Protokół Nr VIII.2015

PROTOKÓŁ Nr VIII/2015
z sesji Rady Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego
z dnia 23 czerwca 2015r.
Ad. 1
Przewodnicząca Rady Powiatu Danuta Wróbel rozpoczęła VIII sesję Rady Powiatu
Kędzierzyńsko – Kozielskiego witając: Starostę Powiatu Małgorzatę Tudaj, Wicestarostę
Powiatu Józefa Gismana, Skarbnika Powiatu Wiesławę Trelkę oraz Radnych Powiatu,
Dyrektorów jednostek, Kierowników Wydziałów, a także wszystkich przedstawicieli
lokalnych mediów.
Ad. 2
Na sali posiedzeń znajdowało się 18 spośród 21 Radnych, więc Pani Przewodnicząca
stwierdziła, iż obrady są prawomocne. (W trakcie obrad dotarło 2 Radnych).
Lista obecności – w załączeniu do protokołu.
Radny Andrzej Krebs zgłosił wniosek o zdjęcie z porządku obrad sesji pkt 8 f) tj.
projektu uchwały w sprawie określenia zasad nabywania, zbywania i obciążania
nieruchomości stanowiących własność Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego oraz ich
wydzierżawiania lub wynajmowania na czas oznaczony dłuższy niż 3 lata lub czas
nieoznaczony. Zwrócił uwagę, że art. 12 pkt 8 lit "a" ustawy o samorządzie powiatowym
mówi, iż: "uchwała rady powiatu jest wymagana również w przypadku, gdy po umowie
zawartej na czas oznaczony do 3 lat strony zawierają kolejne umowy, których przedmiotem
jest ta sama nieruchomość", a w projekcie w/w uchwały istnieje zapis mówiący, że oddanie
nieruchomości w dzierżawę lub najem na czas oznaczony do 10 lat nie wymaga zgody Rady
Powiatu. W następnym punkcie projektu uchwały zawarto zapis mówiący, że zgoda Rady
Powiatu wyrażona w formie uchwały jest wymagana w przypadku, gdy po umowie zawartej
na czas oznaczony do 10 lat strony zawierają kolejne umowy, których przedmiotem jest ta
sama nieruchomość. Zdaniem Radnego ten zapis jest niezgodny z obwiązującym prawem.
Podstawą jest dla niego ustawa o samorządzie powiatowym z dnia 5 czerwca 1998r.
Przedłożony projekt uchwały stanowi sprzeczność i zawiera błąd prawny. Radny podkreślił,
iż ma świadomość, że jego wniosek może zostać oddalony i w takiej sytuacji Klub Radnych
PiS złoży zażalenie do Wojewody Opolskiego na błąd prawny procedowanej uchwały.
Radca Prawny Maria Bartula wyjaśniła, iż powołany artykuł ustawy wskazuje,
że Rada uchwala zasady. Przypomniała, iż wcześniej te zasady były już uchwalone, ale po
pewnym czasie zostały wykreślone. Dzięki niniejszej uchwale Zarząd Powiatu na okres do lat
10 będzie mógł sam podejmować decyzje i takie uprawnienia do określania tej zasady przez
Radę daje powołany przepis ustawy.
Radny Grzegorz Mankiewicz zwrócił się do Radnego Andrzeja Krebsa z propozycją
pozostawienia punktu poświęconego w/w projektowi uchwały w porządku obrad celem
przedyskutowania niniejszego tematu. Zasugerował, iż można znaleźć inne rozwiązania
dotyczące zasad nabywania, zbywania i obciążania nieruchomości stanowiących własność
Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego. Zgodził się, iż do dzierżawy np. kiosku, agencji PKO
powinien mieć uprawnienia Zarząd, aby nie było konieczności zwracania się z tym do Rady.
Od początku obecnej kadencji zdarzało się, że kilka umów najmu było zawierane " po czasie"
i najprawdopodobniej to było powodem przygotowania niniejszej uchwały. Zaproponował,
aby określić ramy, jakie Zarząd Powiatu może spełnić i dać pewne wskazówki, które
pozwoliłyby w przyszłości na ułatwienie pracy Zarządu Powiatu.
Radny Andrzej Krebs poinformował, iż projekt niniejszej uchwały nie był omawiany na
posiedzeniu Komisji Budżetu i to było błędem. Wyraził oburzenie, że do uchwały nie
załączono uzasadnienia. Ponownie złożył wniosek o zdjęcie przedmiotowego projektu
uchwały z porządku obrad sesji.
Radny Andrzej Lachowicz poparł wniosek Radnego Andrzeja Krebsa, zwracając uwagę,
że Zarząd Powiatu będzie dzięki tej uchwale podejmował decyzję za kolejne dwa zarządy, bo
te decyzje będą obowiązywały przez 3 kadencje. W rzeczywistości 5 osób decyduje o
znacznym majątku powiatu, a powinna decydować o tym Rada Powiatu. Stwierdził, iż
wygląda to na brak zaufania Zarządu w stosunku do Radnych.
Radny Tomasz Wantuła zapytał, czy wydarzy się coś, jeśli Rada Powiatu w dniu
dzisiejszym nie podejmie tej uchwały, tylko będzie procedować ją po uprzednim
przedyskutowaniu na następnej sesji. Radny zgodził się z tym, że Rada może powierzyć
Zarządowi zawieranie umów na okres do 10 lat, ale warto tę sprawę przedyskutować na
posiedzeniach komisji.
Starosta Małgorzata Tudaj zapewniła, iż nie wydarzy się nic i przyznała, przychylając
się do wystąpienia Radnego Grzegorza Mankiewicza, że można zdjąć przedmiotowy projekt
uchwały z porządku obrad dzisiejszej sesji, skierować go do komisji i przedyskutować jeszcze
raz. Zapewniła, iż projekt ten nie powoduje braku zaufania do Rady, ale dyskusja może
świadczyć o braku zaufania do Zarządu.
Pani Starosta zawnioskowała o rozszerzenie porządku obrad sesji w punkcie 8 o podpunkt
dotyczący podjęcia uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie zatwierdzenia planu kontroli
Komisji Rewizyjnej na 2015 rok. Zapewniła, iż Zarząd Powiatu nie ma niczego do ukrycia
i dlatego chciałby skierować 3 tematy, z którymi zwrócił się Klub Radnych PiS do Komisji
Rewizyjnej w sprawie kontroli: "rewitalizacji skwerku przed Starostem i budowy fontanny
w 2014r., finansowania przez powiat imprezy organizowanej przez Ludowy Klub Jeździecki
"LEWADA" w 2014r. oraz finansowania – rozdziału środków finansowych dla szkół
i placówek w 2014r., dla których Powiat Kędzierzyńsko – Kozielski jest organem
prowadzącym". Starosta przypomniała, iż poprosiła jednostki i wydziały o przygotowanie
wnikliwego materiału na niniejsze tematy, ale materiał (przesłany Radnym) okazał się mało
czytelny, dlatego prosi o wprowadzenie pod obrady w/w projektu uchwały.
Przewodnicząca Rady Powiatu poddała pod głosowanie wniosek o zdjęcie z porządku
obrad ppkt 8 f) tj. projektu uchwały w sprawie określenia zasad nabywania, zbywania
i obciążania nieruchomości stanowiących własność Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego
oraz ich wydzierżawiania lub wynajmowania na czas oznaczony dłuższy niż 3 lata lub czas
nieoznaczony.
W głosowaniu uczestniczyło 19 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za zdjęciem
przedmiotowego projektu uchwały z porządku obrad.
W wyniku głosowania z porządku obrad zdjęto ppkt 8f.
Przewodnicząca Danuta Wróbel poddała pod głosowanie wniosek o rozszerzenie
porządku obrad o ppkt 8 k tj. projekt uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie zatwierdzenia
planu kontroli Komisji Rewizyjnej.
W głosowaniu uczestniczyło 19 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za
rozszerzeniem porządku obrad o w/w projekt uchwały.
W rezultacie głosowania porządek obrad sesji rozszerzono o ppkt 8k.
Kolejno Przewodnicząca Rady poddała pod głosowanie porządek obrad sesji
z uprzednio wprowadzonymi zmianami.
W głosowaniu wzięło udział 19 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za przyjęciem
zmienionego porządku obrad.
2
W wyniku głosowania jednogłośnie przyjęto porządek obrad sesji z uprzednio
przegłosowanymi zmianami.
Ad. 3
Przewodnicząca Rady Powiatu przypomniała o złożonej podczas poprzedniej sesji
propozycji przesyłania projektu protokołu z obrad sesji Radnym drogą elektroniczną przed
jego zatwierdzeniem. Jednocześnie zwróciła uwagę, iż w Statucie Powiatu znajduje się zapis
mówiący, że protokół z sesji Rady wykłada się do wglądu w Wydziale Ogólno –
Organizacyjnym. Stwierdziła, iż aby spełnić oczekiwania autora niniejszej propozycji zapis
w statucie zostanie zmieniony, a następne protokoły będą przesyłane Radnym mailowo.
