystrybucyjnego.
Niniejsze pełnomocnictwo dotyczy Punku Poboru Energii Elektrycznej Zamawiającego wymienionego poniżej.
Niniejsze pełnomocnictwo uprawnia Wykonawcę ……………………………………do udzielenia dalszych pełnomocnictw
substytucyjnych.
………………………………..
(Podpis osoby upoważnionej do wystawienia Pełnomocnictwa)
Strona 2 z 3
____________________________________________
PZZ.25.6.2012______________________________________________________________
Załącznik nr 6 do SIWZ w postępowaniu na dostawę energii elektrycznej obejmującą sprzedaż energii elektrycznej dla Polskiego Radia – Regionalnej Rozgłośni w Lublinie
„Radio Lublin” S.A.
Specyfikacja obiektu Zamawiającego:
Załącznik Nr 4 do Umowy Sprzedaży Energii Elektrycznej nr …….. z dnia ………………………
Numer umowy
Zamawiającego
z OSD
Kod identyfikacyjny
nadany przez OSD
Lp.
Punkt
Ulica
odboru
1.
WO-1977
Obrońców
202
Lublin
Radio
Pokoju
030
Lublin
S.A.
Nr Kod Miejscowość Numer
identyfikacyjny
nadany przez
dotychczasowego
Sprzedawcę
Numer PPE
Numer
licznika
Moc
Taryfa dla
umowna dystrybucji Numer umowy
z dotychczasowym
Sprzedawcą
POLS_LUBD_0_00007
UD_00273/2011/C23
PL_LUBD_0663001147_03 95651818
98002453
90
C 23
900571/SO/2012
Uwaga - Odbiorca w zakresie świadczenia usług dystrybucyjnych dla obiektu Zamawiającego będzie rozliczany w cyklu 1 – miesięcznym
zgodnie z taryfą Operatora Systemu Dystrybucyjnego.
Strona 3 z 3
____________________________________________
PZZ.25.6.2012______________________________________________________________
Załącznik nr 6 do SIWZ w postępowaniu na dostawę energii elektrycznej obejmującą sprzedaż energii elektrycznej dla Polskiego Radia – Regionalnej Rozgłośni w Lublinie
„Radio Lublin” S.A.