Deklaracja członkostwa

„Klub Strzelecki” GCS
Gdańsk, dnia ………………..
ul. Jaśkowa Dolina 114
80-286 Gdańsk
DEKLARACJA CZŁONKOSTWA
Imię pierwsze
Imię drugie
Nazwisko
Data urodzenia (dzień, miesiąc, rok)
Miejsce urodzenia
Dowód osobisty (seria i numer)
lub Paszport (seria i numer)
PESEL
Miejsce stałego zamieszkania
Ulica
Nr domu
Miejscowość
Nr mieszk.
Kod pocztowy
Województwo
Telefon komórkowy
Telefon stacjonarny
Adres e-mail:
I. WYKAZ POSIADANEJ BRONI
LP.
RODZAJ
NAZWA MARKA
KALIBER
SERIA, NUMER
NR POZWOLENIA NA BROŃ
II. POSIADAM PATENT STRZELECKI
Seria……………………………. Numer……………………… z dnia ……………………………………………..
Na uprawnienia STRZELECTWA SPORTOWEGO w konkurencjach ……………………..……………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
III. POSIADAM LICENCJĘ „……..” Numer …………………………. z dnia ……………………………………
na uprawianie strzelectwa sport. w konkurencjach: PNEUMATYCZNYCH, KULOWYCH, ŚRUTOWYCH
(niepotrzebne skreślić).
IV. Informuję, że jestem / nie jestem członkiem Klubu (-ów) strzeleckiego (-ich):
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………I
V. W załączeniu przedstawiam inne dokumenty świadczące o mojej przydatności do uprawiania strzelectwa
sportowego (jeśli nie to zdanie wykreślić).
VI. Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Klubu Strzeleckiego w Gdańsku i ujęcie w ewidencji,
klasie strzelań powszechnych – amatorów.
w
VII. ZOBOWIĄZANIE:
1. Zobowiązuję się:
a) Brać udział w organizowanych przez Klub zawodach klubowych – otwartych (minimum 4 razy
w roku) oraz innych przedsięwzięciach klubowych, nie tylko strzeleckich.
b) Uczestniczyć w zawodach organizowanych przez Polskie Okręgowe Związki Strzelectwa
Sportowego.
c) Wykazać się inicjatywą i uczestniczyć w zawodach organizowanych poza Klubem ( w kraju i za
granicą). Fakt ten należy udokumentować stosownymi „wyciągami z komunikatów” lub
zaświadczeniami wydanymi przez organizatora i przedstawić je w Klubie w celu uzupełnienia
moich danych personalnych.
2. Miesięczną składkę członkowską w kwocie 100 zł PLN opłacać do 15-go dnia każdego miesiąca na
konto CITI BANK 06103000190109853300036826 przynajmniej przez 12 miesięcy od daty
podpisania deklaracji.
3. Przyjmuję do wiadomości i zobowiązuję się przestrzegać postanowienia (ust. 1 i 2) niniejszych
zobowiązań, a brak jego realizacji uznany zostanie ostatecznie za rezygnację z członkostwa
w
Klubie.
a) Po 90 dniach od daty stwierdzenia nie wywiązywania z moich obowiązków (bez dodatkowych
wezwań) zostanę wykluczony z Klubu, chyba że podejmę starania o cofnięcie tej decyzji; brak
inicjatywy z mojej strony proszę traktować jako milczącą zgodę z decyzją Klubu.
b) Po 30 dniach od wykluczenia mnie, Klub powiadomi:
- Polski Związek Strzelectwa Sportowego,
- Komendę Wojewódzką Policji,
VIII. Ze wszystkich zawodów – z udziałem DELEGATA TECHNICZNEGO Polskiego lub Okręgowego Z.S.S.organizatorzy wydają stosowne komunikaty do nadrzędnych władz strzeleckich, powiadamiają także kluby.
Na podstawie komunikatów, po zakończeniu roku kalendarzowego (w terminie do 31 marca następnego
roku), zawodnik otrzymuje z Klubu zaświadczenie o posiadaniu (lub nie) KWALIFIKACJI:
- do posiadania broni dla celów sportowych
- do posiadania LICENCJI (PATENTU) STRZELECKIEGO.
Złożenie deklaracji, przyjęcie do przestrzegania zobowiązań i przepisów bezpieczeństwa w
strzelectwie sportowym, potwierdzam własnoręcznym podpisem i proszę o przyjęcie mnie w poczet członków
Klubu Strzeleckiego GCS.
Zapoznałem/zapoznałam się z przepisami bezpieczeństwa w strzelectwie sportowym.
Gdańsk, dnia……………………………….
…………………………………………..
(podpis kandydata)