Oświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w

Transkrypt

Oświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w
Oświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w imprezie sportowej
pn. „Bieg Pawłowicki”.
Ja niżej podpisany(a)…………………………………………………………………………..
zamieszkały(a)…………………………………………………….......……………………………….
legitymujący(a)
się
dowodem
osobistym…………………………wydanym
przez
….....................................................…………………………………………………………………...
oświadczam iż mój stan zdrowia pozwala mi na udział w imprezie sportowej pn. „Bieg
Pawłowicki”, która odbędzie się w dniu 30.08.2015.
………………………
(miejscowość, data)
…………………
(podpis)
Oświadczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w imprezie sportowej
pn. „Bieg Pawłowicki”.
Ja niżej podpisany(a)…………………………………………………………………………..
zamieszkały(a)…………………………………………………….......……………………………….
legitymujący(a)
się
dowodem
osobistym…………………………wydanym
przez
….....................................................…………………………………………………………………...
oświadczam iż stan zdrowia mojego syna/córki …......................................................pozwala mu/jej
na udział w imprezie sportowej pn. „Bieg Pawłowicki”, która odbędzie się w dniu 30.08.2015.
………………………
(miejscowość, data)
…………………
(podpis)