cennik usług medycznych i pozostałych usług świadczonych przez

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O.
Zdrowie
Zdrowie
Pacjentów
Pacjentów Naszą
Naszą
Troską
Troską
Jakość
Jakość
Usług
UsługMedycznych
Medycznych Ambicją
Ambicją
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I POZOSTAŁYCH USŁUG ŚWIADCZONYCH
PRZEZ
GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SPÓŁKA Z O.O.
NA ROK 2015
Cennik Usług wchodzi w życie z dniem 09.02.2015 roku na podstawie Zarządzenia Prezesa
Zarządu Nr 4/ 2015 w sprawie ogłoszenia Cennika Usług Medycznych i pozostałych usług
świadczonych przez Głogowski Szpital Powiatowy na rok 2015.
PRACOWNIA BADAŃ RADIOLOGICZNYCH
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
1
87.00.00
OPIS LEKARSKI
10,00
2
87.11.00
ZDJĘCIE PANORAMICZNE ZĘBÓW
50,00
3
87.11.01
ZDJĘCIE PANORAMICZNE ZĘBÓW DLA DZIECI DO 16 LAT
35,00
4
87.12.00
ZDJĘCIE ZĘBA
10,00
5
87.16.00
ZDJĘCIE OCZODOŁÓW LAT
25,00
6
87.16.01
ZDJĘCIE OCZODOŁÓW PA
25,00
7
87.16.02
ZDJĘCIE OCZODOŁU PA+LAT
35,00
8
87.16.03
ZDJĘCIE OCZODOŁÓW PORÓWNAWCZE PA+LAT
45,00
9
87.16.04
ZDJĘCIE ŻUCHWY1 PROJEKCJA
25,00
10
87.16.05
ZDJĘCIE ŻUCHWY PA+LAT
35,00
11
87.16.06
ZDJĘCIE ZATOK
25,00
12
87.16.07
ZDJĘCIE NOSA 1 PROJEKCJA
15,00
13
87.16.08
ZDJĘCIE KANAŁÓW NERWU WZROKOWEGO
30,00
14
87.16.09
ZDJĘCIE USZU
30,00
15
87.16.10
ZDJĘCIE STAWÓW SKRONIOWO-ŻUCHWOWYCH
35,00
16
87.16.11
ZDJĘCIE ŁUKU JARZMOWEGO 1 PROJEKCJA
25,00
17
87.16.12
ZDJĘCIE ŁUKÓW JARZMOWYCH
35,00
18
87.17.01
ZDJĘCIE CZASZKI AP+LAT
35,00
19
87.17.02
ZDJĘCIE CZASZKI 1 PROJEKCJA
25,00
20
87.17.03
ZDJĘCIE CZASZKI PO URAZIE
45,00
21
87.17.04
ZDJĘCIE TWARZOCZASZKI
25,00
22
87.22.01
ZDJĘCIE KRĘGU OBROTOWEGO 1 PROJEKCJA
25,00
23
87.22.02
ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO (AP +LAT)
35,00
24
87.22.03
ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 1 PROJEKCJA
25,00
25
87.23.00
ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO (AP + LAT)
45,00
26
87.23.01
ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO 1 PROJEKCJA
30,00
27
87.24.01
ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO (AP+LAT)
45,00
28
87.24.02
ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA LĘDŻWIOWEGO 1 PROJEKCJA
30,00
29
87.24.03
ZDJĘCIE KOŚCI KRZYŻOWEJ (AP+ LAT)
45,00
30
87.24.04
ZDJĘCIE KOŚCI KRZYŻOWEJ 1 PROJEKCJA
25,00
31
87.29.00
ZDJĘCIE CAŁEGO KRĘGOSŁUPA AP
40,00
32
87.29.01
ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA AP 2 PROJEKCJE
60,00
33
87.43.01
ZDJĘCIE MOSTKA 1 PROJEKCJA
25,00
34
87.43.02
ZDJĘCIE MOSTKA AP+LAT
45,00
35
87.43.03
ZDJĘCIE OBOJCZYKA 1 PROJEKCJA
25,00
36
87.43.04
