docACCU-CHEK® 360o View – analiza stężenia glukozy we krwi
download 
Reklamacja Transkrypt
ACCU-CHEK® 360o View – analiza stężenia glukozy we krwi
IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA / TELEFON IMIĘ I NAZWISKO LEKARZA PROWADZĄCEGO / TELEFON ACCU-CHEK® 360o View – analiza stężenia glukozy we krwi Przed obiadem 2 godz. po obiedzie Przed kolacją 2 godz. po kolacji Przed snem Przed śniadaniem 2 godz. po śniadaniu Przed obiadem 2 godz. po obiedzie Przed kolacją 2 godz. po kolacji Przed snem Przed śniadaniem 2 godz. po śniadaniu Przed obiadem 2 godz. po obiedzie Przed kolacją 2 godz. po kolacji Przed snem Dzień 3 Data 2 godz. po śniadaniu Dzień 2 Data Przed śniadaniem Dzień 1 Data - MŚD - MŚD - MŚD - - MŚD - MŚD - MŚD - - MŚD - MŚD - MŚD - Godzina Insulina/leki doustne Wielkość posiłku M (mały), Ś (średni), D (duży) WW Aktywność fizyczna 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 Wynik pomiaru >300 ZA WYSOKIE mg/dL 221-260 Wartości docelowe 2 godz. po posiłku* mg/dL 181-220 mg/dL 141-180 mg/dL 111-140 mg/dL 81-110 mg/dL ZA NISKIE STĘŻENIE GLUKOZY WE KRWI** mg/dL 261-300 51-80 mg/dL <50 mg/dL ** Kryteria wyrównania gospodarki węglowodanowej; Zalecenia PTD 2010 *Ustal z lekarzem swój indywidualny zakres wartości docelowych Jak interpretujesz swoje wyniki? UWAGA: AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA Jaka jest Twoja aktywność fizyczna? 1 Bardzo mała 2 Mała 3 Średnia 4 Duża 5 Bardzo duża Uzgodnij ze swoim lekarzem prowadzącym zasady zmian dawkowania leków doustnych/insuliny Zabierz ten formularz oraz swój glukometr Accu-Chek na następną wizytę u lekarza Wartości docelowe na czczo i przed posiłkami*
