Cennik wyd. 5 z aneksem
Transkrypt
Cennik wyd. 5 z aneksem
Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 2 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. Niniejszy cennik stanowi podstawę do pobierania opłat za usługi medyczne, nie wymagające hospitalizacji, świadczone odpłatnie podmiotom zewnętrznym oraz pacjentom nieubezpieczonym (lub zgłaszającym się bez wymaganego skierowania) na terenie Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie. W przypadku usługi nietypowej, usługi związanej z hospitalizacją lub niewyszczególnionej w niniejszym cenniku, należy skontaktować się z Sekcją Analiz Ekonomicznych celem wykonania kalkulacji (tel. 91 813 90 70) Usługi medyczne standardowe 1 2 3 4 Konsultacja lekarza specjalisty - dotyczy pacjentów kierowanych z oddziałów 80,00 zł szpitalnych jednostek służby zdrowia oraz pacjentów niekorzystających z ubezpieczenia zdrowotnego kierowanych przez Zakłady Opieki Zdrowotnej 5 Badanie lekarskie Porada lekarska w Poradni Specjalistycznej Wysokospecjalistyczna porada ordynatorska Konsultacja lekarza w profilaktyce poekspozycyjnej HIV/HCV 6 7 Badanie per - rectum Cewnikowanie 8 Pobyt opiekuna w celu sprawowania opieki nad dzieckiem z wyżywieniem 30,00zł brutto/doba 9 10 Pobyt opiekuna w celu sprawowania opieki nad dzieckiem bez wyżywienia 20,00zł brutto/doba Wypożyczenie fotela rozkładanego opiekunowi na cały okres pobytu dziecka 10,00zł brutto 11 Wyżywienie osoby towarzyszącej choremu w oddziale 15,00zł brutto/doba 12 13 Badanie EKG Enema - lewatywa 14 Iniekcja domięśniowa Iniekcja dożylna Iniekcja podskórna Opatrunek mały Opracowanie odleżyny Płukanie żołądka Pobranie wymazu z odbytu Podawanie leku przez pompę infuzyjną 10,00 zł + cena leku 15,00 zł + cena leku 29 Podłączenie kroplówki Próba uczuleniowa penicylinowa Punkcja lędźwiowa Szycie rany Tlenoterapia Toaleta chorych Pobranie wymazu z gardła, nosa, oka, rany Założenie czepca sabadylowego 30 31 Założenie sondy Zdjęcie szwów 32 33 34 Znieczulenie miejscowe Znieczulenie przewodowe Znieczulenie ogólne - dożylne Znieczulenie ogólne - dotchawiczne 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 35 50,50 zł 50,50 zł 65,50 zł 100,00 zł 8,00 zł 14,00 zł 15,00 zł 10,00 zł 15,00 zł + cena leku 7,40 zł + cena leku 9,00 zł 28,60 zł 18,50 zł 5,00 zł 30,30 zł + cena leku 8,00 zł 40,90 zł 18,80 zł 5,20 zł 15,00 zł 3,80 zł 14,50 zł 18,30 zł 6,90 zł 185,00 zł 210,00 zł 225,00 zł 330,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 3 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. PEDIATRIA 1 Porada lekarska 50,50 zł 2 Punkcja lędźwiowa, pobranie płynu mózgowo - rdzeniowego do badania ogólnego bakteriologicznego, serologicznego 40,00 zł 3 Dokanałowe podanie leków (antybiotyków, cytostatyków ,hydrocortizonu i innych) 4 Punkcja opłucnowa 5 Płukanie żołądka 6 Podaż leków przez pompę infuzyjną 30,00 zł + cena leku 7 Podaż leków w kroplówce 25,00 zł + cena leku 8 Podaż leków pozostałymi drogami 20,00 zł + cena leku 9 Założenie sondy XII-czej 30,00 zł 10 Inhalacje, podaż leków wziewnych 10,00 zł 11 Założenie cewnika do cystografii 50,00 zł 12 Cewnikowanie pęcherza moczowego 85,00 zł 13 Lewatywa 50,00 zł + cena leku 50,00 zł 100,00 zł 7,00 zł KARDIOLOGIA DZIECIĘCA 1 EKG z opisem 15,00 zł 2 USG serca z opisem 80,00 zł 3 USG serca z opisem + konsultacja kardiologiczna 4 Badanie Holter EKG 60,00 zł 5 Badanie Holter RR 50,00 zł 6 Echokardiogram przezprzełykowy TEE 200,00 zł 7 Próba wysiłkowa 100,00 zł 8 Opieka nad dzieckiem po znieczuleniu do procedury rezonansu magnetycznego lub tomografu komputerowego 150,00 zł 130,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 4 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. DERMATOLOGIA Alergologia 1 Porada lekarska 50,50 zł 2 Immunoterapia swoista 50,00 zł 3 Interpretacja testów 50,00 zł 4 Odczyt testów 10,00 zł 5 Test alergiczny pkt. Allergopharna - 1 alergen 3,00 zł 6 Testy alergiczne naskórkowe - 1 alergen 3,00 zł 7 Testy pokrzywkowe 30,00 zł Mykologia 8 Badanie mykologiczne bezpośrednie 10,00 zł 9 Badanie mykologiczne posiew 15,00 zł 10 Demodex 10,00 zł Fizykoterapia 11 Naświetlenie lampą UVA/UVB - 1 zabieg 10,00 zł 12 Naświetlenie lampą Sollux - 1 zabieg 13 Krioterapia kontaktowa 1 - 3 szt. 30,00 zł 14 Krioterapia kontaktowa 4 - 5 szt. 50,00 zł 15 Krioterapia kontaktowa 6 - 8 szt. 70,00 zł 16 Krioterapia kontaktowa 9 - 10 szt. 80,00 zł 17 Krioterapia natryskowa zmiana o powierzchni do 5 x 5 cm 30,00 zł 18 Krioterapia natryskowa zmiana o powierzchni powyżej 5 x 5 cm 70,00 zł 5,00 zł Dermatochirurgia 19 Pobranie wycinka do badania histopatologicznego 30,00 zł 20 Brodawki zwykłe - koagulacja 1 - 3 20,00 zł 21 Brodawki zwykłe - koagulacja 4 - 10 60,00 zł 22 Włókniaki miękkie 1 - 3 20,00 zł 23 Włókniaki miękkie 4 - 10 60,00 zł 24 Molluscum contagiosum 1 - 3 25,00 zł 25 Molluscum contagiosum 4 - 10 50,00 zł 26 Teleangiektazja 1 - 3 15,00 zł 27 Teleangiektazja 4 - 10 30,00 zł 28 Znamiona barwnikowe do 2 cm 90,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 5 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 29 Znamiona - wycięcie do 5 cm 130,00 -190,00 zł 30 Znamiona > 10 cm 180,00 -270,00 zł 31 Torbiel 80,00 -190,00 zł 32 Kaszaki, tłuszczaki 80,00 -190,00 zł 33 Granuloma teleangiectodes 70,00 -120,00 zł 34 Zdięcie płytki paznokciowej 60,00 zł 35 Klinowe wycięcie wrastającego paznokcia 36 Modzele, nagniotki 1 - 2 40,00 zł 37 Modzele, nagniotki 3 - 5 70,00 zł 38 Nowotwory skóry do 2 cm 120,00 - 210,00 zł 39 Nowotwory skóry od 2 cm do 5 cm 170,00 - 320,00 zł 40 Toaleta owrzodzenia 41 Okład mały 10,00 zł 42 Okład duży 15,00 zł 43 Kompres mały 7,00 zł 44 Kompres duży 10,00 zł 45 Opatrunek suchy - mały 10,00 zł 46 Opatrunek suchy - duży 15,00 zł 47 Opatrunek na podłożu maściowym - mały 10,00 zł 48 Opatrunek na podłożu maściowym - duży 15,00 zł 49 Insuliny 50 Pobranie krwi na serologie kiły 100,00 zł 5,00 zł 6,50 zł 15,00 zł Diagnostyka 51 Wymaz na GC, drożdże, rzęsistek pochwowy (pochwa, cewka mocz.) 10,00 zł 52 Wymaz z jamy ustnej + posiew (drożdże) 20,00 zł 53 Wymaz + posiew na GC lub drożdże (pochwa, cewka moczowa) 40,00 zł 54 Wymaz + posiew na GC i drożdże (pochwa, cewka moczowa) 50,00 zł 55 Serologia kiły met. ELISA IgG/IgM z pobraniem krwi 27,00 zł 56 Serologia kiły met. ELISA IgG/IgM bez pobrania krwi 20,00 zł 57 58 59 60 61 62 FTA w surowicy, PMR FTA - ABS w surowicy, PMR Chlamedia przeciwciała w klasie IgG i IgA w surowicy Chlamedia przeciwciała w klasie IgM w surowicy Badanie w świetle lampy Wooda Badanie w kierunku świerzbu (scabies) 30,00 zł 30,00 zł 50,00 zł 30,00 zł 8,00 zł 10,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 6 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych PAM 1 Porada lekarska 50,50 zł 2 Badania wykonane na zlecenie Sądu 50,00 zł 3 Ocena płynu mózgowo - rdzeniowego metodą Sayka 35,00 zł 4 Badanie kier. w kierunku malarii - rozmaz 25,00 zł 5 Badanie kier. w kierunku malarii - gruba kropla 25,00 zł 6 Biopsja wątroby 7 8 9 165,00 zł Szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu B (ENGERIX-B 1 fiolka) Szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu B (ENGERIX-B 1 amp.-strzyk.) Szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu B (EUVAX-B 1 fiolka) 55,00 zł 55,00 zł 45,00 zł LARYNGOLOGIA 1 Porada lekarska 50,50 zł 2 Badanie słuchu 30,00 zł 3 Badanie słuchu (audio. nadprogowa) 45,00 zł 4 Badanie słuchu (audio. progowa) 30,00 zł 5 Badanie VNG 6 Dobór maskera szumu i aparatu słuchowego 30,00 zł 7 Mały zestaw do szycia (znieczulenie miejscowe) 22,00 zł 8 Duży zestaw do szycia (znieczulenie miejscowe) 42,00 zł 9 Inhalacje 8,00 zł + cena leku 10 Intubacja 15,00 zł 11 Kateteryzacja trąbki słuchowej 20,00 zł 12 Koagulacja splotu Kisselbacha (znieczulenie dożylne) 13 Koagulacja splotu Kisselbacha (znieczulenie miejscowe) 30,00 zł 14 Mikroskopowa ocena ucha środkowego 30,00 zł 15 Nacięcie krwiaka małżowiny usznej (znieczulenie miejscowe) 16 Nacięcie ropnia i drenaż (znieczulenie miejscowe) 17 Nacięcie ropnia okołomigdałkowego (znieczulenie miejscowe) 150,00 zł 18 Obiektywne badanie słuchu 100,00 zł 19 Odsysanie z uszu 120,00 zł 150,00 zł 150,00 zł 28,10 zł 6,10 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 7 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 20 Opatrunek uszny z lekiem 21 Opatrunek uszny z płukaniem niesteryl. 22 Opatrunek uszny z płukaniem steryl. 15,00 zł 23 Paracenteza (znieczulenie miejscowe) 30,00 zł 24 Płukanie gardła 25 Płukanie uszu niejałowe dwustronne 40,00 zł 26 Płukanie uszu niejałowe jednostronne 30,00 zł 27 Pobranie wycinka (znieculenie miejscowe) 45,70 zł 28 Podcięcie wędzidełka języka (znieczulenie miejscowe) 29 Punkcja zatoki czołowej (znieczulenie miejscowe) 50,00 zł 30 Punkcja zatoki szczękowej jednostr. (znieczulenie miejscowe) 30,00 zł 31 Punkcja zatoki szczękowej obustr. (znieczulenie miejscowe) 50,00 zł 32 Repozycja błony bębenkowej (znieczulenie dożylne) 33 Repozycja błony bębenkowej (znieczulenie miejscowe) 85,00 zł 34 Repozycja kości nosa (znieczulenie miejscowe) 50,00 zł 35 Tamponada nosa przednia (znieczulenie miejscowe) 50,00 zł 36 Tamponada nosa tylna (znieczulenie miejscowe) 37 Toaleta rurki tracheostomijnej 30,00 zł 38 Tympanometria 40,00 zł 39 Usunięcie ciała obcego z krtani 15,00 zł 40 Usunięcie kaszaka (znieczulenie miejscowe) 100,00 zł 41 Usunięcie zmiany języka (znieczulenie miejscowe) 300,00 zł 42 Usuwanie ciała obcego z nosa, gardła, ucha (znieczulenie miejscowe) 150,00 zł 43 Wycinek guza jamy ustnej, gardła, migdałka z badadaniem histopatologicznym (znieczulenie miejscowe) 150,00 zł 44 Wymaz z ucha (podłoże na badanie bakteriologiczne) 10,00 zł 45 Zdjęcie szwów 20,00 zł 10,00 zł + cena leku 7,70 zł 1,10 zł 100,00 zł 1 500,00 zł 150,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 8 Strona 8 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. REUMATOLOGIA 1 Punkcja diagnostyczna stawu 20,00 zł 2 Iniekcja dostawowa 20,00 zł + cena leku 3 Iniekcja okołostawowa 15,00 zł + cena leku NEUROLOGIA 2 Badanie EEG standardowe 45,00 zł 3 Badanie EEG standardowe u dzieci 60,00 zł KARDIOLOGIA 1 Badanie Holtera EKG (sercowy) 60,00 zł 2 Badanie Holtera RR (ciśnieniowy) 50,00 zł 3 EKG z opisem 15,00 zł 4 Kontrola defibrylatora (kardiowertera) 5 Kontrola stymulatora 6 Próba wysiłkowa na bieżni 7 Test pochyleniowy 8 UKG dobutaminowe (stess echo) 150,00 zł 9 USG