WNIOSEK O ZWROT MYLNIE WPŁACONEJ KWOTY

WNIOSEK O ZWROT MYLNIE WPŁACONEJ KWOTY
..................................................
Sieradz, dnia..............................
imię i nazwisko
Kierunek
PEDAGOGIKA
Specjalność
..........................................
Nr albumu
..........................................
semestr
.....................rok........../......
Studia
pierwszego stopnia
Do Kanclerza
Wyższej Szkoły Humanistyczno – Ekonomicznej
w Sieradzu
Ja, niżej podpisany/a...................................................zamieszkały/a w............................
kod......................ul.................................nr domu...............
Proszę o zwrot mylnie wpłaconej kwoty, dokonanej na konto WSHE w Sieradzu
dnia..........................., w kwocie.................................zł.
Pieniądze proszę przesłać na :
1.konto bankowe
Nazwa banku:..........................................................................................................................
Właściciel rachunku bankowego............................................................................................
Numer rachunku bankowego
lub 2.adres domowy:
ul.:........................................................................nr............................nr domu.....................
kod ....................miasto...............................................
Jestem świadomy/a tego, że kwota przekazana na adres domowy zostanie
pomniejszona o koszty przekazu pocztowego
Załączniki:
-Potwierdzenie wpłaty
............................................
podpis
Decyzje nie są wysyłane pocztą - osoba zainteresowana zobowiązana jest kontaktować się w tej sprawie
telefonicznie lub osobiście w sekretariacie po upływie 2-3 tygodni.