XIII MAZOWIECKI FESTIWAL TEATRÓW AMATORSKICH
Transkrypt
XIII MAZOWIECKI FESTIWAL TEATRÓW AMATORSKICH
XIII MAZOWIECKI FESTIWAL TEATRÓW AMATORSKICH Ostrołęka, 25-26 kwietnia 2013 KARTA ZGŁOSZENIA 1. Nazwa teatru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Imię i nazwisko kierownika zespołu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Kategoria teatru (zaznaczyć x): dziecięca (szkoła podstawowa) młodzieżowa (gimnazjum, liceum) 4. Rodzaj teatru (dot. młodzieżowych): a) większe formy teatralne: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) małe formy teatralne (maks. 3 osoby) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . c) teatr ruchu, dźwięku, światła, plastyki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Adres do korespondencji: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Tytuł spektaklu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. Imię i nazwisko autora sztuki: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. Imię i nazwisko reżysera: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. Imię i nazwisko autora muzyki: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10. Imię i nazwisko autora scenografii: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11. Imię i nazwisko autora choreografii: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12. Czas trwania spektaklu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13. Czas trwania montażu dekoracji: . . . . . . . . . . . . . . 14. Czas trwania demontażu dekoracji: . . . . . . . . . . . . 15. Ilość osób biorących w przedstawieniu: . . . . . . . . 16. Wyposażenie techniczne potrzebne do zrealizowania spektaklu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................................................................. ......................... data, miejscowość ........................ podpis kierownika zespołu ......................... (pieczęć instytucji wysyłającej zespół) UWAGA! Wypełnioną kartę należy wysłać do dnia 22 kwietnia 2013 r. na adres: Klub OCZKO, 07-410 Ostrołęka, ul. Sikorskiego 6 (tel. 29 7642171) lub [email protected]