serca przezklatkowe z kolorowym Dopplerem, opis i konsultacja 150,00 zł 10 USG serca przezprzełykowe 150,00 zł 11 USG serca z opisem 100,00 zł 115,00 zł 85,00 zł 100,00 zł 45,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 9 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. CHIRURGIA 1 Porada lekarska 50,50 zł 2 Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 5 cm - małej 30,00 zł 3 Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 10 cm - dużej 45,00 zł 4 Chirurgiczne zaopatrzenie rany dużej, głębokiej, powikłanej 60,00 zł 5 Zmiana opatrunku małego 15,00 zł 6 Zmiana opatrunku dużego 25,00 zł 7 Pobranie wycinka 45,00 zł 8 Drobne zabiegi: okład, kompres, zdjęcie szwów 15,00 zł 9 Nakłucie krwiaka lub ropnia (nacięcie ropnia) 40,00 zł 10 Szyna gipsowa krótka 30,00 zł 11 Szyna gipsowa długa 45,00 zł 12 Opatrunek gipsowy mały 35,00 zł 13 Opatrunek gipsowy duży 100,00 zł 14 Zdjęcie gipsu 20,00 zł 15 Unieruchomienie opatrunkiem elastycznym drobnych stawów lub kości 20,00 zł 16 Unieruchomienie opatrunkiem elastycznym dużych stawów lub kości 45,00 zł 17 Repozycja zwichnięcia (bez uruchomienia) 50,00 zł 18 Repozycja złamania prostego 60,00 zł 19 Unieruchomienie opatrunkiem kleinowym/np..typu Delta-Cast, Johnson $ Johnson 40,00 zł 20 Opatrunek kleinowy - duży 120,00 zł UROLOGIA 1 Biopsja stercza 315,00 zł 2 Cystoskopia bez badania histopatologicznego 140,00 zł 3 Cystoskopia z badaniem histopatologicznym 185,00 zł 4 Cystoskopia założenie cewnika DJ 260,00 zł 5 Cystoskopia usunięcie cewnika DJ 140,00 zł 6 Cystostomia 225,00 zł 7 Nefrostomia 375,00 zł 8 Badanie prostaty 115,00 zł 9 Płukanie pęcherza moczowego 200,00 zł 10 Punkcja wodniaka jądra 115,00 zł 11 USG układu moczowego 105,00 zł 12 Założenie cewnika FOLEY'A 120,00 zł 13 USG przezodbytnicze 120,00 zł 14 Dylatacja cewki moczowej 160,00 zł 15 Odprowadzenie załupka 120,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 10 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. OKULISTYKA 1 Autorefraktometr 20,00 zł 2 Autorefraktometr + dobór szkieł cylindrycznych 35,00 zł 3 Autorefraktometr + dobór szkieł sferycznych 25,00 zł 4 Badanie - pole widzenia kinetyczne 25,00 zł 5 Badanie - pole widzenia statyczne z opisem 50,00 zł 6 Badanie barw 10,00 zł 7 Badanie dna oka 30,00 zł 8 Badanie przy urazie gałki ocznej 17,20 zł 9 Biometria obu oczu (pomiar długości gałki ocznej) 30,00 zł 10 Diafanoskopia 20,00 zł 11 Dobór protezy oka 200,00 zł 12 Egzoftalmometria 20,00 zł 13 Gonioskopia 40,00 zł 14 Iniekcja pod torebkę Tanona 13,60 zł + cena leku 15 Iniekcja podspojówkowa 11,80 zł + cena leku 16 Koagulacja wrastających naczyń rogówki 20,00 zł 17 Nacięcie ropnia z sączkowaniem 10,70 zł 18 Opatrunek oczny, oczny uciskowy 3,40 zł 19 Pachymetria obu oczu (pomiar grubości rogówki) 20 Plastyka powiek 30,00 zł a bez hospitalizacji 1 000,00 zł b z hospitalizacją (1 osobodzień) 1 500,00 zł 21 Płukanie dróg łzowych 30,00 zł 22 Płukanie oka oczodołu 3,70 zł 23 Podanie leku poza gałkę 24 Pomiar ciśnienia śródgałkowego 25 Sondowanie dróg łzowych 40,00 zł 26 USG obu oczu 50,00 zł 27 Usunięcie ciała obcego z rogówki lub spojówki 30,00 zł 28 Usunięcie drobnych zmian na powiekach 11,80 zł + cena leku 8,00 zł a bez badania histopatologicznego 150,00 zł b z badaniem histopatologicznym 250,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 11 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 29 Usunięcie gradówki 150,00 zł 30 Usunięcie kępek żółtych 150,00 zł 31 Wybarwienie rogówki i ocena 32 Wypalanie rzęs laserem 20,00 zł 33 Zaopatrzenie rany powiek 37,40 zł 34 Zdjęcie szwów ze spojówki oka 8,00 zł 6,80 zł Pracownia Laserowa 35 Angiografia fluoresceinowa 100,00 zł 36 Kwalifikacja do laseroterapii 20,00 zł Zabiegi laserowe na przednim odcinku oka 37 Usuwanie rzęs 20,00 zł 38 Przycinanie szwów pooperacyjnych 20,00 zł 39 Skrzydlik - 1 zabieg 30,00 zł 40 Naczyniak spojówki 50,00 zł 41 Naczyniak tęczówki 50,00 zł 42 Trabekuloplastyka laserowa - (1 zabieg na jedno oko) 75,00 zł Zabiegi laserowe na tylnym odcinku gałki 43 Baraż otworów plamkowych 75,00 zł 44 Grid plamkowy 75,00 zł 45 Koagulacja ogniskowa 60,00 zł 46 Koagulacja sektorowa 60,00 zł 47 Ogniska zapalne 60,00 zł 48 Otwory siatkówkowe 60,00 zł 49 Panfotokoagulacja (1 zabieg - 1 oko) 60,00 zł 50 Trabekuloplastyka (1 zabieg - 1 oko) 75,00 zł 51 Zmiany zwyrodnieniowe w cz. obw. 60,00 zł Kriopeksja 52 Kriopeksja skrzydlika 30,00 zł 53 Kriopeksja rogówki 30,00 zł 54 Ciałka rzęskowego 40,00 zł 55 Ciała szklistego 40,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 12 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. ENDOSKOPIA 1 Gastrofiberoskopia (panendoskopia) 140,00 zł 2 Rektosigmoidoskopia 160,00 zł 3 Kolonoskopia 270,00 zł 4 Kolonoskopia z polipektomią 370,00 zł 5 Rektosigmoidoskopia z polipektomią 270,00 zł Do ceny badania endoskopowego w uzasadnionych przypadkach należy doliczyć: 6 Badanie na obecność H.Pyroli 15,00 zł 7 Histologię endoskopową 35,00 zł 8 Pobranie materiału do badania cytologicznego 60,00 zł ENDOSKOPIA Centralna Pracownia Endoskopii przy Oddziale Chirurgii 1 EPCW diagnostyczna 1 200,00 zł 2 EPCW zabiegowo - kontrolna uwzględniająca zabieg SE lub