Oświadczenie - korespondencja

…………………………...
Imię i nazwisko
…………….., dnia ……………….. r.
………………………
………………………
adres
………………………
PESEL
OŚWIADCZENIE
Członka Wspólnoty Lokalowej Żelazna 59A
W związku z podjęciem w dniu 25 marca 2011 r. przez właścicieli lokali – Członków
Wspólnoty Lokalowej Żelazna 59A z siedzibą w Warszawie uchwały w sprawie określenia
skutecznego sposobu doręczania korespondencji kierowanej przez Zarząd Wspólnoty do
Członków Wspólnoty Lokalowej Żelazna 59A, ja, niżej podpisana/y,
……………………………………………………………..
- Członek Wspólnoty Lokalowej Żelazna 59A z siedzibą w Warszawie,
oświadczam niniejszym, że wszelka korespondencja kierowana do mnie przez Zarząd
Wspólnoty w indywidualnych sprawach, uważana będzie przeze mnie za skutecznie
doręczoną, jeżeli zostanie :
□ wysłana listem poleconym na wskazany powyżej adres pocztowy, albo
□ przesłana na poniższy adres mailowy:
……..................................................., albo
□ umieszczona w należącej do mnie skrzynce pocztowej znajdującej się w budynku nr 59A
przy ul. Żelaznej w Warszawie.
*
……………………..
czytelny podpis
___________________________________________________________________________
* Wyboru jednego z trzech sposobów doręczania korespondencji należy dokonać poprzez umieszczenie znaku
„X” we właściwym kwadracie znajdującym się po lewej stronie formularza. Umieszczenie znaku „X” w kilku
kwadratach lub poza właściwym kwadratem powodować będzie bezskuteczność niniejszego oświadczenia.