Protokół zalania mieszkania
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Protokół zalania mieszkania
Warszawa, dnia .......................... PROTOKÓŁ STWIERDZENIA ZALANIA MIESZKANIA NR ............ PRZY UL. .......................................................... Dnia ................................ miało miejsce zalanie mieszkania nr .................... przy ul. ..................................................... należącego do .................................................. Zalaniu uległ: :....................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Przyczyną zalania było: ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Podmiot odpowiedzialny za zalanie: ........................................................................................................................................ Podpis administratora: ...................................................... Podpis właściciela/najemcy lokalu: .............................................................. Załączniki: 1) ......................................................................... 2) ......................................................................... 3) ......................................................................... 4) .........................................................................