kontrolę instrumentalną dróg żółciowych lub usunięcie protezy z dróg żółciowych/ trzustkowych 1 700,00 zł 3 EPCW z wymianą protezy w drogach żółciowych lub trzustkowych 2 100,00 zł 4 EPCW z zabiegiem usunięcia złogów (liczba złogów 1- 3, średnica każdego nie większa niż 12 mm) 2 300,00 zł 5 EPCW z zabiegiem uzyskania drenażu dróg żółciowych lub trzustkowych 2 700,00 zł 6 EPCW z zabiegiem usunięcia złogów (liczba złogów powyżej 3 lub złóg o średnicy powyżej 12 mm) lub z zabiegiem litotrypsji mechanicznej 3 000,00 zł 7 EPCW z zabiegiem zakładania protezy samorozprężalnej 7 500,00 zł 8 EPCW z zabiegiem drenażu torbieli okołotrzustkowych lub okołodwunastniczych 2 900,00 zł 9 EPCW z zabiegiem usunięcia złogów wraz z protezowaniem protezą tradycyjną dróg żółciowych lub trzustki 3 400,00 zł 10 EPCW i PTC zabiegowe wykonywane u jednego pacjenta w celu uzyskania drożności dróg żółciowych 3 600,00 zł 11 Zabieg endoskopowy z użyciem balonu do odchudzania (BIB) 6 500,00 zł 12 Założenie drenu nosowo-jelitowego do żywienia dojelitowego 1 500,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 13 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. ZAKŁAD ANATOMII PATOLOGICZNEJ 1 Przechowywanie zwłok do 10 dni 30,00zł/doba 2 Przechowywanie zwłok powyżej 10 dni 53,00zł/doba 3 Badanie histologiczne (HE) 1 preparat* 22,00 zł 4 Badanie histochemiczne - 1 preparat* 20,00 zł 5 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) - wykonanie 30,00 zł 6 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) - ocena 30,00 zł 7 Badanie immunohistochemiczne 40,00-60,00zł 8 Badanie cytologii ginekologicznej 8,00 zł 9 Badanie cytologii złuszczeniowej (np..płynów, plwociny, moczu) Badanie sekcyjne - wykonanie 20,00 zł 350,00 zł 10 koszty badań histologicznych wg podanych stawek Wykonanie szkiełka bez oceny 11 Cytologia 12 Histologia (HE lub badanie histochemiczne) 10,00 zł (każde) 13 Immunohistochemia 25,00 - 40,00 zł * Za preparat uznajemy konkretne miejsce pobrania wycinków, niezależnie od ilości badanych szkiełek (np. z guza lub innych miejsc niezbędnych do ostatecznego rozpoznania tj. granice chirurgicznych znalezione węzły chłonne itd.) 3,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 14 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. OŚRODEK DIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ Tomograf Komputerowy 1 Badanie przeglądowe KT 290,00 zł 2 Badanie KT z kontrastem (100 ml) - strzykawka automatyczna 440,00 zł 3 Badanie KT z kontrastem (100 ml) - dożylnie 360,00 zł 4 Badanie tomografem wielorzędowym tętnic: mózgowia, szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy, kończyn 500,00 zł 5 Tomograficzno-komputerowe badanie stopnia zwapnień w tętnicach wieńcowycyh serca 270,00 zł 6 Perfuzja mózgu z angio KT tętnic szyjnych 690,00 zł 7 Tomograficzno - komputerowa enterokliza jelita cienkiego 420,00 zł 8 Znieczulenie ogólne dziecka do procedury tomografu komputerowego 400,00 zł Badanie KT jednej i więcej okolic anatomicznych - 100% ceny badania podstawowego + każda dodatkowa okolica anatomiczna 50% ceny badania podstawowego Rezonans Magnetyczny 1 Badanie przeglądowe MR bez kontrastu 550,00 zł 2 Badanie przeglądowe MR z kontrastem - metodą manualną 800,00 zł 3 Badanie przeglądowe MR z kontrastem - metodą automatyczną 875,00 zł 4 Badanie MR całego kręgosłupa 5 Badanie MR dwóch odcinków kręgosłupa 6 Badanie MR jamy brzusznej/miednicy mniejszej z zastosowaniem kontrastu: 7 1 100,00 zł 825,00 zł a OMNISCAN 2 525,00 zł b PRIMOVIST 3 065,00 zł Znieczulenie ogólne dziecka do procedury rezonansu magnetycznego 400,00 zł Badanie MR jednej i więcej okolic anatomicznych - 100% ceny badania podstawowego + każda dodatkowa okolica anatomiczna 50% ceny badania podstawowego Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 15 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. Ultrasonografia 1 USG przeglądowe 55,00 zł 2 BAC pod kontrola USG 75,00 zł 3 USG Doppler tętnic szyjnych 70,00 zł 4 USG Doppler tętnic kończyn dolnych 70,00 zł 5 USG Doppler żył 95,00 zł 6 USG piersi 60,00 zł Pracownia Naczyniowa 1 Angiografia kończyn dolnych w znieczuleniu miejscowym 1 200,00 zł 2 Angiografia kończyn dolnych z anestezjologiem 1 320,00 zł 3 Angiografia kończyn górnych w znieczuleniu miejscowym 1 200,00 zł 4 Angiografia kończyn górnych w znieczuleniu ogólnym 1 400,00 zł 5 Angiografia mózgowa jednostronna bez anestezjologa 1 250,00 zł 6 Angiografia mózgowa jednostronna z anestezjologiem 1 350,00 zł 7 Angiografia mózgowa obustronna bez anestezjologa 1 450,00 zł 8 Angiografia mózgowa obustronna z anestezjologiem 1 550,00 zł 9 Angiografia mózgowa trzech naczyń bez anestezjologa 1 650,00 zł 10 Angiografia mózgowa trzech naczyń z anestezjologiem 1 800,00 zł 11 DSA kończyn dolnych z podania dożylnego 1 500,00 zł 12 DSA kończyn górnych z podania dożylnego 1 300,00 zł 13 DSA nerek z podania dotętniczego 1 200,00 zł 14 DSA tętnic nerkowych + renina z podania dożylnego 1 500,00 zł 15 DSA aorty z podania dotętniczego 1 200,00 zł 16 DSA aorty z podania dożylnego 1 300,00 zł 17 DSA pnia trzewnego z podania dotętniczego - wybiórczo 1 200,00 zł 18 DSA tętnic płucnych z podania dożylnego 1 300,00 zł 