Do treści protokołu nie zgłoszono uwag. Pani Przewodnicząca poddała pod głosowanie
protokół z VII sesji z dnia 26.05.2015r.
W głosowaniu wzięło udział 20 Radnych, spośród których 14 Radnych zagłosowało za
przyjęciem protokołu, natomiast 6 Radnych wstrzymało się od głosu.
Protokół z VII sesji Rady Powiatu z dnia 26 maja 2015r. został przyjęty zwykłą większością
głosów.
Przewodnicząca Rady Powiatu serdecznie powitała przybyłego na obrady Dyrektora
Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej Marka Staszewskiego.
Ad. 4
Przewodnicząca Rady Powiatu złożyła informację o otrzymanych pismach w okresie
międzysesyjnym tj. od dnia 27.05.2015r. do dnia 22.06.2015r. oraz o spotkaniach, w których
uczestniczyła reprezentując Radę Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego.
Przedmiotowa informacja stanowi załącznik do protokołu.
Pani Przewodnicząca zwróciła uwagę na otrzymaną od Wojewody Opolskiego
odpowiedź na skargę Pana ------- -------- zawierającą wniosek o uchylenie uchwały Nr
VII/62/2015 Rady Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego. W odpowiedzi Wojewoda
stwierdza, że zarzuty Pana ------- dotyczą działalności Starosty Powiatu oraz Komisji
Rewizyjnej w sprawie związanej z realizacją zadań, które powiat wykonuje w imieniu
własnym i na własną odpowiedzialność i dlatego przekazuje tę skargę do ponownego
rozpatrzenia przez Radę Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego. W związku z powyższym
Przewodnicząca Rady Powiatu przekazała niniejsze pismo wraz z załączoną skargą do
Komisji Rewizyjnej. (Kserokopia pisma i skargi – w załączeniu).
Ponadto Pani Przewodnicząca przypomniała o przesłanych wszystkim Radnym na płycie CD
– strategii rozwoju i programie zintegrowanych inwestycji terytorialnych.
Ad. 5
Starosta Powiatu Małgorzata Tudaj złożyła sprawozdanie z działalności Zarządu
Powiatu za okres 27 maja 2015r. – 12 czerwca 2015r. Sprawozdanie - załączono do
protokołu.
Szczególnie wnikliwie Starosta Powiatu przedstawiła uzupełnienie do niniejszego
sprawozdania z okres 13-22 czerwca 2015r. Niniejsze uzupełnienie sprawozdania –
w załączeniu.
Pani Starosta przedstawiła również kalendarz spotkań i wydarzeń za okres 27 maja 2015r. –
15 czerwca 2015r. uzupełniony o informacje dotyczące ostatniego tygodnia tj. okresu
15-23.06.2015r. Niniejsze sprawozdanie wraz z uzupełnieniem załączono do protokołu.
Radny Jakub Gładysz w odniesieniu do informacji zawartych w pisemnym
sprawozdaniu z pracy Zarządu zapytał o skład komisji konkursowej na stanowisko Dyrektora
3
PCPR oraz czy komisja wybrała już dyrektora. Przypomniał, iż do dnia 16 czerwca br. miało
miejsce składanie ofert na to stanowisko. Ponadto w związku z informacjami medialnymi
o odwołaniu się Pani Czeczot do sądu od decyzji Zarządu zapytał o ewentualne działania
w kwestii skargi złożonej przez Panią Elżbietę Czeczot oraz o czy zakończono zleconą przez
Starostę kontrolę w PCPR lub czy znany jest termin jej zakończenia.
Starosta Małgorzata Tudaj poinformowała, że Zarząd Powiatu powołał komisję
konkursową, ale konkurs nie został jeszcze rozstrzygnięty. Odnośnie pytania o kontrolę Pani
Starosta powiedziała, iż kontrola w PCPR została zakończona całkowicie, a pracownicy
kontrolujący obecnie sporządzają protokół. W składzie komisji konkursowej na stanowisko
Dyrektora PCPR znajduje się Starosta Małgorzata Tudaj, Członek Zarządu dr Dariusz
Szymański, Skarbnik Powiatu i przedstawiciel kadr.
Radny Sebastian Szklarczyk zapytał czy na remont statku szkolnego ZSŻŚ wpłynęła
tylko 1 oferta.
Starosta Powiatu odpowiedziała, iż na to zadanie wpłynęła tylko 1 oferta – najbardziej
fachowo przygotowanej firmy.
Radny Wiesław Fąfara zapytał kiedy powołano Komisję Bezpieczeństwa i Porządku.
Część Radnych przypomniała, iż niniejszą Komisję powołano po I sesji Rady Powiatu.
Starosta Powiatu poinformowała, iż zgodnie z przepisami ustawowymi Starosta Powiatu
powołuje tę komisję, a przepisy określają także, kto wchodzi w jej skład.
Ad. 6
Przewodniczący komisji problemowych Rady Powiatu złożyli kolejno sprawozdania
z prac komisji w okresie międzysesyjnym.
Przewodnicząca Komisji Edukacji i Promocji Powiatu Bożena Jankowska
poinformowała, że Komisja spotkała się w dniu 17.06.2015r. Obrady Komisji prowadził
Wiceprzewodniczący Tomasz Kandziora. W trakcie posiedzenia zapoznano się z: informacją
na temat realizowanych projektów edukacyjnych współfinansowanych ze środków
pozabudżetowych w szkołach ponadgimnazjalnych, stanem przygotowań szkół zawodowych
do nowego egzaminu zawodowego oraz możliwościami utworzenia przez Powiat w roku
2016 ośrodka doskonalenia zawodowego nauczycieli. Następnie Komisja przy 1 głosie
wstrzymującym wydała pozytywną opinię do omówionego projektu uchwały w sprawie
udzielenia dotacji celowej w 2015r. na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty
budowlane przy zabytkach wpisanych do rejestru zabytków. Radny Andrzej Krebs zgłosił
wniosek, aby rozważyć propozycję udzielenia szkołom wsparcia finansowego ze środków
powiatu na zajęcia pozalekcyjne. (Wnioski z posiedzenia Komisji – w załączeniu).
Przewodnicząca Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej Jadwiga Kuźbida poinformowała,
że posiedzenie Komisji odbyło się w dniu 22.06.2015r. Przedstawiła przyjęte przez Komisję
wnioski. Komisja jednogłośnie przyjęła informację o stanie sanitarno – epidemiologicznym
w Powiecie Kędzierzyńsko – Kozielskim ze szczególnym uwzględnieniem kąpielisk,
obiektów służących wypoczynkowi wakacyjnemu oraz punktów gastronomicznych.
Następnie Komisja wydała pozytywną opinię do projektu uchwały w sprawie przyjęcia
Powiatowego Programu Rozwoju Pieczy Zastępczej ma lata 2015 – 2017 Powiatu
Kędzierzyńsko – Kozielskiego. Kolejno Komisja większością głosów przyjęła przedstawioną
informację na temat funkcjonowania służby zdrowia na terenie Powiatu Kędzierzyńsko –
Kozielskiego. W dalszej części posiedzenia jednogłośnie wydano pozytywną opinię do
projektu uchwały w sprawie poparcia "Apelu Sejmiku Województwa Opolskiego w sprawie
utworzenia na terenie województwa opolskiego bazy Lotniczego Pogotowia Ratunkowego".
Następnie Komisja przy 1 głosie wstrzymującym opowiedziała się za wydaniem pozytywnej
4
opinii do projektu uchwały w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego z rocznej
działalności Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie – Koźlu
za 2014 rok. (Wnioski z posiedzenia – w załączeniu).
Przewodniczący Komisji Infrastruktury i Bezpieczeństwa Paweł Masełko przedstawił
informację o posiedzeniu Komisji, które odbyło się w dniu 15.06.2015r. Tematem
posiedzenia było spotkanie z Komendantem Powiatowym Policji w sprawie bezpieczeństwa
w Powiecie i zwalczania narkomanii. Wnioski Komisji z niniejszego spotkania są pozytywne.
W drugiej części posiedzenia Członkowie Komisji wysłuchali informacji na temat aktualnej
sytuacji w rolnictwie na terenie Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego przedstawionej przez
Kierownika Powiatowego Biura Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa.
Następnie Komisja zajęła się omówieniem i zaopiniowaniem materiałów na dzisiejszą sesję tj.
2 projektów uchwał. Obydwa projekty uchwał zaopiniowano pozytywnie. (Wnioski
z posiedzenia – w załączeniu).
