Aplikacja Członkostwa PLEASE PRINT

Aplikacja Członkostwa
(Membership Application)
www.newbritainfalconsskiclub.com
2016 - 2017 Season
PLEASE PRINT
Nazwisko (Last Name)
Imię (First Name)
AdresS (Mailing Address)
Telefon
e-mail
Rodzaj Członkostwa ( Membership type):
Indywidualny (Individual) ($30) (one adult)
Rodzinny (Family) ($45) (parents and children under 18)
dependent children at home
$ _ _. _ _
.__ $__.__
_ __
Imię i nazwisko meza/zony i dzieci do lat 18-tu
(Names of the other parent, and the children under 18 years old)
Wyślij tą aplikację wraz z czekiem płatnym dla NB Falcons Ski Club pod adres:
(Send this form to address below with a check payable to the NB Falcons Ski Club)
NB Falcons Ski Club
c/o R Sadanowicz.
63 Pocotopaug Dr.
East Hampton, CT 06424
PLEASE RETURN BY THE END OF 2016/2017 SEASON