ZDJĘCIE OBOJCZYKÓW PORÓWNAWCZE
35,00
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
37
87.43.05
ZDJĘCIE STAWU MOSTKOWO-OBOJCZYKOWEGO 1 PROJEKCJA
25,00
38
87.43.06
ZDJĘCIE STAWÓW MOSTKOWO-OBOJCZYKOWYCH
30,00
39
87.43.07
ZDJĘCIE ŻEBER 1 PROJEKCJA
25,00
40
87.44.01
ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ 1 PROJEKCJA
30,00
41
87.44.02
ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ PA+LAT
45,00
42
87.44.03
ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ Z KONTRASTEM 1 PROJEKCJA
40,00
43
87.54.00
CHOLANGIOGRAFIA PRZEZ DREN KHERA
120,00
44
87.61.01
BADANIE KONTRASTOWE PRZEŁYKU
100,00
45
87.61.02
BADANIE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY
140,00
46
87.65.01
BADANIE JELITA GRUBEGO-COLONOGRAFIA
200,00
47
87.65.02
PASAŻ PRZEWODU POKARMOWEGO
200,00
48
87.73.01
UROGRAFIA
200,00
49
87.77.02
CYSTOURETROGRAFIA MIKCYJNA
120,00
50
87.83.00
HSG SALPINIOGRAFIA
200,00
51
88.03.00
FISTULOGRAFIA
80,00
52
88.09.00
ZDJĘCIE JAMY BRZUSZNEJ
35,00
53
88.21.01
ZDJĘCIE STAWU BARKOWEGO 1 PROJEKCJA
25,00
54
88.21.02
ZDJĘCIE STAWU BARKOWEGO AP +osiowe
35,00
55
88.21.03
ZDJĘCIE STAWÓW BARKOWYCH AP+LAT
45,00
56
88.21.04
ZDJĘCIE KOŚCI RAMIENIOWEJ 1 PROJEKCJA
25,00
57
88.21.05
ZDJĘCIE KOŚCI RAMIENIOWEJ AP+LAT
35,00
58
88.21.06
ZDJĘCIE STAWÓW BARKOWYCH PORÓWNAWCZE AP
35,00
59
88.22.01
ZDJĘCIE KOŚCI PRZEDRAMIENIA 1 PROJEKCJA
20,00
60
88.22.02
ZDJĘCIE KOŚCI PRZEDRAMIENIA AP+LAT
35,00
61
88.22.03
ZDJĘCIE STAWU ŁOKCIOWEGO 1 PROJEKCJA
20,00
62
88.22.04
ZDJĘCIE STAWU ŁOKCIOWEGO AP+LAT
35,00
63
88.22.05
ZDJĘCIE STAWÓW ŁOKCIOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT
45,00
64
88.23.01
ZDJĘCIE STAWU NADGARSTKOWEGO 1 PROJEKCJA
20,00
65
88.23.02
ZDJĘCIE STAWU NADGARSTKOWEGO AP+LAT
35,00
66
88.23.03
ZDJĘCIE STAWÓW NADGARSTKOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT
45,00
67
88.23.04
ZDJĘCIE RĘKI LUB STOPY 1 PROJEKCJA
25,00
68
88.23.05
ZDJĘCIE RĘKI LUB STOPY AP+LAT
45,00
69
88.23.06
ZDJĘCIE PORÓWNAWCZE RĄK LUB STÓP AP
25,00
70
88.23.07
ZDJĘCIE PORÓWNAWCZE RĄK LUB STÓP AP+LAT
45,00
71
88.24.01
ZDJĘCIE ŁOPATKI 1 PROJEKCJA
25,00
72
88.24.02
ZDJĘCIE ŁOPATKI AP+LAT
45,00
73
88.24.03
ZDJĘCIE PALCA 1 PROJEKCJA
20,00
74
88.24.04
ZDJĘCIE PALCA AP+LAT
25,00
75
88.26.01
ZDJĘCIE STAWU BIODROWEGO
25,00
76
88.26.02
ZDJĘCIE STAWÓW BIODROWYCH PORÓWNAWCZE
35,00
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
77
88.26.02
ZDJĘCIE MIEDNICY
35,00
78
88.26.03
ZDJĘCIE STAWU BIODROWEGO AP+osiowe
45,00
79
88.26.04
ZDJĘCIE STAWÓW KRZYŻOWO - BIODROWYCH
25,00
80
88.26.05
ZDJĘCIE STAWÓW KRZYŻOWO - BIODROWYCH CELOWANE
35,00
81
88.26.06
