karta zgłoszenia zarządzanie pasem drogowym i strefa płatnego

KARTA ZGŁOSZENIA
ZARZĄDZANIE PASEM DROGOWYM I STREFA PŁATNEGO PARKOWANIA
17 października 2016 r. (poniedziałek), hotel GROMADA, pl. Powstańców W-wy 2 w Warszawie, godz. 9.00 - 15.00
Wypełniony formularz zgłoszenia prosimy przesłać na numer faksu: (68) 420 09 85
Imię i nazwisko
1.
Stanowisko
e-mail
2.
Imię i nazwisko
Stanowisko
e-mail
3.
Stanowisko
e-mail
Kwota
Telefon
Imię i nazwisko
Stanowisko
e-mail
5.
Kwota
Telefon
Imię i nazwisko
4.
Kwota
Telefon
Kwota
Telefon
Imię i nazwisko
Stanowisko
e-mail
Kwota
Telefon
Σ
RAZEM:
Koszt uczestnictwa 1 osoby w szkoleniu wynosi 420 zł netto (plus 23% VAT) i obejmuje koszt materiałów szkoleniowych
oraz poczęstunek (przerwa kawowa, danie obiadowe). Cena netto (bez VAT) dotyczy uczestnictwa, które jest
finansowane w całości ze środków publicznych. W takim przypadku prosimy o podpisanie oświadczenia.
Oświadczam, iż środki wydatkowane na ww. szkolenie pochodzą w całości ze środków publicznych
w rozumieniu ustawy o finansach publicznych. Oświadczenie ma na celu możliwość zastosowania stawki
zwolnionej VAT zgodnie z art. 43 ust.1 pkt 29c ustawy o podatku od towarów i usług z dnia 11 marca 2004 r.
z późn. zmianami.
Data, pieczątka, podpis
DANE DO FAKTURY:
Płatności prosimy realizować: VATIS Filip Kozłowski, ul. Kożuchowska 20a, 65-364 Zielona Góra
mBank S.A. 37 1140 2017 0000 4102 0603 8089 podając, jako tytuł płatności numer faktury.
Firma
Ulica
Kod
NIP
Miejscowość
Faks
Przesłanie karty zgłoszenia stanowi prawnie wiążące zobowiązanie do uczestnictwa w szkoleniu na warunkach określonych w karcie zgłoszenia. Rezygnacja z udziału
w szkoleniu na 7 dni lub krócej przed jego terminem bądź nieobecność na zajęciach nie stanowi podstawy do zwrotu wpłaconej kwoty lub niewystawienia faktury
obciążającej. Rezygnacji z udziału w szkoleniu prosimy dokonywać w formie pisemnej (fax, poczta).
Wyrażam zgodę/Nie wyrażam zgody* na otrzymywanie informacji o produktach i usługach firmy VATIS Filip Kozłowski w rozumieniu ustawy z 18 lipca 2002 roku o
świadczeniu usług drogą elektroniczną na podane wyżej adresy e-mail. Dane nie będą przekazywane podmiotom trzecim.
Data, pieczątka, podpis