Przewodnicząca Komisji Budżetu Barbara Wołowska poinformowała, że posiedzenie
Komisji odbyło się w dniu 19.06.2015r. Głównym tematem posiedzenia było omówienie
bilansu SP ZOZ w Kędzierzynie – Koźlu i zapoznanie się z opinią biegłego rewidenta za
2014r. oraz opiniowanie zmian w budżecie powiatu. Bilans SP ZOZ przedstawił Dyrektor
Marek Staszewski, który odpowiadał na pytania Członków Komisji. W głosowaniu nad
opinią do projektu uchwały w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego z rocznej
działalności SP ZOZ w Kędzierzynie – Koźlu za 2014r. na 7 Radnych, 3 Radnych
zagłosowało "za" pozytywną opinią, natomiast 4 Radnych wstrzymało się od głosu. Kolejno
Komisja głosowała nad pozytywną opinią do propozycji zmian budżetu. W głosowaniu
proponowane zmiany zaopiniowano jednogłośnie pozytywnie z uwzględnieniem zmiany
dotyczącej nazewnictwa zadania z zakresu infrastruktury drogowej. Ponadto Komisja
jednogłośnie zawnioskowała, aby na posiedzeniu Komisji Budżetu byli obecni kierownicy
wydziałów i dyrektorzy jednostek odpowiedzialni za przygotowanie projektów uchwał
i wnoszący sprawy do Komisji celem udzielenia wyjaśnień i odpowiedzi na zadawane
pytania. Kolejno Komisja również wydała jednogłośnie pozytywną opinię do projektu
uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie uchwalenia wieloletniej prognozy finansowej.
W głosowaniu nad pozytywną opinią do projektu uchwały w sprawie zatwierdzenia
skonsolidowanego sprawozdania finansowego Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego za rok
2014 na 7 Radnych "za" opowiedziało się 3 Radnych, a od głosu wstrzymało się 4 Radnych.
Radny Wiesław Fąfara zwrócił się do Skarbnika Powiatu z prośbą o przedłożenie Radnym na
najbliższą sesję sprawozdania finansowego jednostek organizacyjnych Powiatu
i powiatowych inspekcji. Niniejsza informacja została do Radnych przesłana mailem.
W ostatniej części posiedzenia Komisja przy 1 głosie wstrzymującym pozytywnie
zaopiniowała projekt uchwały w sprawie udzielenia dotacji celowej w 2015r. na prace
konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane przy zabytkach wpisanych do rejestru
zabytków. (Wnioski z posiedzenia – w załączeniu).
Przewodniczący Komisji Rewizyjnej Ireneusz Smal poinformował, że Komisja
odbyła swoje VII posiedzenie w dniu 14.06.2015r. w siedzibie Powiatowego Centrum
Pomocy Rodzinie. Na posiedzeniu zajmowano się analizą wydatków PCPR za 2014r. i 5
miesięcy 2015r. Komisja wysłuchała sprawozdania Zastępcy Dyrektora PCPR
i przeanalizowała wydatki jednostki. Członkowie Komisji jednogłośnie nie wnieśli zastrzeżeń
do sprawozdania z działalności ani przeprowadzonej analizy wydatków. (Wyciąg z protokołu
Komisji – w załączeniu).
5
Ad. 7
Głos zabrał Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej Marek
Staszewski, który złożył informację na temat funkcjonowania służby zdrowia na terenie
Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego.
Odnosząc się do bilansu SP ZOZ za 2014r. poinformował, że wynik finansowy zakładu
wykazuje zysk brutto w wysokości 372 000 zł. Na zysk składają się przychody ze sprzedaży
świadczeń zdrowotnych w wysokości 66 500 000 zł. - z czego na kontrakt z NFZ przypada
63 221 000 zł. Pozostałą kwotę tj. około 4 500 000 zł. stanowią przychody z tytułu
świadczenia usług zdrowotnych (programów profilaktycznych) realizowanych na zlecenie np.
miasta oraz usług związanych z diagnostyką i badaniami rożnego rodzaju.
Wynik finansowy na podstawowej działalności, czyli leczeniu pacjentów z Powiatu
Kędzierzyńsko - Kozielskiego i powiatów sąsiednich oraz sąsiedniego województwa stanowi
strata w granicach 1 850 000 zł. W stosunku do roku 2013 w lecznictwie szpitalnym leczono
podobną grupę pacjentów (około 16 750 osób), a w lecznictwie ambulatoryjnym w 2014r.
było to o 7% pacjentów więcej tj. około 52 000 osób. Oprócz tego na Szpitalnym Oddziale
Ratunkowym wykonano 17 500 usług kończących się dla pacjentów pobytem w szpitalu lub
powrotem do domu po wstępnej diagnostyce.
Odnośnie badania bilansu przez biegłego rewidenta Pan Dyrektor podkreślił, iż biegli
zaznaczyli w swojej opinii ważne informacje dla pracowników szpitala. Przypomniał,
że niezrealizowane zostało porozumienie zawarte w 2011r. pomiędzy ówczesnym
pracodawcą i związkami zawodowymi. Punkt 4 niniejszego porozumienia mówił, iż od
kwietnia 2013r. wynagrodzenia w szpitalu wzrosną o 5 %. Szacowane wykonanie tego zapisu
skutkowałoby kwotą 2 200 000 zł. Część pracowników tj. około 300 osób złożyło pozwy
przeciwko szpitalowi o wypłatę niezrealizowanego porozumienia i ten fakt wpłynął na to,
że biegli w opinii do bilansu umieścili stwierdzenie: "w przypadku uznania przez Sąd
roszczeń pracowników mogą wystąpić problemy z funkcjonowaniem szpitala w dalszej
przyszłości, w obecnym stanie organizacyjno – prawnym". Należy pamiętać, że zgodnie
z ustawą o działalności leczniczej przy wygenerowaniu straty wyższej niż amortyzacja po
stronie właściciela zachodzi konieczność zmiany formy prawnej funkcjonowania SP ZOZ,
czyli przekształcenia go na spółkę prawa handlowego.
Kolejno Dyrektor przytoczył kilka faktów, które w trakcie roku wpłynęły na działalność.
W ciągu roku SP ZOZ wypłacił około 200 000 zł. odszkodowań za błędy medyczne, jakie
wystąpiły w latach 2010-2013. Była to kwota, która przekraczała podpisane wówczas
ubezpieczenie. Zapłacono również kary umowne i zwroty niezgodnie z umową pobranych
środków z NFZ. Kontrole w tym zakresie dotyczyły lat 2012-2013 i skutkowały kwotą około
470 000 zł. Łącznie jednorazowe zdarzenia występujące w 2014r. i mające wpływ na wynik
finansowy SP ZOZ stanowiły kwotę około 800 000 zł. Na działalność zakładu miały wpływ
również dotacje udzielone przez powiat na budowę lądowiska i zakup sprzętu na blok
operacyjny. Dzięki dotacjom wyremontowano, przeniesiono z budynku przy ul. Judyma na ul.
Roosevelta i wyposażono oddział neurologii. W efekcie od listopada 2014r. na podstawie
zgód indywidualnych SP ZOZ rozlicza świadczenia w zakresie leczenia udarów za pomocą
trombolizy. W dniu dzisiejszym została podpisana umowa z NFZ na finansowanie tych
świadczeń od 01.07.2015r. Niniejsza umowa jest ważna do połowy 2016r.
Następnie Dyrektor SP ZOZ przedstawił informację o rentowności oddziałów szpitalnych
i poradni. Najwyższą rentowność ma oddział okulistyki i wynosi ona około 3 000 000 zł.,
oddział ginekologii i neonatologii (300 000-400 000 zł.). Największe straty generuje oddział
internistyczny i jest to kwota 1 700 000 zł. oraz oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej
i urologii. W przypadku poradni najwyższe zyski generuje poradnia ginekologiczna i poradnia
okulistyczna i jest to około 200 000 zł. rocznie. Największe straty generuje poradnia gastroeneterologiczna (około 170 000 zł.).
6
Radny Andrzej Krebs odniósł się do ostatnich doniesień mediów ogólnopolskich
dotyczących strajków pielęgniarek i konfliktu z nowym Ministrem Zdrowia, z którego strony
padła deklaracja przyznania pielęgniarkom podwyżek. Zapytał czy są jakiekolwiek działania
ze strony Ministerstwa Zdrowia zapowiadające ruchy płacowe w grupie pielęgniarek.
Dyrektor Staszewski zapewnił, iż posiada tyko informacje medialne padające ze strony
Ministra Zembali, lub Wiceministra Neumana. Kwoty, o których mowa wynoszą około
300 000 zł. Zgodnie z informacjami w mediach podwyżki miałyby nastąpić od 01 września
br. Obecnie trwają prace nad rozporządzeniem. Pan Dyrektor przypomniał, iż taki problem
w latach wcześniejszych już zafunkcjonował i wówczas środki zostały przekazane całkowicie
poza pieniędzmi przeznaczonymi na świadczenia zdrowotne. Były to pieniądze wydzielone
z kontraktu i ukierunkowane na podwyżki wynagrodzeń. Nie było to rozwiązanie łatwe, ale
zostało wdrożone. Dyrektor wyraził nadzieję, iż obecnie zafunkcjonuje to jak najszybciej.
Radny Marek Piasecki wyraził zaniepokojenie stratą na sprzedaży, czyli podstawowej
działalności szpitala. W 2013r. strata wynosiła 1 400 000 zł. a w 2014r. pogłębiła się do
kwoty 1 850 000 zł. Według raportu strata ze sprzedaży była wynikiem wyższych kosztów
operacyjnych nad przychodami operacyjnymi. Zysk z pozostałej działalności operacyjnej to
przede wszystkim inne przychody operacyjne w kwocie niemal 3 600 000 zł., którą stanowi
głównie amortyzacja od środków trwałych finansowanych z obcych źródeł. W rzeczywistości
szpital nie ma wpływu na swój wynik finansowy. Radny zapytał jaki w tej sytuacji Dyrektor
widzi ratunek dla szpitala.
Dyrektor SP ZOZ zwrócił uwagę, iż podstawowa działalność SP ZOZ polegająca na
leczeniu pacjentów jest nieopłacalna. Strata, która zwiększyła się w stosunku do roku 2013
jest związana z faktem, że NFZ oprócz wpływu na kształtowanie wielkości kontraktu ma
wpływ na przeszacowanie katalogów. Przekazany Radnym materiał zawiera informację
dotycząca m. in. przeszacowania katalogu usług z zakresu okulistyki. Na oddziale okulistyki
wygenerowano prawie 3 000 000 zł., ale była to kwota niższa od spodziewanej. Wycena
świadczeń w zakresie wszczepiania soczewek została zmniejszona przez NFZ o około 30%.
W związku z tym, aby wykonać kontrakt na oddziale okulistyki w 2014r. w kwocie zbliżonej
do kontraktu z roku 2013 trzeba było zrealizować około 30 % więcej świadczeń. Tego rodzaju
świadczenia wymagają użycia jednorazowego sprzętu, a to wpływa na koszt. Każdy pacjent,
któremu wszczepiana jest soczewka generuje koszt soczewki (około 300 zł.) i koszt wkładu
jednorazowego (również około 300 zł.). W efekcie przyjęcie 600 pacjentów więcej powoduje
wzrost kosztów. Pan Dyrektor przypomniał także perturbacje kadrowe, jakie miały miejsce na
oddziale wewnętrznym i neonatologicznym szpitala. W pewnym okresie na oddziale interny
pracowało jedynie 2 lekarzy, a działalność oddziału neonatologii trzeba było mocno
ograniczyć z uwagi na braki kadrowe. Na obydwa oddziały zatrudniono nowych lekarzy, co
także przyczynia się do wzrostu kosztów. Mówiąc o kosztach bezpośrednich działalności
w stosunku do 2013r. podkreślił, że koszty kontraktów i podkontraktów lekarskich oraz
dyżurów medycznych wzrosły o około 700 000 zł. Doliczyć do tego trzeba wydatki
ponoszone z funduszu wynagrodzeń (nagrody jubileuszowe, odprawy emerytalne, odprawy
dla osób odchodzących z pracy w związku restrukturyzacją zatrudnienia) w kwocie o około
400 000 zł. większej niż w 2013r. Kolejny koszt to wartość leków i sprzętu jednorazowego
użytku w wysokości o 1 000 000 zł. więcej. Łącznie koszty te wzrosły o 2 100 000 zł. Strata
wzrosła tylko o 400 000 zł. w stosunku do 2013r., co pokazuje, że na innych pozycjach koszty
zostały zmniejszone. Do tych wszystkich kosztów należy doliczyć 670 000 zł. wydatku
z tytułu błędów lekarskich, kosztów postępowań sądowych, kar i nienależnie pobranych
środków.
Mówiąc o planie na rok bieżący Pan Dyrektor podkreślił, iż SP ZOZ nie będzie płacił tak
dużych odszkodowań i spraw sądowych. Obecnie SP ZOZ jest dobrze zaopatrzony w polisy
ubezpieczeniowe. W zakładzie odbyło się kilka kontroli z NFZ dotyczących różnych
7
rodzajów działalności i żadna z nich nie zakończyła się nałożeniem na SP ZOZ kary, więc
tych kosztów również nie będzie. Od 01.07.2015r. wzrasta wycena świadczeń w zakresie
ryczałtu szpitalnego oddziału ratunkowego o dziennie około 2 000 zł. czyli zwiększenie na
rok obecny wyniesie około 360 000 zł. bez konieczności ponoszenia dodatkowych kosztów.
Zakład otrzyma również 268 000 zł. zwiększonego kontraktu z tytułu leczenia pacjentów
udarowych. Dodatkowo restrukturyzacja zatrudnienia w pewnych dziedzinach, o której
mówiono już w ubiegłym roku spowoduje zmniejszenie kosztów zakładu w obecnym czasie,
gdyż do ubiegłego miesiąca część pracowników, którzy mieli otrzymać świadectwa pracy
w związku z likwidacją stanowisk przebywała na zwolnieniach lekarskich.
Dyrektor podkreślił, że mimo świadomości, iż najłatwiej jest zaoszczędzić na kosztach
z tytułu wynagrodzeń, które w SP ZOZ wynoszą ponad 60 % będzie starał się, aby takie
oszczędności były generowane na samym końcu. W pierwszej kolejności należy
uporządkować pozostałe koszty, jakie powstają w szpitalu. Na rok bieżący zaplanowano więc
zwiększenie przychodów i obniżenie kosztów funkcjonowania dzięki podjętym wcześniej
działaniom m.in. likwidacji transportu sanitarnego, zmniejszeniu zatrudnienia na SOR
i w administracji.
Radny Grzegorz Mankiewicz zapytał o planowany wynik na sprzedaży na koniec 2015r.
Dyrektor Staszewski odpowiedział, iż chciałby, aby wówczas strata była mniejsza niż
amortyzacja.
Radny Grzegorz Mankiewicz zwrócił uwagę, iż amortyzacja znajduje się na poziomie
4 000 000 zł. i wyraził obawę, że strata może być niewiele niższa. Poprosił o informację na
temat planu na koniec 2015r. w niniejszym zakresie.
Pan Dyrektor poinformował, iż nie może podać dokładnego wyniku finansowego
z uwagi na specyfikę działania SP ZOZ znacznie różniącą się od firm. Na dzień dzisiejszy
przy obecnej dynamice wykonywanych usług nie jest w stanie podać dokładnego wyniku.
Aktualnie strata na sprzedaży po 5 miesiącach wynosi około 1 200 000 zł., a niezapłacone
świadczenia, których koszty zostały już wygenerowane wynoszą około 1 100 000 zł. NFZ nie
stać na zakup tak dużej liczby świadczeń, więc gdyby dalej tak to funkcjonowało to
szacowany wynik wiązałby się z 250 000- 300 000 zł. stratą na działalności.
Radny Grzegorz Mankiewicz zapytał czy należności w stosunku do NFZ w wysokości
1 100 000 zł. są zakontraktowane.
Dyrektor SP ZOZ potwierdził, iż wymienione należności są zakontraktowane. Wyjaśnił,
iż w I części roku wykonuje się więcej świadczeń niż np. w trakcie wakacji, a NFZ dzieli
kontrakt na 12 części i płaci taką samą część każdego miesiąca, niezależnie od ilości
wykonanych świadczeń. Oznacza to, że na dzień dzisiejszy 1 100 000 zł. wykonanych
świadczeń mieści się w kontrakcie, ale nie zostało jeszcze zapłacone.
Radny Marek Piasecki przypomniał, iż w poprzedniej kadencji Dyrektor zwracał się do
Rady o zgodę na zaciągnięcie pożyczki w wysokości 7 000 000 zł., która miała pozwolić na
spłatę zobowiązań wymagalnych i wszystkich przeterminowanych faktur oraz pozwolić na
negocjowanie nowych zamówień i renegocjowanie bieżących umów. W 2013r. koszty na
działalności operacyjnej zamykały się kwotą 12 500 000 zł., a w 2014r. mimo renegocjacji
umów wynosiły 13 700 000 zł. W związku z powyższym Radny zapytał czy Dyrektor uzyskał
oszczędności z tytułu zaciągniętej pożyczki.
Dyrektor Staszewski zaznaczył, iż w sprawozdaniu finansowym za 2014r. zauważalna
jest różnica w kwocie 500 000 zł. pomiędzy kosztami za 2013r. (1 200 000 zł.) i kosztami za
2014r. (około 700 000 zł.). Przypomniał pozycje, na których wzrosły koszty tj. zakup leków
środków jednorazowego użytku i koszty pracownicze. Należy pamiętać również, że na
oddziale okulistyki przyjęto ponad 600 pacjentów więcej, a to wiąże się ze wzrostem kosztów
zakupu soczewek. W 2013r. zakupiono soczewki za około 350 zł., natomiast obecnie cena
8
soczewki wynosi około 300 zł. Istnieje możliwość wszczepiania soczewek kosztujących 300
zł. lub 100 zł., ale soczewki tańsze funkcjonują przez kilka lat, po czym zachodzi konieczność
ich wymiany. Można zaoszczędzić na jakości lub na ludziach, ale tego Pan Dyrektor na tym
etapie nie chciałby robić. Oszczędności są czynione na praniu, gdyż nowa umowa opiewa na
kwotę o około 20 % mniejszą niż wcześniej oraz na posiłkach, które są tańsze o około 15 %.
Bezpośrednim efektem jest to, że na obsłudze zadłużenia zaoszczędzono w 2014r. 500 000 zł.
Niebagatelną rolę w sytuacji finansowej mają również terminy płatności. Kiedyś SP ZOZ
płacił w terminach i posiadał umowy z terminem płatności do 14 dni, a obecnie terminy
określone w umowach wynoszą 90 dni. Wprowadzane standardowo są terminy płatności 60
lub 30 dniowe i są one akceptowane przez dostawców.
Radny Grzegorz Mankiewicz zapytał czy Dyrektor nie rozważał możliwości wspólnego
z innymi szpitalami zakupu leków w celu uzyskania lepszych warunków handlowych.
Dyrektor SP ZOZ poinformował, iż takie rozwiązanie było brane pod uwagę, ale
w pierwszej kolejności trzeba uporządkować zakład wewnątrz, gdyż asortyment leków
używanych jest dość rozległy. Od ubiegłego roku w aptece szpitalnej w związku z przejściem
na emeryturę zmienił się kierownik. Obecnie SP ZOZ konsoliduje zakupy energii z innymi 7
szpitalami na terenie Województwa Opolskiego, dzięki czemu koszty tego zakupu są
stosunkowo tanie.
Radny Jakub Gładysz zauważył, iż powstają nowe gabinety i kliniki, które rozszerzają
swoją działalność i zapytał czy w najbliższych latach w związku z tym szpitalowi grozi utrata
jakiegokolwiek kontraktu na zabiegi lub porady. Ponadto podkreślił, że podobnie jak niektóre
oddziały szpitalne zysk szpitalowi przynosiło ratownictwo. Zapytał czy szpital zamierza
podjąć jakiekolwiek kroki w kierunku odzyskania tej działalności. Jednocześnie zwrócił się
o informację, jakie wnioski o środki unijne złożono na nowy okres programowania i jakie są
perspektywy pozyskania tych środków.
Dyrektor Marek Staszewski podkreślił, że szpital jako duża jednostka prowadząca
szeroką działalność jest skazany na funkcjonowanie na nieprzychylnym rynku, ponieważ
małe kliniki zaczynają pracę od godzin popołudniowych, kiedy szpital już kończy swoją.
Obecnie kontrakty są podpisane do połowy 2016r. W międzyczasie ma pojawić się mapa
potrzeb, która jest tworzona przez Ministra Zdrowia, a później przez wojewodów na
podstawie informacji przekazywanych od świadczeniodawców i NFZ. W tej mapie miejsce
SP ZOZ Kędzierzyn – Koźle jest niezagrożone, bo funkcjonowanie Województwa
Opolskiego bez tego szpitala jest niewyobrażalne. Istnieją także zagrożenia, bo gabinety
i kliniki konkurują ze szpitalem o pacjentów oraz o lekarzy i personel.
Odnośnie ratownictwa medycznego dyrektor przypomniał, iż umowy z NFZ są podpisane do
połowy 2016r. Na dzień dzisiejszy nie ma pewności, że konkursy ofert na ratownictwo
w 2016r. będą. Według planu umowy mają być podpisywane na 1,5 roku oraz na 2,5 roku, ale
nie wiadomo czy tak się stanie. Dyrektor zaznaczył, że jeśli konkurs na ratownictwo będzie
ogłoszony to dla SP ZOZ najmniejszy problem będzie stanowić sprzęt niezbędny do tej
działalności. Szpital dysponuje jeszcze dwiema karetkami, a w każdej chwili możliwe jest
również wyleasingowanie kolejnych karetek. Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe jest
w stanie również udostępnić swoje karetki. Problem dotyczy jednak ludzi, którzy mieliby
jeździć w karetkach, ponieważ pracownicy szpitala nie wykazują zainteresowania tą pracą
i dlatego konieczne byłoby pozyskanie pracowników z zewnątrz. Jeżeli konkurs zostanie
ogłoszony to SP ZOZ będzie się do niego przygotowywał, chociaż konkurowanie z firmą
FALCK będzie trudne. W kwestii pozyskiwania środków unijnych Dyrektor przypomniał,
iż podstawowym dokumentem, w oparciu o który będzie można sięgać po te środki będzie
mapa potrzeb. Nie będą finansowane ze środków UE jednostki, które nie mają szans na
utrzymanie na rynku publicznym opieki zdrowotnej. Zapotrzebowanie na fundusze
europejskie w SP ZOZ jest spore, ponieważ dostosowanie szpitala do rozporządzenia Ministra
9
Zdrowia wiąże się z dostosowaniem Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej i bloku
operacyjnego. Według wyceny projektu to przedsięwzięcie wraz z wyposażeniem opiewa na
kwotę około 24 000 000 zł. Jest to maksymalny koszt remontu polegający na całkowitej
wymianie wyposażenia OIOM i bloku na nowe. Minimalny koszt niezbędnych prac (części
budowlanej) to około 4 200 000 zł. brutto, przy założeniu, że blok zostanie wyposażony
w dotychczas posiadany sprzęt i dwie nowe sale operacyjne. O środki zewnętrzne szpital
zamierza się ubiegać po zakończeniu audytu energetycznego na alternatywne źródła zasilania
w WIOŚ.
Radny Dariusz Szymański zgodził się z wypowiedziami Dyrektora SP ZOZ, ale
jednocześnie nawiązał do pytania Radnego Grzegorza Mankiewicza przypominając, iż SP
ZOZ-y mają obowiązek do marca każdego roku sporządzenia planu finansowego na następny
rok. Radny zaznaczył, iż nie może zgodzić się z Dyrektorem SP ZOZ w pewnych aspektach.
Zwrócił uwagę na rachunek zysków i strat z 2014r. i z 2013r. i wyraził zaniepokojenie
tendencją narastającą wysokości straty na działalności operacyjnej. Wzrost przychodów o 2,3
% powoduje wzrost kosztów w zużyciu materiałów i energii o 8%, a w usługach obcych
o 6%. Wzrost kosztów w stosunku do przychodów jest więc zbyt duży. Odnosząc się do
aspektu zaopatrzenia w sprzęt Radny zauważył, iż nie trzeba zamawiać sprzętu z "najwyższej
półki". Przy wszczepianiu np. soczewek, lub endoprotez należy brać pod uwagę wskazania
medyczne oraz wiek pacjenta. Daje to pewne możliwości takiego gospodarowania, aby
spowodować pewne oszczędności.
Bilans pokazujący gospodarkę SP ZOZ jest dodatni i zdaniem Radnego należy go przyjąć.
W roku bieżącym, ponieważ pewne działania wykazują, że strata wzrasta trzeba po uzyskaniu
niezbędnych dokumentów i analizie gospodarki SP ZOZ zastanowić się nad tym czy istnieje
zagrożenie dla szpitala, czy go nie ma, a jeśli jest, to co trzeba zrobić. W opinii biegłego
rewidenta zastanowienie budzi zapis: "Biorąc pod uwagę wyniki finansowe szpitala
w przypadku uznania przez Sąd roszczeń pracowników mogą wystąpić problemy
z funkcjonowaniem szpitala w dalszej przyszłości, w obecnym stanie organizacyjno –
prawnym". Trudno Radnemu zgodzić się z opinią biegłego, który ocenia stan organizacyjno –
prawny, gdyż nawet przekształcenie czy też komercjalizacja nie spowoduje, że znikną
wszystkie zobowiązania, tylko przejmie je nowy twór budowany na bazie SP ZOZ lub organ
założycielski. Pozostałe zapisy podsumowania i wniosków biegłych rewidentów są słuszne,
dlatego trzeba przyjąć rzetelnie sporządzony dokument finansowy ukazujący sytuację zakładu
za ubiegły rok, ale należy uważnie przyglądać się sytuacji w przyszłości, ponieważ istnieje
dużo elementów mogących sugerować, że zagrożenie dla szpitala istnieje.
Radny Marek Piasecki odniósł się do udzielonego w ostatnim czasie przez Dyrektora SP
ZOZ wywiadu w Radio Park i informacji o tym, że Dyrektor chciałby zaciągnąć jeszcze
3 000 000 zł. kredytu "na razie" na bieżącą działalność, co sugeruje, że następny kredyt
będzie przeznaczony na coś innego. Radny przeglądając dokumentację odnosi wrażenie,
że "papierowy" zysk za 2013r. był wykazany jedynie po to, aby w 2014r. można było
zaciągnąć 7 000 000 zł. pożyczki. Za rok 2014 również wykazano "papierowy" zysk jedynie
po to, by banki przystąpiły do konkursu i udzieliły SP ZOZ kolejnego kredytu na 3 000 000
zł. Radny podkreślił, iż obawia się o płynność finansową SP ZOZ i o to czy zakład będzie
w stanie spełnić normy wynikające z rozporządzenia Ministra Zdrowia do końca 2016r., gdyż
nie ma na to finansowania.
Dyrektor Staszewski w kwestii uwag o "papierowym" zysku przypomniał,
iż wielokrotnie mówił o tym, że generowanie zysków brutto w przypadku SP ZOZ jest dobre,
ale największym problemem zakładu jest generowanie straty na działalności podstawowej.
Odnośnie słów o 3 000 000 zł. pożyczki na działalność bieżącą Dyrektor przypomniał, iż za
świadczenia wykonane w poprzednim miesiącu zakład otrzymuje zapłatę 22-23 dnia
10
następnego miesiąca, a wynagrodzenia za poprzedni miesiąc są płacone 10 dnia miesiąca.
Tym sposobem powstaje różnica 12-14 dni pomiędzy koniecznością poniesienia kosztu
i przychodem. Szpital od 25 dnia poprzedniego miesiąca blokuje środki na wypłatę
wynagrodzeń na 10 dzień następnego miesiąca. W celu umożliwienia płynności działalności
SP ZOZ Dyrektor ogłosił konkurs na pożyczkę w rachunku na finansowanie bieżącej
działalności i jest to traktowane całkowicie normalnie. Jeżeli sąd uzna, że roszczenia
pracowników są realne, to trzeba będzie wygospodarować środki, aby je jak najszybciej
pokryć po to, aby móc podejmować kolejne działania, o których informowano na spotkaniach
z pracownikami. Należy pamiętać, że SP ZOZ ciągle spłaca kredyt inwestycyjny w kwocie
około 1 900 000 zł. zaciągnięty na remont oddziału urazowo – ortopedycznego. Spłata
niniejszego kredytu kończy się w połowie 2017r. Pokazuje to, iż nawet bez wzrostu
przychodów w następnych latach otworzy się możliwość obsługi kolejnego kredytu
inwestycyjnego. Następnym aspektem jest przeniesienie działalności z budynku przy ul.
Judyma i możliwość finansowania dalszych inwestycji np. ze sprzedaży tego budynku.
Komentując sformułowanie biegłych dotyczące uznania przez Sąd roszczeń pracowników
i związanych z tym problemów z funkcjonowaniem szpitala w dalszej przyszłości,
w obecnym stanie organizacyjno – prawnym Dyrektor stwierdził, iż biegli wskazali jedynie,
że ze względu na zapisy ustawy o działalności leczniczej funkcjonowanie szpitala w takiej
formie organizacyjno – prawnej może nie być możliwe. Przepisy ustawowe mówią
o konieczności przekształcenia i prawdopodobnie jedynie to biegli mieli na uwadze.
Do złożenia oferty na zaciągnięcie pożyczki w rachunku przystąpił bank, który zaproponował
Vibor + 0,8 % marży. W obecnych realiach jest to stosunkowo dobra wycena pożyczki.
Radny Paweł Masełko przypomniał, że kobiety rodzące z Powiatu Kędzierzyńsko –
Kozielskiego wybierały dotąd często inne szpitale w sąsiednich powiatach. Zapytał czy
podjęte działania marketingowe ocieplające wizerunek szpitala przyniosły skutek
i spowodowały, że rodzące wybierają częściej szpital w Kędzierzynie – Koźlu. Ponadto
poruszył sprawę ogrzewania budynku szpitala i zapytał czy dostawcą energii cieplnej jest
MZEC. Zaznaczył, iż wiadomo, że dla Koźla i dla Kędzierzyna są różne stawki za ogrzewanie
ze względu na wykorzystywane różne paliwo do ogrzewania tych części miasta. Aktualnie
z prezesem MZEC prowadzone są negocjacje mające doprowadzić do zniwelowania różnic
w stawkach. Radny poprosił o informację czy brano pod uwagę możliwości pozyskania
środków na ekologiczne źródła ogrzewania w celu zmniejszenia kosztów.
Dyrektor SP ZOZ odnośnie ilości kobiet rodzących w szpitalu w Kędzierzynie – Koźlu
zaznaczył, iż problem spadającej liczby urodzeń dotyka całego województwa i stąd bierze się
tak duża konkurencja szpitali w zakresie pozyskiwania pacjentek rodzących. Działania SP
ZOZ Kędzierzyn - Koźle nie spowodowały dotąd zwiększenia liczby urodzeń. Kształtuje się
ona na takim samym poziomie jak w roku poprzednim. Otwarcie w nowym miejscu szkoły
rodzenia i zatrudnienie lekarzy ma docelowo przynieść efekty, ale trudno jest je określić,
ponieważ szpital znajduje się na wyższym poziomie referencyjnym w zakresie ginekologii
i neonatologii, a to ma pozytywne i negatywne skutki. Do szpitala w Kędzierzynie – Koźlu
trafiają pacjentki, które z względu na zagrożenie ciąży nie rodzą w innych szpitalach, a to
powoduje statystycznie większe problemy dotyczące zakończenia porodu sukcesem.
Niezależnie od podejmowanych przez długi czas działań 1 nieszczęśliwy przypadek potrafi
zniweczyć wszystko. Ponadto trzeba wziąć pod uwagę, iż lekarze na oddziale ginekologii
przez długi czas specjalizowali się w operacjach onkologicznych, a na początku tego roku
powstał ośrodek ginekologii onkologicznej w Opolu i obecnie kobiety rzadziej decydują się
na operacje tego typu w Kędzierzynie – Koźlu. Faktem jest, że w kędzierzyńsko – kozielskim
szpitalu rodzi się tyle dzieci ile mniej więcej rodzi się wśród mieszkanek Powiatu
Kędzierzyńsko – Kozielskiego. Oddział ginekologiczno – neonatologiczny w ubiegłym roku
generował dodatni wynik finansowy, ale w roku bieżącym sytuacja jest dużo gorsza.
11
Radny Paweł Masełko zapytał o poziom urodzeń w 2014r. w szpitalu w Kędzierzynie –
Koźlu.
Dyrektor SP ZOZ odpowiedział, iż średnio przyjmowano 2 porody dziennie.
Odpowiadając na pytanie dotyczące energii cieplnej Dyrektor przypomniał, iż SP ZOZ
znajduje się w trakcie audytu energetycznego, po zakończeniu którego przygotuje się do
pozyskiwania środków na odnawialne źródła energii. Obecnie w budynku na Roosevelta
dostawcą ciepła jest własna kotłownia gazowa, czyli PGNiG, a budynek na ul. Judyma jest
ogrzewany przez MZEC. Ogrzewanie budynku na ul. Roosevelta kosztuje około 60 000 zł.
miesięcznie.
Radny Jakub Gładysz powrócił do sformułowania zawartego opinii biegłego rewidenta,
iż w związku z kosztami dodatkowymi, które zakład musiałby ponieść w przypadku wygrania
przez pracowników spraw sądowych szacowanymi na ponad 2 000 000 zł. szansą dla zakładu
byłaby zmiana formy organizacyjno – prawnej. Wyraził przekonanie, iż biegłemu nie
chodziło o to, że powiat ma przejąć zobowiązania, gdyż jeśli powstałaby spółka to ona
również musiałaby takie zobowiązania przejąć. Zdaniem Radnego opinia biegłego rewidenta
oznacza, że zmiana formy organizacyjno – prawnej może dać szpitalowi nowe możliwości
pozyskiwania przychodów.
Radny Grzegorz Mankiewicz odniósł się do kwestii wygenerowanej straty w stosunku
do amortyzacji i zwrócił uwagę, iż poprzez aktualizację majątku można podnieść
amortyzację. Następnie zapytał czy SP ZOZ płaci duże środki na PFRON i czy otrzymuje
odpisy z tego tytułu. Poprosił o wyjaśnienie czy w momencie ogłaszania przetargu na
sprzątanie w szpitalu zastanawiano się, aby w specyfikacji istotnych warunków zamówienia
umożliwić start do przetargu firmom, które mają odpisy na PFRON.
Dyrektor Staszewski poinformował, iż aktualnie szpital samodzielnie realizuje
sprzątanie. Osoby sprzątające są pracownikami szpitala. SP ZOZ jest w trakcie drugiego
przetargu na sprzątanie i po raz drugi złożono odwołanie od przetargu. Firmy Impel
i Dozórbud znajdują się w sporze, a SP ZOZ przygotowuje kolejne wyjaśnienia dotyczące
wyceny oferty. Docelowo firma, która wygra przetarg ma przejąć pracowników SP ZOZ na
podstawie kodeksu pracy. W specyfikacji przetargowej nie było zapisu mającego umożliwić
start do przetargu firmom, które mają odpisy na PFRON, gdyż Pan Dyrektor sądzi, iż nie
można byłoby go zastosować.
Radny Grzegorz Mankiewicz wyjaśnił, iż do przetargu można dopuścić wszystkie
firmy, ale równocześnie dopuszcza się możliwość, przystąpienia firmom dającym odpisy na
PFRON. Zapytał, jaki obecnie SP ZOZ ma odpis na PFRON w skali roku.
Dyrektor SP ZOZ odpowiedział, iż szczegółową kwotę musi sprawdzić w dokumentach
finansowych.
Radny Grzegorz Mankiewicz wyraził przypuszczenie, iż kwota odpisu może rocznie
wynosić około 500 000 zł. Zaproponował, aby Dyrekcja SP ZOZ przed rozstrzygnięciem
przetargu rozważyła tę kwestię i przeliczyła ile można zaoszczędzić otrzymując zwrot
z PFRON.
