Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego Protokół odbioru wykonania
Transkrypt
Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego Protokół odbioru wykonania
Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego Protokół odbioru wykonania zleconej usługi szkoleniowej dot. Umowy nr ............................. z dnia ............................. 1. Zamawiający: Powiatowy Urząd Pracy w Łukowie reprezentowany przez Pana Stanisława Pucha- Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Łukowie 2. Wykonawca: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Reprezentowany przez:………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Potwierdzam należyte wykonanie zamówienia, którym jest: organizacja i przeprowadzenie szkolenia grupowego pn.: ,,Podstawy obsługi komputera wraz z obsługą programu do fakturowania we współpracy z kasą fiskalną” dla 5 osób bezrobotnych powyżej 50 roku życia zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Łukowie realizowanego w ramach projektu „@ktywność+wiedza=sukc€s” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego - Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 1. Protokół dotyczy odbioru (częściowego/ostatecznego*)…………………………………. 2. Termin szkolenia od: ………………………….. do …………………………………….. 3. Miejsce realizacji i szkolenia: ………………………………............................................... 4. Liczba uczestników szkolenia: ……………………… osób. 5. Zamawiający dokonuje odbioru usługi szkoleniowej objętej umową bez uwag i stwierdza, że zamówienie zostało zrealizowane zgodnie z zakresem określonym w umowie. 6. Zamawiający dokonuje odbioru usługi szkoleniowej z następującymi uwagami i zastrzeżeniami:…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Projekt „@ktywność+wiedza=sukc€s” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 7. W związku z uwagami i zastrzeżeniami, o których mowa w pkt 7 strony ustaliły co następuje: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 8. Zamawiający wyraża zgodę/nie wyraża zgody* na wystawienie przez Wykonawcę faktury cząstkowej/końcowej* za wykonane zamówienie. 9. Dokumenty przekazane Zamawiającemu związane z wykonanym zamówieniem: a) .......................................................................................................................................... b) ........................................................................................................................................... c) ........................................................................................................................................... d) ........................................................................................................................................... e) ........................................................................................................................................... Wykonawca ………………………………… (pieczęć i podpis) Zamawiający ………………………………… (pieczęć i podpis) *niepotrzebne skreślić Projekt „@ktywność+wiedza=sukc€s” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego