biegli_oferta 2014_podpis

OFERTA
dotycząca naboru biegłego lekarza psychiatry/psychologa/specjalisty
psychoterapii uzależnień w celu przeprowadzania badań i sporządzania opinii
w przedmiocie uzależnienia od alkoholu osób skierowanych przez Miejską Komisję
Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Częstochowie,
w okresie od 15 stycznia do 10 grudnia 2014 roku
1. Imię i nazwisko biegłego: ....................................................................................................
1) miejsce zamieszkania/nr tel. kontaktowego: ................................................................
.......................................................................................................................................
2) miejsce i adres zatrudnienia: ........................................................................................
.......................................................................................................................................
3) dokumenty potwierdzające doświadczenie i kwalifikacje zawodowe (kserokopie
w załączeniu): ...............................................................................................................
2. Zakres specjalizacji biegłego sądowego,
od alkoholu*:
1) biegłego lekarza psychiatrii,
2) biegłego psychologa,
3) specjalisty psychoterapii uzależnień.
ustawionego
z
zakresu
uzależnienia
Sądu
Okręgowego
* właściwe podkreślić
3. Aktualne ustanowienie biegłego
w Częstochowie dotyczy terminu:
sądowego
przez
Prezesa
................................................................................. (kserokopia ustanowienia w załączeniu)
4. Dotychczasowe doświadczenia w sporządzaniu opinii w przedmiocie uzależnienia
od alkoholu:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
5. Proponowana liczba opinii, którą biegły może sporządzić dla Gminy Miasta Częstochowy
w 2013 r.
....................................................................................................................................................
6. Wynagrodzenie za sporządzenie 1 opinii proponowane w ofercie powinno być zgodne
z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa, m.in. z rozporządzeniem Ministra
Sprawiedliwości z dnia 24 kwietnia 2013 r. w sprawie określenia stawek wynagradzania
biegłych, taryf zryczałtowanych oraz sposobów dokumentowania wydatków niezbędnych
dla wydawania opinii w postępowaniu cywilnym (Dz. U. z 2013, poz. 518).
Należy podać w ofercie proponowany procent kwoty bazowej, nie wyższy niż 5,5%
kwoty bazowej.
...................................................................................................................................................
7. Proponowane miejsce wykonywania badań: ........................................................................
W załączeniu:
1) kserokopia aktualnego ustanowienia biegłego przez Prezesa Sądu Okręgowego w Częstochowie,
2) inne, jakie …………...........................................................................................................................
..........................................................................
/podpis oferenta/
Oferta dotycząca naboru biegłego lekarza psychiatry/psychologa/specjalisty psychoterapii uzależnień w celu
przeprowadzania badań i sporządzania opinii w przedmiocie uzależnienia od alkoholu osób skierowanych przez
Miejską Komisję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Częstochowie
Strona 1 z 2
Oferta dotycząca naboru biegłego lekarza psychiatry/psychologa/specjalisty psychoterapii uzależnień w celu
przeprowadzania badań i sporządzania opinii w przedmiocie uzależnienia od alkoholu osób skierowanych przez
Miejską Komisję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Częstochowie
Strona 2 z 2