19 DSA łuku aorty z żyły 1 300,00 zł 20 DSA tętnic szyjnych z podania dożylnego 1 400,00 zł 21 Flebografia żyły głównej dolnej 600,00 zł 22 Flebografia żyły głównej górnej 600,00 zł 23 Flebografia kończyny dolnej 400,00 zł 24 Flebografia kończyny górnej 400,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 16 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. Radiologia zabiegowa - naczyniowa 25 PTA Przezskórna angioplastyka tętnic kończyn dolnych: a ~ biodrowe 2 400,00 zł b ~ udowe 2 400,00 zł c ~ podkolanowe 2 400,00 zł 26 PTA tętnic nerkowych 27 PTA tętnic: 2 400,00 zł a ~ podobojczykowych 2 400,00 zł b ~ pachowych 2 400,00 zł c ~ ramiennych 2 400,00 zł Pracownia RTG 1 Zdjęcie obojczyka 27,70 zł 2 Zdjęcie podstawy czaszki 27,70 zł 3 Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej 34,50 zł 4 Zdjęcie siodełka tureckiego 27,10 zł 5 Zdjęcie stawów kolanowych 29,40 zł 6 Zdjęcie stawów krzyżowo - biodrowych 27,80 zł 7 Zdjęcie stawów łokciowych 28,10 zł 8 Zdjęcie stopy lub dłoni 27,80 zł 9 Zdjęcie twarzoczaszki 27,80 zł 10 Zdjęcie zatok obocznych nosa 27,10 zł 11 Zdjęcie żuchwy - 1 rzut 27,10 zł 12 Zdjęcie żuchwy - 2 rzuty 28,10 zł 13 Zdjęcie rzepki 27,10 zł 14 Zdjęcie czynnościowe kręgosłupa szyjnego 29,40 zł 15 Zdjęcie kości krzyżowej 29,40 zł 16 Zdjęcie kości ramiennej 31,80 zł 17 Zdjęcie kości udowej lub podudzia 31,80 zł 18 Zdjęcie łopatki 27,80 zł 19 Zdjęcie oczodołów 27,10 zł 20 Zdjęcie skośne kręgosłupa szyjnego 29,40 zł 21 Zdjęcie stawów skroniowo - żuchwowych 30,10 zł 22 Zdjęcie stawu barkowego 27,70 zł 23 Zdjęcie stawu skokowego 27,75 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 17 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 24 Zdjęcie uszu 29,10 zł 25 Zdjęcie żeber 31,80 zł 26 Badanie jelita grubego - wlew 27 Badanie przełyku i dwunastnicy z kontrastem 60,00 zł 28 Zdjęcie czaszki - 2 rzuty 29,40 zł 29 Zdjęcie części kostnych czaszki - 3 rzuty 31,00 zł 30 Zdjęcie klatki piersiowej P-A 29,00 zł 31 Zdjęcie klatki piersiowej z kontrastem 38,00 zł 32 Zdjęcie kości nosowej 27,10 zł 33 Zdjęcie kości ogonowej 27,70 zł 34 Zdjęcie kości piętowej 27,10 zł 35 Zdjęcie kości skroniowej 29,10 zł 36 Zdjęcie kręgosłupa lędźwiowego 32,80 zł 37 Zdjęcie kręgosłupa piersiowego 31,80 zł 38 Zdjęcie kręgosłupa u dzieci 34,50 zł 39 Zdjęcie miednicy lub stawów biodrowych 34,50 zł 40 Zdjęcie mostka 29,40 zł 41 Zdjęcie nadgarstka 27,80 zł 42 Urografia 43 Cystografia 44 Radiokulografia 45 Reprodukcja obrazu z płyty CD na błonę - 1 szt. 20,00 zł 46 Zdjęcie porównawcze dłoni 32,00 zł 47 Zdjęcie palca 25,00 zł 48 Zdjęcie stawu łokciowego 25,00 zł 49 Zdjęcie porównawcze stóp 32,00 zł 50 Zdjęcie stawów skokowych 27,75 zł 51 Zdjęcie kości piętowej (osiowej) 27,10 zł 52 Zdjęcie stawu kolanowego 25,00 zł 53 Zdjęcie rzepki (osiowe) 27,10 zł 54 Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych (2 skosy) 32,00 zł 55 Zdjęcie kości łonowej 27,10 zł 56 Zdjęcie celowane na ząb kręgu obrotowego 27,10 zł 57 Zdjęcie stawu skroniowo-żuchwowego 29,00 zł 120,90 zł 105,00 zł 87,00 zł 250,00 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ Lp. CUM Wydanie 5 Strona 18 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. REHABILITACJA Kinezyterapia 1 Wywiad oraz badanie pacjenta dla potrzeb opracowania programu usprawniania 25,00 zł 2 Ćwiczenia indywidualne ogólnousprawniające 30 min. 20,00 zł 3 Ćwiczenia bierne kończyny górnej lub dolnej 30 min. 20,00 zł 4 Ćwiczenia izometryczne indywidualne 30 min. 10,00 zł 5 Ćwiczenia indywidualne metodami: PNF, Mulligan itp.. 30 min. 40,00 zł 6 Nauka prawidłowego chodu (w poręczach, przy balkoniku, o kulach, po różnych powierzchniach itp.) 30 min. 20,00 zł 7 Przygotowanie do protezowania i nauka oraz posługiwanie się protezą 20,00 zł 8 Ćwiczenia indywidualne po urazach kończyn 30 min. 15,00 zł 9 Ćwiczenia indywidualne wzmacniające mięśnie posturalne 30 min. 20,00 zł 10 Ćwiczenia indywidualne oddechowe 15 min. 11 Ćwiczenia manualne indywidualne z użyciem sprzętu 30 min. 10,00 zł 12 Ćwiczenia przygotowujące do pionizacji i pionizacja 30 min. 15,00 zł 13 Ćwiczenia wzmacniające mięśnie kończyn górnych lub dolnych 30 min. 10,00 zł 14 Indywidualny instruktaż ćwiczeń do wykonania w domu 30 min. 15,00 zł 15 Ćwiczenia mimiczne 15 min. 6,00 zł 16 Ćwiczenia grupowe ogólnousprawniające 30 min. 6,00 zł 17 Ćwiczenia grupowe izometryczne 30 min. 6,00 zł 18 Ćwiczenia grupowe relaksacyjne 30 min. 6,00 zł 19 Trakcje kręgosłupa odcinka lędźwiowego (Rama, wyciąg Perschla) 10,00 zł 20 Trakcje kręgosłupa odcinka szyjnego 10,00 zł 21 Wyciąg pośredni stawu biodrowego lub kolanowego 10,00 zł 22 Ćwiczenia w odciążaniu (na podwieszkach) kończyn górnych lub dolnych 23 Ćwiczenia w odciążaniu z oporem kończyn górnych lub dolnych 10,00 zł 24 Podwieszenie całkowite 15,00 zł 25 Redresje stawu 15,00 zł 26 Bieżnia elektryczna, orbitrek, rower stacjonarny (z indywidualnym doborem programów) 30 min. 10,00 zł Bieżnia elektryczna, orbitrek, rower stacjonarny (z indywidualnym doborem programów) każde następne 10 min. 5,00 zł a 8,00 zł 8,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 19 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. Fizykoterapia 27 