ZDJĘCIE STAWÓW BIODROWYCH PORÓWNAWCZE AP+osiowe
50,00
82
88.27.03
ZDJĘCIE SZYJKI KOŚCI UDOWEJ 1 PROJEKCJA
25,00
83
88.27.04
ZDJĘCIE KOŚCI UDOWEJ AP+LAT
45,00
84
88.27.05
ZDJĘCIE STAWÓW KOLANOWYCH PORÓWNAWCZE AP
25,00
85
88.27.06
ZDJĘCIE STAWU KOLANOWEGO 1 PROJEKCJA
25,00
86
88.27.07
ZDJĘCIE STAWÓW KOLANOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT
50,00
87
88.27.08
ZDJĘCIE PODUDZIA 1 PROJEKCJA
25,00
88
88.27.09
ZDJĘCIE PODUDZIA AP+LAT
45,00
89
88.27.10
ZDJĘCIE PODUDZI PORÓWNAWCZE AP+LAT
50,00
90
88.27.11
ZDJĘCIE STAWU KOLANOWEGO AP+LAT
40,00
91
88.28.01
ZDJECIE STAWU SKOKOWEGO 1 PROJEKCJA
25,00
92
88.28.02
ZDJĘCIE STAWU SKOKOWEGO AP+LAT
35,00
93
88.28.03
ZDJĘCIE STAWÓW SKOKOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT
45,00
94
88.29.01
ZDJĘCIE KOŚCI PIĘTOWEJ 1 PROJEKCJA
20,00
95
88.29.02
ZDJĘCIE KOŚCI PIĘTOWEJ LAT+osiowe
35,00
96
88.29.03
ZDJĘCIE KOŚCI PIĘTOWYCH - PORÓWNAWCZE LAT+OSIOWE
45,00
97
Wydanie kopii badania na płycie CD
3,00
98
Zdjęcie cyfrowe na kliszy
15,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
1
87.030
Głowa bez kontrastu
310,00
2
87.031
Głowa bez i z kontrastem
350,00
3
87.049
Głowa z kontrastem
350,00
4
87.034
Kość skroniowa bez kontrastu
310,00
5
87.034
Zatoki (twarzoczaszka) bez kontrastu
310,00
6
87.035
Zatoki (twarzoczaszka) bez i z kontrastem
350,00
7
87.030
Oczodoły bez kontrastu
310,00
8
87.031
Oczodoły bez i z kontrastem
350,00
9
87.036
Szyja bez kontrastu
310,00
10
87.037
Szyja bez i z kontrastem
350,00
11
87.038
Szyja bez kontrastu + 2 fazy po kontraście
400,00
12
87.410
Klatka piersiowa bez kontrastu
310,00
13
88.389
Klatka piersiowa z kontrastem
350,00
14
87.411
Klatka piersiowa bez i z kontrastem
350,00
15
88.010
Jama brzuszna bez kontrastu
310,00
16
88.011
Jama brzuszna bez i z kontrastem
350,00
17
88.02
Jama brzuszna z kontrastem
350,00
18
88.012
Jama brzuszna - wielofazowe (bez + 2 fazy po kontraście)
400,00
19
88.011
TK wielonarządowe bez i z kontrastem
450,00
20
88.010
Nadnercza bez kontrastu
310,00
21
88.014
Nadnercza z fazą wypłukiwania kontrastu
400,00
22
88.010
Miednica bez kontrastu
310,00
23
88.010
Stawy biodrowe
280,00
24
88.011
Miednica bez i z kontrastem
350,00
25
88.015
TK wielonarządowe bez kontrastu
350,00
26
88.383
Kręgosłup szyjny bez kontrastu
280,00
27
88.384
Kręgosłup szyjny bez i z kontrastem
350,00
28
88.385
Kręgosłup piersiowy bez kontrastu
280,00
29
88.386
Kręgosłup piersiowy bez i z kontrastem
350,00
30
88.387
Kręgosłup lędźwiowy bez kontrastu
280,00
31
88.388
Kręgosłup lędźwiowy bez i z kontrastem
350,00
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Lp.
Kod procedury
32
87.033
TK naczyń mózgowych (ANGIO)
450,00
33
87.033
TK naczyń szyjnych (ANGIO)
450,00
34
87.415
TK tętnicy płucnej ANGIO (zatorowość płucna)
450,00
35
87.415
TK aorty piersiowej (ANGIO)
450,00
36
88.013
TK aorty brzusznej (ANGIO)
450,00
37
88.381
TK naczyń kończyn (ANGIO)
450,00
38
88.301
Kończyna górna bez kontrastu
280,00
39
88.303
Kończyna dolna bez kontrastu
280,00
40
88.302
Kończyna górna bez i z kontrastem
350,00
41
88.304
Kończyna dolna bez i z kontrastem
350,00
40
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Wydanie kopii badania na płycie CD
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
3,00
PRACOWNIE ULTRASONOGRAFICZNE
BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE SERCA, NACZYŃ, TĘTNIC
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
1
88.721
Badanie echokardiograficzne serca
130,00
2
88.714
Badanie Dopplerowskienaczyń szyi
130,00
3
88.772
Badanie Dopplerowskie tętnic górnej połowy ciała
130,00
4
88.772
Badanie Dopplerowskie tętnic dolnej połowy ciała
130,00
5
88.772
Badanie Dopplerowskie żył kónczyn górnych
130,00
6
88.772
Badanie Dopplerowskie żył kónczyn dolnych
130,00
BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE JAMY BRZUCHA, PIERSI, TKANEK MIĘKKICH
1
88.733
USG jąder
45,00
2
88.734
USG gruczołu krokowego
45,00
3
88.741
USG jamy brzucha
50,00
4
88.742
USG tkanek miękkich
45,00
5
88.732
USG piersi
65,00
6
88.731
USG tarczycy
45,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
PRACOWNIA MAMMOGRAFII
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
1
87.37.00
Badanie mammograficzne (cztery zdjęcia)
85,00
2
87.37.01
Badanie mammograficzne (dwa zdjęcia)
60,00
3
87.37.02
Badanie mammograficzne (jedno zdjęcie)
45,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
PRACOWNIA ENDOSKOPOWA
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
1
44.13
Gastroskopia
150,00
2
44.13a
Gastroskopia z testem urazowym
170,00
3
44.14
Endoskopowa biopsja żołądka (Gastroskopia z badaniem
histopatologicznym)
200,00
4
44.14a
Endoskopowa biopsja żołądka (Test urazowy+badanie
histopatologiczne)
220,00
5
45.23
Kolonoskopia
300,00
6
45.25
Endoskopowa biposja jelita grubego
350,00
7
45.42
Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego
450,00
8
45.24
Fiberosigmoidoskopia
150,00
9
45.24a
Fiberosigmoidoskopia z badaniem histopoatologicznym
170,00
10
45.24b
Fiberosigmoidoskopia z polipectomią endoskopową
200,00
11
48.23
Procto-sigmoidoskopia
100,00
12
48.23a
Procto-sigmoidoskopia z badaniem histopatologicznym
150,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
PRACOWNIA EEG i PRÓB WYSIŁKOWYCH
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Lp.
