KARATA ZGŁOSZENIA VI Festiwal Monodramu „MONOBLOK”

KARATA ZGŁOSZENIA
VI Festiwal Monodramu „MONOBLOK”,
Gdańsk, 6-7 listopada 2015
Nazwa Teatru ………………………………………………………………………………….
Tytuł przedstawienia …………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko wykonawcy …………………………………………………………………..\
Autor tekstu …………………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko kierownika teatru …………………………………………………………….
Imię i nazwisko reżysera ……………………………………………………………………….
Imię i nazwisko autora muzyki ………………………………………………………………..
Imię i nazwisko autora scenografii …………………………………………………………….
Imię i nazwisko autora inscenizacji ……………………………………………………………
DANE KONTAKTOWE: (wypełnić dokładnie wszystkie)
Tel. mobile: ……………………….……………………..
e-mail: …………………………………………………….
Adres: …………………………….. ……………………..
WYMAGANIA TECHNICZNE –
Oświetlenie ………………………………………………………………………………………..
Nagłośnienie ………………………………………………………………………………………
Czas trwania spektaklu …………………………………………………………………………….
Czas montażu ……………………………………………………………………………………..
Czas demontażu …………………………………………………………………………………..
UWAGA! – PROSIMY WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM.
Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem festiwalu i akceptuję jego warunki
……………………………….. ……………
Imię i nazwisko dyrektora teatru lub osoby uprawnionej
……………………………………….
miejscowość i data