Elektrostymulacja (nerwowo-mięśniowa) 10,00 zł 28 Diadynamik (DDM) 6,00 zł 29 Galwanizacja 6,00 zł 30 Jonoforeza 7,00 zł 31 Interdyn (z indywidualnym doborem parametrów) 8,00 zł 32 TENS (z indywidualnym doborem parametrów) 8,00 zł 33 Prądy Traberta 8,00 zł 34 Prądy Kotza 8,00 zł 35 Mikroprady 8,00 zł 36 Terapia łączona (ultradźwięki łączone z dowolnym rodzajem prądu) 37 Ultradźwięki, Fonoforeza 9,00 zł 38 Krioterapia 7,00 zł 39 Laser 9,00 zł 40 Sollux 5,00 zł 41 Magnetoterapia 9,00 zł 42 Pole wielkiej częstotliwości (termiczne i nietermiczne) Terapuls 9,00 zł 43 In Vac Med. (Masaż podciśnieniowy) 7,00 zł 44 Sauna (Infra Red) 20 min. 15,00 zł 45 Strój do zabiegu w kriokomorze (maska, rekawiczki, opaska, skarpetki) 35,00 zł 46 Kriokomora + 30 min. ćwiczeń na przyrządach 30,00 zł 10,00 zł Hydroterapia 47 Kapsuła SPA (masaż podwodny) 30 min. 30,00 zł 48 Kapsuła SPA (programy) 30 min. 30,00 zł 49 Łóżko wodne 20 min. 15,00 zł a Łóżko wodne każda następna minuta 50 Masaż podwodny 20 min. 30,00 zł 51 Masaż wirowy kończyn górnych 15 min. 12,00 zł 52 Masaż wirowy kończyn dolnych 15 min. 15,00 zł 53 Masaż perełkowy całego ciała - mata 20 min. 25,00 zł 54 Masaż perełkowy całego ciała - wanna 20 min. 30,00 zł 55 Bicze Szkockie 10 min. 20,00 zł 56 Masaż Aqavibron 15,00 zł 1,00 zł Masaże suche 57 58 59 60 Masaż 10' Masaż 15' Masaż 20' Masaż 30' 15,00 zł 20,00 zł 25,00 zł 35,00 zł 61 62 63 64 Masaż 60' Ręczny masaż wibracyjny 15 min. Masaż limfatyczny kończyny górnej lub dolnej 20 min. Sekwencyjny masaż uciskowy aparatem BOA 30 min. 60,00 zł 6,00 zł 25,00 zł 10,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 20 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. PSYCHOLOG 1 Wydanie opinii psychologa: a - skrócona opinia b - pełne orzeczenie 2 Psychoterapia indywidualna 75,00 zł 100,00 zł 40,00 zł LABORATORIUM CENTRALNE 1 17 - KS (17-ketosterydy całkowite) w moczu 42,00 zł 2 17 - OHCS (17-hydroksykortykosterydy całkowite) w moczu 42,00 zł 3 17 - OH-progesteron w surowicy 35,00 zł 4 ACTH (hormon adrenokortykotropowy) w osoczu 35,00 zł 5 Albuminy w surowicy 6 Alfa - fetoproteina (AFP-białko płodowe alfa) w surowicy 32,40 zł 7 Alfa 1-antytrypsyna w surowicy 32,00 zł 8 Aminotransferaza alaninowa ALT w surowicy 4,20 zł 9 Aminotransferaza asparaginowa AST w surowicy 4,20 zł 10 Amoniak w osoczu 11 Amylaza w surowicy lub moczu 12 ANA met. IIFT (przeciwciała przeciwjądrowe) w surowicy 19,00 zł 13 Androstenbiom w surowicy 35,00 zł 14 Anty/CCP - przeciwciała p/cytrulinie 35,00 zł 15 Antygen P-24 55,35 zł 16 Antytrombina III w osoczu 20,00 zł 17 ASMA met.IFF ( przeciwciała p/mięśniom gładkim) w surowicy 24,00 zł 18 Azot mocznika w surowicy lub moczu 19 Białko Bence-Jonesa w moczu - ilościowo 20 Białko Bence-Jonesa w moczu - jakościowo 21 Białko BJ (rozdział na żelu) 39,00 zł 22 Białko całkowite w surowicy 4,00 zł 23 Białko ostrej fazy CRP - ilościowo w surowicy 24 Bilirubina całkowita w surowicy 5,00 zł 25 Bilirubina wolna w surowicy 4,10 zł 26 Ca - 125 (antygen nowotworowy) w surowicy 37,20 zł 27 Ca - 15 - 3 (antygen nowotorowy) 39,60 zł 28 Ca - 19 - 9 (antygen nowotworowy) w surowicy 37,20 zł 4,20 zł 14,00 zł 7,50 zł 5,00 zł 34,40 zł 3,40 zł 12,30 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 21 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 29 Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) w surowicy 5,20 zł 30 CEA (antygen rakowo - płodowy) w surowicy 31,20 zł 31 Ceruloplazmina w surowicy lub PMR 37,40 zł 32 Chlamedia przeciwciała w klasie IgG i IgA w surowicy 50,00 zł 33 Chlamedia przeciwciała w klasie IgM w surowicy 30,00 zł 34 Chlorki w surowicy lub moczu lub PMR 8,70 zł 35 Cholesterol całkowity w surowicy 4,50 zł 36 Cholesterol HDL w surowicy 10,00 zł 37 Cholesterol LDL (metoda przeliczeniowa) 13,00 zł 38 Chromogranina w surowicy 75,00 zł 39 CMV DNA ilościowe (CMM) w surowicy 40 Cynk w surowicy 41 Czas koalinowo - kefalinowy (APTT) osocza 7,20 zł 42 Czas krwawienia metodą Ivy 4,10 zł 43 Czas protrombinowy (PT), (INR) osocza 6,50 zł 44 Czas rekalcynacji osocza 6,50 zł 45 Czas trombinowy (TT) osocza 8,40 zł 46 Czynnik IGF1 surowicy 37,00 zł 47 Czynnik V 25,00 zł 48 Czynnik VIII 35,00 zł 49 D-Dimer w osoczu 26,10 zł 50 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) w surowicy 51 DHEA -SO4 (siarczan dehydroaldosteronu) w surowicy 52 Diagnostyka grypy: podtyp H1N1 53 Digoxyna w surowicy 42,00 zł 54 Erytropoetyna w surowicy 20,00 zł 55 Estradiol II w surowicy 25,10 zł 56 Ferrytyna w surowicy 25,20 zł 57 Fibrynogen w osoczu 8,40 zł 58 Fosfataza kwaśna (AcP) w surowicy 8,10 zł 59 Fosfataza kwaśna sterczowa (AcP-P) w surowicy 8,10 zł 60 Fosfataza zasadowa w granulocytach obojętnochłonnych (F.A.G.) 61 Fosfataza zasadowa w surowicy 4,40 zł 62 Fosfor nieorganiczny w surowicy lub moczu 4,20 zł 600,00 zł 18,00 zł 5,20 zł 28,00 zł 200,00 zł 13,70 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 22 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 63 FSH (hormon folikulotropowy) w surowicy 25,10 zł 64 FT3 (trójjodotyronina wolna) w surowicy 20,00 zł 65 FT4 (tyroksyna wolna) w surowicy 20,00 zł 66 FTA -ABS w surowicy, PMR 30,00 zł 67 FTA w surowicy, PMR 30,00 