Radny Marek Piasecki nawiązując do opinii biegłego rewidenta zwrócił się z prośbą do
Dyrektora i Zarządu Powiatu, aby nie mówić, iż w przypadku uznania roszczeń pracowników
mogą wystąpić problemy z funkcjonowaniem szpitala w dalszej przyszłości, bo to nie
pracownicy są winni temu, że mało zarabiają oraz że szpital jest w złej sytuacji finansowej.
Niniejsze stwierdzenie jest nieuczciwe i krzywdzące w stosunku do pracowników. W kwestii
konieczności spełnienia wymogów Ministerialnych do 2016r. zapytał, jaka kwota jest
potrzebna SP ZOZ, aby wszystkie niezbędne działania wykonać.
12
Dyrektor SP ZOZ zapewnił, iż nie twierdzi, że pracownicy są za to odpowiedzialni.
Podkreślił jednak, że jeśli za pośrednictwem związków zawodowych nie będą w stanie dojść
do porozumienia z pracodawcą to jedynym możliwym krokiem będą sprawy sądowe.
Dyrektor nie jest przeciwny temu, że pracownicy korzystają ze swoich uprawnień, ale
jednocześnie zwraca uwagę, iż w tej sprawie będą jedynie wygrani prawnicy, bo niezależnie
od wyroków odbędzie się to kosztem szpitala, czyli wszystkich. Dyrektor stale zachęca
związki do podpisania nowego porozumienia, wycofania spraw z sądu i przystąpienia do
nowych negocjacji porozumień związanych ze wzrostem budżetu szpitala. Ponownie
podkreślił, iż nie zrzuca odpowiedzialności na pracowników i nie twierdzi, że mając 2 200 zł.
pensji zasadniczej i pracując bardzo ciężko pracownicy zarabiają wystarczająco.
Odnośnie dostosowania szpitala do wymogów rozporządzenia ministerialnego ponownie
poinformował, że maksymalnie na zmiany w zakresie OIOM i bloku operacyjnego przy
założeniu, że zostanie wymienione całkowicie wyposażenie tych oddziałów potrzebne jest
około 24 000 000 zł. Jeśli zostanie wykonana jedynie część budowlana związana ze
zwiększeniem części bloku o 2 sale operacyjne to na ten cel potrzebne będzie minimum
(według wyceny) około 4 200 000 zł., przy czym wykorzystane zostanie dotychczasowe
wyposażenie tych oddziałów. Obecnie trwają rozmowy, które elementy wyposażenia można
wykorzystać, a których się już nie da.
Wicestarosta Józef Gisman przypomniał, iż na oddziale neurologicznym wprowadzono
nowe usługi i poprosił o informację czy podpisano na nie kontrakt z NFZ.
Dyrektor Straszewski poinformował, iż w dniu dzisiejszym niniejsza umowa została
podpisana. Dzięki nowym usługom na oddziale w ciągu pierwszych 5 miesięcy wyleczono 20
pacjentów. Podpisany kontrakt obowiązuje od 01.07.2015r. i obejmuje on kwotę 260 000 zł.
do końca roku, ale są to świadczenia ratujące życie, a za tego typu świadczenia NFZ zawsze
płacił.
Przewodnicząca Rady kończąc dyskusję zwróciła uwagę, iż Dyrektor SP ZOZ
uczestniczył w posiedzeniach komisji problemowych poświęconych tym samym tematom.
Zwróciła się do Radnych z prośbą o bardziej szczegółowe przygotowanie się do zadawania
pytań na posiedzeniach komisji, ponieważ wówczas nie padało tak dużo pytań, a niektóre
pytania zadawane na komisjach powtórzono w dniu dzisiejszym.
Starosta Powiatu zwróciła się do Przewodniczących Komisji z prośbą, aby
w przyszłości organizowano wspólne posiedzenia poświęcone temu tematowi. W roku
bieżącym Dyrektor SP ZOZ przedstawił szczegółowo bilans: na posiedzeniu Zarządu, na
posiedzeniu Rady Społecznej, następnie na posiedzeniach Komisji Budżetu, Komisji
Zdrowia, a potem na sesji.
Rada Powiatu otrzymała informację Wydziału Zarządzania Kryzysowego i Zdrowia
obejmującą wykaz podmiotów medycznych w powiecie. W/w materiał załączono do
protokołu.
Ad. 8 a)
Przewodnicząca Rady Danuta Wróbel odczytała, a następnie poddała pod głosowanie
projekt uchwały w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego z rocznej działalności
Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie – Koźlu za 2014r.
Do niniejszego projektu uchwały nie zgłoszono uwag ani pytań.
W głosowaniu wzięło udział 19 obecnych na sali obrad Radnych, spośród których 14
Radnych zagłosowało za podjęciem uchwały, natomiast 5 Radnych wstrzymało się od głosu.
W wyniku głosowania uchwała Nr VIII/63/2015 Rady Powiatu w sprawie zatwierdzenia
sprawozdania finansowego z rocznej działalności Samodzielnego Publicznego Zespołu
13
Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie – Koźlu za 2014r. została podjęta zwykłą większością
głosów. Niniejsza uchwała stanowi załącznik do protokołu.
b)
Przewodnicząca Rady Powiatu w związku z brakiem uwag i pytań odczytała i poddała
pod głosowanie projekt uchwały w sprawie zmian budżetu i zmian w budżecie Powiatu
Kędzierzyńsko – Kozielskiego na 2015 rok.
W głosowaniu wzięło udział 16 obecnych na sali Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli
się za podjęciem uchwały.
W wyniku głosowania uchwała Nr VIII/64/2015 w sprawie zmian budżetu i zmian
w budżecie Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego na 2015 rok została jednogłośnie podjęta.
Przedmiotową uchwałę załączono do protokołu.
c)
Przewodnicząca Rady wobec braku uwag i pytań odczytała, po czym poddała pod
głosowanie projekt uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie uchwalenia wieloletniej
prognozy finansowej. Niniejsza uchwała jest konsekwencją podjętej uchwały w sprawie
zmian budżetu i zmian w budżecie powiatu.
W głosowaniu wzięło udział 16 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za podjęciem
uchwały.
Uchwała Nr VIII/65/2015 Rady Powiatu zmieniająca uchwałę w sprawie uchwalenia
wieloletniej prognozy finansowej została podjęta jednogłośnie. W/w uchwała stanowi
załącznik do protokołu.
d)
Przewodnicząca Rady Danuta Wróbel odczytała projekt uchwały w sprawie
zatwierdzenia skonsolidowanego sprawozdania finansowego Powiatu Kędzierzyńsko –
Kozielskiego za rok 2014. Do przedmiotowego projektu uchwały nie zgłoszono uwag ani
pytań.
W głosowaniu wzięło udział 18 Radnych obecnych na sali obrad, spośród których 13
Radnych opowiedziało się za podjęciem uchwały, natomiast 5 Radnych wstrzymało się od
głosu.
Uchwała Nr VIII/66/2015 Rady Powiatu w sprawie zatwierdzenia skonsolidowanego
sprawozdania finansowego Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego za rok 2014 została
podjęta zwykłą większością głosów. Uchwałę załączono do protokołu.
e)
Pani Przewodnicząca przystąpiła do procedowania projektu uchwały w sprawie
udzielenia dotacji celowej w 2015 roku na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty
budowlane przy zabytkach wpisanych do rejestru zabytków.
Radny Wiesław Fąfara poinformował, iż analizując przedmiotowy projekt uchwały
zapoznał się z programem opieki nad zabytkami, ale zauważył, że program ten
zdezaktualizował się w 2014r. Zapytał czy podjęto działania zmierzające do uaktualnienia
programu i zatwierdzenia go na sesji Rady Powiatu.
Kierownik Wydziału Promocji Agnieszka Duranc poinformowała, iż obecnie trwają
prace nad sporządzeniem sprawozdania z realizacji tego programu. Podjęcie nowego
programu będzie zależne od wytycznych zawartych w wojewódzkim programie opieki nad
zabytkami na kolejne lata, dlatego należy zaczekać na uchwałę w sprawie uchwalenia
wojewódzkiego programu.
Przewodnicząca Rady Powiatu w związku z brakiem dalszych pytań odczytała i poddała
pod głosowanie projekt uchwały w sprawie udzielenia dotacji celowej w 2015 roku na prace
14
konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane przy zabytkach wpisanych do rejestru
zabytków.
W głosowaniu wzięło udział 18 Radnych, spośród których 17 Radnych opowiedziało się za
podjęciem uchwały, natomiast 1 Radny wstrzymał się od głosu.
W rezultacie głosowania uchwałę Nr VIII/67/2015 w sprawie udzielenia dotacji celowej
w 2015 roku na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane przy zabytkach
wpisanych do rejestru zabytków podjęto przy 1 głosie wstrzymującym. W/w uchwała –
w załączeniu.
f)
Projekt uchwały – zdjęto z porządku obrad.
g)
Przewodnicząca Rady Danuta Wróbel wobec braku uwag odczytała i poddała pod
głosowanie projekt uchwały w sprawie poparcia "Apelu Sejmiku Województwa Opolskiego
w sprawie utworzenia na terenie województwa opolskiego bazy Lotniczego Pogotowia
Ratunkowego".
