ankieta do EDU Cortland

Transkrypt

ankieta do EDU Cortland
Formularz zgłoszenia zakupu ze zniżką edukacyjną
I. Dane klienta:
Imię i nazwisko klienta:
….................................................................................................................................................................................
Telefon kontaktowy:
….................................................................................................................................................................................
Adres e-mail:
….................................................................................................................................................................................
Ulica, nr budynku, nr mieszkania:
….................................................................................................................................................................................
Kod pocztowy, miasto:
….................................................................................................................................................................................
Nazwa i adres szkoły/wyższej uczelni/instytucji:
….................................................................................................................................................................................
□ STUDENT
□ NAUCZYCIEL
□ Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji sprzedaży z rabatem edukacyjnym
Administratorem danych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. Z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) jest Cortland Sp. z o.o. z
siedzibą w Poznaniu, ul. Zgoda 38 oraz Apple Sales International z siedzibą w Irlandii, Hollyhill Industrial Estate, Cork. Jednocześnie Cortland Sp. z o.o. informuje, że zgodnie z wyżej
wymienioną ustawą przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych i możliwości ich poprawiania, a także prawo wniesienia pisemnego, umotywowanego żadania
zaprzestania przetwarzania danych ze względu na szczególną sytuację oraz wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych w celach marketingowych i statystycznych lub wobec
przekazywania Pani/Pana danych osobowych innemu administratorowi danych.
Data: …...........................................
□
Podpis: …............................................
Zgadzam się przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych i statystycznych.
Data: …...........................................
Podpis: …............................................
Administratorem danych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. Z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) jest Cortland Sp. z o.o. z
siedzibą w Poznaniu, ul. Zgoda 38 oraz Apple Sales International z siedzibą w Irlandii, Hollyhill Industrial Estate, Cork. Jednocześnie Cortland Sp. z o.o. informuje, że zgodnie z wyżej
wymienioną ustawą przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych i możliwości ich poprawiania, a także prawo wniesienia pisemnego, umotywowanego żadania
zaprzestania przetwarzania danych ze względu na szczególną sytuację oraz wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych w celach marketingowych i statystycznych lub wobec
przekazywania Pani/Pana danych osobowych innemu administratorowi danych.