zł 68 Gamma - glutamylotranspeptydaza w surowicy (GGTP) w surowicy 69 Gazometria krwi (równowaga kwasowo - zasadowa) krew pełna 11,00 zł 70 GH (hormon wzrostu) w surowicy 20,00 zł 71 Globuliny całkowite w surowicy 5,50 zł 72 Glukoza w surowicy metodą automatyczną 4,20 zł 73 Glukoza w krwi pełnej metodą manualną 5,80 zł 74 Gospodarka lipidowa (TG, Chol, HDLi LDL - Chol, lipidy całkowite) 75 HBV DNA ilościowe typ B /HBM/ w surowicy 76 HCG (gonadotropina kosmówkowa) w surowicy lub moczu 77 HCV RNA ilościowe typ C /HCM/ w surowicy 480,00 zł 78 HCV RNA jakościowe typ C w surowicy 200,00 zł 79 Hemoglobina glikolizowana - HbAlc krew pełna 80 HIV RNA ilościowe - wiremia w surowicy 600,00 zł 81 hTSH (hormon tyreotropowy) w surowicy 20,00 zł 82 IgE całkowite w surowicy 36,00 zł 83 Immunofiksacja białek (białko monoklonalne) w surowicy 84 Immunoglobuliny klasy IgA w surowicy 16,00 zł 85 Immunoglobuliny klasy IgA, IgG i IgM w surowicy 40,00 zł 86 Immunoglobuliny klasy IgG w surowicy 16,00 zł 87 Immunoglobuliny klasy IgM w surowicy 16,00 zł 88 Jonogram w surowicy lub moczu (Na i K) 89 Kalcytonina w surowicy 90 Kał - badanie ogólne 7,00 zł 91 Kał - jaja pasożytów (metoda dekantacji i flotacji) 7,50 zł 92 Kał - krew utajona (metoda benzydynowa) 6,00 zł 93 Kał - krew utajona (metodą immunologiczną FOB) 94 Kał - lamblie (metoda dekantacji) 95 Kał - lamblie (metodą immunologiczną) 96 Kinaza kreatyninowa - frakcja MB w surowicy 5,30 zł 20,00 zł 580,00 zł 24,00 zł 24,20 zł 129,00 zł 8,70 zł 36,00 zł 20,00 zł 7,40 zł 22,00 zł 9,40 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 23 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 97 Kinaza kreatyninowa CK w surowicy 7,00 zł 98 Kamienie moczowe - skład chemiczny 99 Komórki LE 100 Kortyzol w surowicy 33,50 zł 101 Krążący antykoagulant 12,00 zł 102 Kreatyna w moczu 11,70 zł 103 Kreatynina w surowicy lub moczu 4,30 zł 104 Krioglobuliny 2,50 zł 105 Krzywa cukrowa 12,20 zł 106 Krzywa D - ksylozowa 16,00 zł 107 Krzywa żelazowa w surowicy 14,00 zł 108 Kwas 5 - hydroksyindolooctowy (5-HIO) w moczu 39,00 zł 109 Kwas foliowy w surowicy 20,00 zł 110 Kwas moczowy w surowicy lub moczu 111 Kwas wanilino-migdałowy (VAM) w moczu 112 Leukocytoza 113 LH (hormon luteinizujący) 114 Lipaza w surowicy lub moczu 9,30 zł 115 Lipidy całkowite w surowicy (metoda wyliczeniowa) 6,30 zł 116 Magnez w surowicy. Moczu 5,40 zł 117 Malaria - ocena rozmazu krwi obwodowej 30,00 zł 118 Malaria - test w surowicy 47,00 zł 119 Metanefryny w moczu 47,00 zł 120 Miedź w surowicy i moczu 18,00 zł 121 Mielogram (szpik) 26,00 zł 122 Mikroalbuminy w moczu 15,00 zł 123 Mleczany w osoczu 12,40 zł 124 Mocz - aceton 5,30 zł 125 Mocz - badanie ogólne 7,20 zł 126 Mocz - białko 5,40 zł 127 Mocz - cukier 5,40 zł 128 Mocz - kamera 5,00 zł 129 Mocz - liczba Addisa 5,00 zł 130 Morfologia bez rozmazu 6,90 zł 11,00 zł 7,30 zł 4,70 zł 52,00 zł 6,90 zł 25,10 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 24 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 131 Morfologia z rozmazem 132 Mukoproteidy w surowicy 10,50 zł 133 NT - pro BNT w surowicy 52,00 zł 134 OB. 4,60 zł 135 Oporność osmotyczna krwinek czerwonych 8,00 zł 136 Osmolarność surowicy (metoda przeliczeniowa) 10,70 zł 137 PCT /prokalcytonina/ 73,00 zł 138 Płyn mózgowo - rdzeniowy - albuminy 13,50 zł 139 Płyn mózgowo - rdzeniowy - badanie ogólne 140 Płyn mózgowo - rdzeniowy - immunoglobuliny klasy IgG 14,70 zł 141 Płyn mózgowo - rdzeniowy - osad Sayka 12,60 zł 142 Płyn z jamy ciała - badanie ogólne 143 Poziom insuliny 144 Profil alergologiczny 145 Profil ANA 3 - przeciwciała nRNP/Sm,SM,SS-A,Ro-52,SS-B,Scl-70,PM-Scl,Jo-1 CENP-B, PCNA, dsDNA, Nucleosome, Histones, Rib.P-Protein, AMA-M2 7,50 zł 8,30 zł 7,40 zł 25,00 zł 180,00 zł 85,00 zł 146 Profil neurologiczny (p/c Hu, Yo, Ri, Ta, CV2, Amphiphysin) 115,00 zł 147 Profil wątrobowy - przeciwciała AMA M2;LKM-1, LC-1; SLA/LP 148 Profil wątrobowy II (p/c PML, gp210, LKM-1, SLA/LP, Ro52) 149 Progesteron (PRG) w surowicy 25,10 zł 150 Prolaktyna (PRL) w surowicy 25,10 zł 151 Proteinogram w moczu 47,50 zł 152 Proteinogram w surowicy 11,50 zł 153 Przeciwciała c-ANCA 31,00 zł 154 Przeciwciała p-ANCA 31,00 zł 155 Przeciwciała LKM 31,00 zł 156 Przeciwciała M-2 31,00 zł 157 Przeciwciała antykardiolipinowe 23,50 zł 158 Przeciwciała antykardiolipinowe IgA w surowicy 23,50 zł 159 Przeciwciała antykardiolipinowe IgG w surowicy 23,50 zł 160 Przeciwciała antykardiolipinowe IgM w surowicy 23,50 zł 161 Przeciwciała n-DNA 18,00 zł 162 Przeciwciała p/jądrowe (ANA) 18,00 zł 163 Przeciwciała SM 23,00 zł 60,00 zł 110,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 25 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 164 Przeciwciała Ssa 18,00 zł 165 Przeciwciała SSb 18,00 zł 166 PSA (antygen specyficzny gruczołu krokowego) w surowicy 37,20 zł 167 PTH /parathormon/ w surowicy 35,00 zł 168 Retikulocyty 6,70 zł 169 Rozmaz krwi obwodowej 7,30 zł 170 SCE (cholinesteraza) 8,00 zł 171 Serologia kiły (WR) test szybki 22,00 zł 172 Serologia kiły met. ELISA IgG/IgM bez pobrania krwi (WR) 20,00 zł 173 Serologia kiły met. ELISA IgG/IgM z pobraniem krwi (WR) 27,00 zł 174 SHGB w surowicy 30,00 zł 175 