W głosowaniu wzięło udział 18 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za podjęciem
uchwały.
Uchwała Nr VIII/68/2015 w sprawie poparcia "Apelu Sejmiku Województwa Opolskiego
w sprawie utworzenia na terenie województwa opolskiego bazy Lotniczego Pogotowia
Ratunkowego" została przez Radę jednogłośnie podjęta. Niniejszą uchwałę załączono do
protokołu.
h)
Przewodnicząca Rady Powiatu poinformowała, iż zachodzi konieczność zmiany
uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej działającej w Samodzielnym Publicznym
Zespole Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie – Koźlu, gdyż na jej ręce wpłynęła rezygnacja
Pana Andrzeja Sałackiego z pracy w tej Radzie. W miejsce Pana Sałackiego Rada Powiatu
musi powołać nowego przedstawiciela. Poprosiła o zgłaszanie kandydatur.
Radny Andrzej Lachowicz w imieniu Klubu Radnych PiS zgłosił kandydaturę Radnego
Andrzeja Krebsa.
Innych kandydatów nie zgłoszono.
Radny Andrzej Krebs wyraził zgodę na kandydowanie.
Przewodnicząca Rady Danuta Wróbel poddała kandydaturę Radnego Andrzeja Krebsa
pod głosowanie.
W głosowaniu uczestniczyło 17 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za tym, aby
Radny Andrzej Krebs został członkiem Rady Społecznej SP ZOZ. Radny Andrzej Krebs nie
wziął udziału w głosowaniu.
Przewodnicząca Rady odczytała i poddała pod głosowanie projekt uchwały zmieniającej
uchwałę w sprawie powołania Rady Społecznej działającej w Samodzielnym Publicznym
Zespole Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie – Koźlu.
W głosowaniu wzięło udział 18 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za podjęciem
uchwały.
W wyniku głosowania Uchwałę Nr VIII/69/2015 zmieniającą uchwałę w sprawie powołania
Rady Społecznej działającej w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej
w Kędzierzynie – Koźlu podjęto jednogłośnie. Uchwała ta stanowi załącznik do protokołu.
15
i)
Pani Przewodnicząca poinformowała, iż na jej ręce wpłynęły pisma Radnych
Małgorzaty Tudaj i Jadwigi Mroczko, które zrezygnowały z pracy w Komisji Infrastruktury
i Bezpieczeństwa, a jednocześnie zgłosiły swój akces do pracy w Komisji Budżetu.
W wyniku powyższego zachodzi konieczność zmiany uchwały w sprawie określenia składu
osobowego oraz zakresu działania stałych Komisji Rady Powiatu Kędzierzyńsko –
Kozielskiego.
Do przedłożonego projektu uchwały nie zgłoszono pytań.
Przewodnicząca Rady odczytała, po czym poddała pod głosowanie projekt uchwały
zmieniającej uchwałę w sprawie określenia składu osobowego oraz zakresu działania stałych
Komisji Rady Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego.
W głosowaniu wzięło udział 18 obecnych na sali Radnych, spośród których 13 Radnych
opowiedziało się za podjęciem uchwały, natomiast 5 Radnych wstrzymało się od głosu.
W wyniku głosowania uchwałę Nr VIII/70/2015 zmieniającą uchwałę w sprawie określenia
składu osobowego oraz zakresu działania stałych Komisji Rady Powiatu Kędzierzyńsko –
Kozielskiego podjęto zwykłą większością głosów. W/w uchwała – w załączeniu do protokołu.
j)
Zastępca Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie Kornelia Pośpiech –
Góreczna za pomocą prezentacji multimedialnej omówiła projekt uchwały w sprawie
przyjęcia Powiatowego Programu Rozwoju Pieczy Zastępczej na lata 2015-2017 Powiatu
Kędzierzyńsko – Kozielskiego. Wyjaśniła, iż obowiązek opracowania niniejszego programu
wynika z przepisów ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej. Wydruk
prezentacji – w załączeniu do protokołu.
Do przedstawionego programu i projektu uchwały nie zgłoszono uwag ani pytań.
Przewodnicząca Rady Powiatu odczytała i poddała pod głosowanie projekty uchwały
w sprawie przyjęcia Powiatowego Programu Rozwoju Pieczy Zastępczej na lata 2015-2017
Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego.
W głosowaniu wzięło udział 17 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za podjęciem
uchwały.
Uchwałę Nr VIII/71/2015 Rady Powiatu w sprawie przyjęcia Powiatowego Programu
Rozwoju Pieczy Zastępczej na lata 2015-2017 Powiatu Kędzierzyńsko – Kozielskiego
podjęto jednogłośnie. Przedmiotowa uchwała stanowi załącznik do protokołu.
k)
Przewodnicząca Rady Danuta Wróbel odczytała i poddała pod głosowanie projekt
uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie zatwierdzenia planu kontroli Komisji Rewizyjnej na
2015 rok. Do niniejszej uchwały nie zgłoszono uwag i pytań.
Przewodniczący Komisji Rewizyjnej Ireneusz Smal zaproponował, aby tematy ujęte
w uchwale wprowadzić do planu Kontroli Komisji Rewizyjnej na miesiąc październik br.
W głosowaniu wzięło udział 17 Radnych, którzy jednogłośnie opowiedzieli się za podjęciem
uchwały.
W wyniku głosowania Rada Powiatu podjęła uchwałę Nr VIII/72/2015 zmieniającą uchwałę
w sprawie zatwierdzenia planu kontroli Komisji Rewizyjnej na 2015 rok. W/W uchwałę –
załączono do protokołu.
Ad. 9
Na ręce Przewodniczącej Rady Powiatu wpłynęły 2 pisemne interpelacje.
16
Pierwszą interpelację złożył Radny Paweł Masełko, który zapytał o kryteria utrzymywania
stanu zieleni (koszenia poboczy) przy drogach powiatowych i poprosił o podanie terminu
koszenia terenu zielonego przy ul Kochanowskiego. Ponadto zapytał, kto decyduje
o godzinach działania oświetlenia przy drogach powiatowych i kto sprawdza czy wszystkie
lampy działają. Zapytał również o termin przycinki drzew przy ul. Piastowskiej.
Kserokopia interpelacji – w załączeniu.
Na złożoną interpelację Radny uzyska pisemną odpowiedź.
Wicestarosta Powiatu wyjaśnił, iż oświetlenie przy drodze na terenie miasta niezależnie
od kategorii tej drogi znajduje się w gestii władz Gminy Kędzierzyn – Koźle.
Druga interpelacja została złożona przez Radną Jadwigę Kuźbidę, która zwróciła się
o naprawę ubytków w jezdni oraz przełożenie chodników przy ul. Powstańców
w Kędzierzynie – Koźlu.
Kserokopia interpelacji – w załączeniu.
Radna otrzyma pisemną odpowiedź na złożoną interpelację.
Ad. 10
Radny Andrzej Krebs poinformował, iż na osiedlu Leśna mieszka niemal 8 000 ludzi.
Główną ulicą osiedla jest ul. Partyzantów, stanowiąca trakt spacerowy. Spółdzielnia
mieszkaniowa dba o swój teren, natomiast chodnik przy w/w drodze powiatowej z pasem
zieleni wygląda źle, płytki chodnikowe zarastają. Zwrócił się do Starosty Powiatu z prośbą,
aby Dyrektor Powiatowego Zarządu Dróg sprawdził stan niniejszego chodnika i podjął
stosowne działania. Przyznał, iż pewne kroki już podjęto, bo zostały przycięte drzewa po
przeciwnej stronie parkingu i zadbano o uporządkowanie parkingu oraz pasa zieleni, ale
trzeba również zadbać o pozostały teren, gdyż spółdzielnia nie ma na ten cel środków.
Radny Jakub Gładysz w związku z wejściem w życie ustawy o rzeczach znalezionych
nakładającej na Starostę Powiatu obowiązek utworzenia biura rzeczy znalezionych
i umieszczenia informacji na ten temat przed budynkiem i w BIP Starostwa zapytał w jaki
sposób niniejsza sprawa została rozwiązana w Starostwie w Kędzierzynie – kOźlu.
Starosta Powiatu odpowiedziała, że obecnie Wydział Gospodarczy poszukuje
pomieszczenia na biuro rzeczy znalezionych i zleca przygotowanie tablicy. Stosowna
informacja na BIP pojawi się w bieżącym tygodniu.
Ad. 11
Przewodnicząca Danuta Wróbel poinformowała, iż następna sesja odbędzie się w ostatni
wtorek miesiąca sierpnia br. tj. 25.08.2015r. Sesja ta zostanie poświęcona informacjom na
temat zabezpieczenia przeciwpowodziowego. Pani Przewodnicząca planuje zorganizować
sesję w Gminie Bierawa.
Przewodnicząca życzeniami udanych wakacji zakończyła obrady VIII sesji Rady Powiatu
Kędzierzyńsko – Kozielskiego.
Protokołowała
Anna Kramarz
Przewodnicząca Rady Powiatu
mgr Danuta Wróbel
17