Arkusz aplikacyjny dla szkół

Arkusz aplikacyjny szkoły do udziału w projekcie:* pn. Wychować człowieka mądrego.
Wprowadzenie modelu pracy wychowawczej i resocjalizacyjnej z zastosowaniem metody tutoringu
szkolnego jako profilaktyki pozytywnej problemów w polskiej szkole
Realizator projektu: Towarzystwo Edukacji Otwartej we Wrocławiu
(organ prowadzący dla Instytutu Tutoringu Szkolnego)
Projekt sfinansowany ze środków Ministerstwa Edukacji Narodowej
Metryczka szkoły:
1. Nazwa i adres szkoły /placówki oświatowej/………………….………………………………………………………
…………………………………………………………………………….......................................................................
.......................................................................................województwo……………………………………
………………………………………………/ powiat ………………………………………………………………………………….
2. Nr. telefonu …………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Adres mailowy szkoły ………………………………………………………………………………………………………………
4. Strona www
…………………………………………………………………………………………………………………………….
5. Imię i nazwisko
dyrektora…………………………………………………………………………………………………………
6. Dane kontaktowe dyrektora /nr.telefonu; adres/-y/ mailowe/…………………………........................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
7. Kryteria formalne wynikające z założeń projektowych
a. Liczba zatrudnionych nauczycieli -
………………………….
b. Liczba uczniów
………………………….
-
c. zarejestrowany poziom bezrobocia dla miejscowości, w której zlokalizowana jest szkoła (wg
danych z lokalnego urzędu pracy) …………………
d. opis środowiska uczniów szkoły ( np. wspierające i zaangażowane, trudne w kontakcie,
konfliktowe, roszczeniowe, bierne, oporne na zmiany, posiadające istotne dla szkoły zasoby
ludzkie i finansowe, nie posiadające takich zasobów, itp.)…………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
8. Niniejszym zgłaszam swoją szkołę/placówkę do udziału w projekcie jw. oraz potwierdzam,
że wszystkie dane i informacje umieszczone w formularzu są zgodne ze stanem faktycznym.
………………………………………………….
/miejscowość; data/
…………………………………………
/ Podpis i pieczątka dyrektora szkoły /
* arkusz /lub jego skan z potwierdzeniem zgodności z orginałem/ może być wysłany drogą
elektroniczną lub pocztą tradycyjną na adres Biura Projektu podany na stronie internetowej projektu:
www.tutoringszkolny.pl