Składowe dopełniacza C3 w surowicy 13,50 zł 176 Składowe dopełniacza C4 w surowicy 13,50 zł 177 Tacrolimus (prograf) 60,00 zł 178 Tacrolimus / prograf/ w krwi pełnej - "CITO" 179 Testosteron w surowicy 29,00 zł 180 TG /p/p tyreoglobulinie/ 26,00 zł 181 TPO /p/p peroksydazie tarczycowej 26,00 zł 182 Transferyna w surowicy 26,00 zł 183 Troponina w surowicy 24,00 zł 184 Trójglicerydy w surowicy 185 Tyreoglobulina /TG/ w surowicy 186 Wapń całkowity w surowicy i moczu 4,80 zł 187 Wapń zjonizowany w surowicy 9,00 zł 188 Witamina B - 12 w surowicy 189 Wolna hemoglobina w osoczu, surowicy 7,10 zł 190 Wymaz na owsiki 6,80 zł 191 Żelazo w surowicy 4,60 zł 192 Diagnostyka grypy: typ A i podtyp H1N1 193 Łańcuchy lekkie lambda i kappa 34,40 zł 194 Methemoglobina 11,00 zł 195 Karboksyhemoglobina 11,00 zł 196 C-peptyd w surowicy 27,00 zł 197 Immunoglobulina klasy IgG1 w surowicy 77,00 zł 198 Immunoglobulina klasy IgG2 w surowicy 70,00 zł 199 Immunoglobulina klasy IgG3 w surowicy 69,00 zł 218,00 zł 5,20 zł 20,00 zł 28,00 zł 270,00 zł 200 Immunoglobulina klasy IgG4 w surowicy 58,00 zł 201 Morfologia bez rozmazu + retikulocyty 9,50 zł 202 Morfologia z rozmazem + retikulocyty 11,00 zł 203 Płyn z jamy ciała - badania biochemiczne 18,00 zł 204 Przeciwciała p/receptorom TSH /TRAB/ 35,00 zł 205 Sirolimus w krwi pełnej 273,00 zł 206 HSV 1 i 2 w PMR i pęcherzach skórnych 570,00 zł 207 HIV - RNA w osoczu metodą RT-PCR 290,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 26 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. LABORATORIUM BAKTERIOLOGICZNE 1 anty - CMV IgM 32,60 zł 2 anty - HAV Total 36,00 zł 3 anty - HBc IgM 32,00 zł 4 anty - HBe 33,00 zł 5a anty - HCV 34,00 zł 5b anty - HIV 30,00 zł 6a anty HAV IgM 36,00 zł 6b Antybiogram dla 1 szczepu-podstawowy/bakt.tlenowe 12,00 zł 7a Antybiogram dla 1 szczepu-poszerzony/bakt.tlenowe i beztl. 23,00 zł 7b Anty-CMV w klasie IgG 33,00 zł 8 9 Antygen cryptococowy w płynie mózgowo-rdzeniowym (metoda lateksowa) Antygen cryptococowy w płynie mózgowo-rdzeniowym (metoda lateksowa) 46,00 zł 47,00 zł 10 Anty-HBc Total (przeciwciała w klasie IgG i IgM) 35,00 zł 11 ASO 17,00 zł 12 Badanie bakteriologiczne - posiew beztlenowy 20,00 zł 13 Badanie bakteriologiczne - posiew tlenowy 20,00 zł 14 Badanie bakteriologiczne czystości pomieszczeń 20,00 zł 15 Badanie bakteriologiczne płynu mózgowo - rdzeniowego 28,20 zł 16 Badanie bakteriologiczne sporotestu 17,50 zł 17 Badanie kału w kierunku Adenowirusów o Rotawirusów 15,00 zł 18 Badanie w kierunku enteropatogennego E.coli 20,00 zł 19 Badanie w kierunku grzybów/drożdżaki/-posiew 5,00 zł 20 Borelioza - anty - IgG 35,00 zł 21 Borelioza - anty - IgM 35,00 zł 22 Brucelloza - test serologiczny 17,50 zł 23 Cyklosporyna 65,30 zł 24 Etanol we krwi 43,80 zł 25 E-test /dla jednego antybiotyku/ 25,00 zł 26 Grupa krwi 25,00 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ Lp. CUM Wydanie 5 Strona 27 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. 27 HBeAg 33,00 zł 28 HBsAg 23,00 zł 29 HBsAg test potwierdzenia 33,80 zł 30 Identyfikacja -1 szczepu/met. automatyczną/ 23,00 zł 31 Identyfikacja -1 szczepu/test typu:indol,mocznik,koagulaza,DNA-za,Dcocosel itp.. 32 Kontrola jałowości płynów 18,30 zł 33 Mononukleoza - test serologiczny 22,60 zł 34 Odczyn Widala 68,30 zł 35 Oznaczenie poziomu przeciwciał anty-HBs /maino przeciwciał/ 30,00 zł 36 Oznaczenie toksyny A-C.Difficile 37 Pochodne fenotiazyny 15,70 zł 38 Porfiryny (screening) 15,70 zł 39 Posiew krwi - beztlenowo 25,00 zł 40 Posiew krwi - tlenowo /dorośli, dzieci/ 25,00 zł 41 Poziom leku lub narkotyky 46,80 zł 42 Preparat bezpośredni 43 Próba zgodności serologicznej 30,00 zł 44 RF 15,30 zł 45 Różyczka anty - IgG 61,40 zł 46 Różyczka anty - IgM 66,00 zł 47 Toksoplazmoza - anty - IgG 25,60 zł 48 Toksoplazmoza - anty - IgM 37,00 zł 49 Toksoplazmoza - Awidność - IgG 100,00 zł 50 Borelioza - test Western Blot w IgG 125,00 zł 51 Borelioza - test Western Blot w IgM 125,00 zł 52 Legionella pneumophila w moczu 8,00 zł 120,00 zł 3,00 zł 60,00 zł Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH SPWSZ CUM Wydanie 5 Strona 28 z 28 Data wydania 17.02.2010 r. CENTRALNA STERYLIZATORNIA 1 Torebki papierowo - foliowe 50 x 70 2,50 zł 2 Torebki papierowo - foliowe 100 x 150 5,00 zł 3 Torebki papierowo - foliowe 200 x 250 7,00 zł 4 Torebki papierowo - foliowe 300 i powyżej 5 Sterylizacja sprzętu opakowanego - mały pakiet 2,00 zł 6 Sterylizacja sprzętu opakowanego - duży pakiet 5,00 zł 7 Wsad 10,00 zł 200,00 zł Sterylizacja gazowa 8 Torebki papierowo - foliowe 50 x 75 5,50 zł 9 Torebki papierowo - foliowe 100x 150 10,00 zł 10 Torebki papierowo - foliowe 200 x 250 14,00 zł 11 Torebki papierowo - foliowe 300 i powyżej 24,00 zł 12 Wsad 600,00 zł KSEROKOPIA DOKUMENTÓW 1 Kserokopia 1 strony A4 dokumentacji medycznej 0,37 zł netto 2 Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej 3,69 zł netto 3 Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych (o ile jest to możliwe) - 1 płyta 2,46 zł netto 4 Udzielenie informacji o stanie zdrowia pacjenta na rzecz zakładu ubezpieczeń 5 Wysłanie dokumentacji pocztą 20,00 zł netto odpowiedź na jedno pytanie wg cennika Poczty Polskiej