NIEPUBLICZNE PRZEDSZKOLE „MAŁE MORZE” w Pucku

NIEPUBLICZNE PRZEDSZKOLE
„MAŁE MORZE” w Pucku
ANKIETA - INFORMACJE O DZIECKU
ubiegającym się o przyjęcie do Niepublicznego Przedszkola „Małe Morze” w Pucku
W ankiecie należy zakreślić właściwą odpowiedź lub wpisać własną.
A. DANE OSOBOWE
1.Imię i nazwisko dziecka ............................................................................................
2. Data urodzenia ........................................................, miejsce urodzenia …………………………………….
3.Imiona i nazwiska rodziców (prawnych opiekunów) ucznia:
Mama/opiekunka .............................................................
Tata/opiekun..................................................................................
4.PESEL dziecka……………………………………………….
Pytania mają na celu spełnienie oczekiwań przedszkola w odpowiedzi na
potrzeby dziecka.
1.
2.
3.
Jakie zajęcia są szczególnie lubiane przez Państwa dziecko?
a. plastyczne
b. ruchowe
c. słuchanie czytania
d. inne, określ jakie ………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………..
Czy dziecko choruje na jakieś choroby przewlekłe?
a. Tak
b. Nie
Jeśli tak to jakiego rodzaju ……………………………………………………………………………………………………
Czy dziecko posiada dysfunkcje rozwojowe wrodzone lub nabyte
a. Tak
b. Nie
Jeśli tak to jakiego rodzaju ……………………………………………………………………………………………………
4.
Moje dziecko do tej pory:
a. uczyło się języka obcego tak/nie*, jeśli tak proszę określić , jakiego ……………………………
ile godzin w tygodniu?....................................................................................................................................
5.
Za dodatkową odpłatnością dziecko będzie uczestniczyło w (proszę podkreślić wybraną opcję):
1) windsurfing – forma kursowa
2) zajęcia na basenie
3) tańce
6. Dziecko będzie uczęszczało na lekcje religii tak / nie*
Ankieta ver.2013
1|Strona
NIEPUBLICZNE PRZEDSZKOLE
„MAŁE MORZE” w Pucku
Pytania mają na celu spełnienie oczekiwań przedszkola w zakresie
współpracy z rodzicami.
7. Problemy związane z wychowaniem dziecka rozwiązywane są:
a) wspólnie przez obydwoje rodziców,
b) zawsze przez żonę/ męża*
c) nie mamy żadnych problemów wychowawczych
8.
Jakie cechy według Państwa, powinno posiadać dobre przedszkole? (proszę podać 5 najważniejszych cech)
a. ……………………………………………..
b. …………………………………………….
c. …………………………………………….
d. …………………………………………….
e. …………………………………………….
9.
Jaki sposób przekazywania informacji o dziecku uważają Państwo za najbardziej dogodny ? (proszę
zaznaczyć maksymalnie 2 odpowiedzi)
a. Bezpośrednie indywidualne rozmowy
b. Kontakty telefoniczne
c. Kontakty mailowe
d. Klasowe zebrania z rodzicami
10. Czy i w jaki sposób mogliby Państwo zaangażować się w współtworzenie przedszkola Państwa dziecka?
(np. pomoc w organizowaniu imprez, opowiadanie dzieciom o hobby/zawodzie, pomoc w pracach
adaptacyjno-remontowych itp.)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
11. Jakie są Państwa oczekiwania w stosunku do przedszkola?
……………………………………………………………………..…………………………………..………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
12. Z jakiego źródła dowiedzieli się Państwo o naszym przedszkolu?
a. informacja w prasie
b. strona internetowa
c. od znajomych
d. inne ……………………………………………………………………………………………….
Data.......................................
........................................................................
podpis rodziców
*niepotrzebne skreślić
Ankieta ver.2013
2|Strona