Kod procedury
1
89.14
1
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Badanie EEG komputerowe
60,00
89.51.00
EKG bez opisu
15,00
2
89.51.01
EKG z opisem
30,00
3
89.41
EKG wysiłkowe
120,00
4
89.50
HOLTER
120,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZY
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
1
89.393
Badanie KTG
40,00
2
88.769
USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne
80,00
3
88.789
Transvaginalne USG macicy ciężarnej - pełne
80,00
4
88.792
Transvaginalne USG macicy nieciężarnej i przydatków
80,00
5
88.781
USG płodu
100,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
DZIAŁ REHABILITACJI
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
1
93.1121
Ćwiczenia bierne wykonane manualnie
20,00
2
93.1121a
Ćwiczenia bierne wykonane manualnie (w udarach)
40,00
3
93.1121b
Ćwiczenia bierne wykonane manulanie (kończyny dolnej)
20,00
4
93.1121c
Ćwiczenia bierne wykonane manulanie (kończyny górnej)
15,00
5
93.1121d
Ćwiczenia bierne wykonane manulanie (małych stawów)
10,00
6
93.1131
Ćwiczenia czynne-bierne
20,00
7
93.1132
Ćwiczenia wspomagane
20,00
8
93.1133
Ćwiczenia prowadzone
20,00
9
93.1202
Ćwiczenia wolne
10,00
10
93.1204
Ćwiczenia samowspomagane
10,00
11
93.1205
Ćwiczenia czynne w odciążeniu
10,00
12
93.1301
Ćwiczenia izometryczne
10,00
13
93.1303
Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem
10,00
14
93.1601
Mobilizacja małych stawów
30,00
15
93.1602
Mobilizacja dużych stawów
30,00
16
93.1709
Inne ćwiczenia bierne
25,00
17
93.1812
Ćwiczenia oddechowe
10,00
18
93.1813
Ćwiczenia czynne oddechowe z oporem
10,00
19
93.1814
Nauka kaszlu i odksztuszania
10,00
20
93.1901
Ćwiczenia równoważne
11,00
21
93.1902
Ćwiczenia rozluźniające i relaksujące
10,00
22
93.1903
Ćwiczenia sprawności manualnej
10,00
23
93.1910
Ćwiczenia ogólnousprawniające grupowe
8,00
24
93.1912
Poizometryczna relaksacja mięśni PIR
20,00
25
93.2001
Pionizacja bierna
20,00
26
93.2101
Wyciąg ręczny
20,00
27
93.2101a
Wyciąg - petla Gilsona
15,00
28
93.2101b
Wyciąg Perszla
15,00
29
93.2202
Pionizacja czynna
17,00
30
93.2204
Nauka czynności lokomocyjnych
15,00
31
93.3301
Kąpiel wirowa kończyn górnych
14,00
32
93.3302
Kąpiel wirowa kończyn dolnych
17,00
33
93.3401
Diatermia krótkofalowa DKF
7,00
34
93.3806
Ćwiczenia wg.metody neurofizjolog. VOJTY
40,00
35
93.3808
Metody neurofizjologiczne metoda PNF
40,00
36
93.3818
Metody terapii manualnej-KALTENBORNA
40,00
37
93.3911
Masaż klasyczny całkowity (kręgosłup i grzbiet)
40,00
38
93.3912
Masaż klasyczny częściowy (kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy)
18,00
39
93.3912a
Masaż klasyczny częściowy (kręgosłup piersiowy)
25,00
40
93.3912b
Masaż klasyczny częściowy (kręgosłup szyjny)
15,00
41
93.3912c
Masaż klasyczny częściowy (kończyna górna)
15,00
42
93.3912d
Masaż klasyczny częściowy (kończyna dolna)
25,00
43
93.3912e
Masaż klasyczny częściowy (obręczy barkowej)
20,00
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Lp.
Kod procedury
44
93.3912f
Masaż klasyczny częściowy (mięśni twarzy)
15,00
45
93.3914
Masaż punktowy
15,00
46
93.3918
Masaż inny (chińską bańką)
15,00
47
93.3918a
Masaż inny (limfatyczny kończyny górnej)
20,00
48
93.3918b
Masaż inny (limfatyczny kończyny dolnej)
30,00
49
93.3919
Galwanizacja
6,00
50
93.3920
Jonoforeza
7,00
51
93.3927
Tonoliza
8,00
52
93.3928
Prądy diadynamiczne
7,00
53
93.3929
Prądy interferencyjne
10,00
54
93.3930
Tens
10,00
55
93.3931
Prądy Kotza
7,00
56
93.3932
Prądy Traberta
7,00
57
93.3935
Naświetlanie promieniami UV
5,00
58
93.3937
Sollux
7,00
59
93.3939
Laser skaner
12,00
60
93.3940
Laser punktowy
15,00
61
93.3941
Światło spolaryzowane
6,00
62
93.3943
Ultradźwięki
10,00
63
93.3944
Ultraforoneza
12,00
64
93.3948
Fango
8,00
65
93.3951
Krioterapia miejscowa (azot)
12,00
66
93.3953
Okłady borowinowe miejscowe (1 okolica)
9,00
67
93.3953a
Okłady borowinowe miejscowe (2 okolice)
15,00
68
93.3982
Pole e-m wysokiej częstotliwości
10,00
69
93.3983
Pole e-m niskiej częstotliwości
8,00
70
93.3988
Elektrostymulacja
7,00
71
93.3998
Krioterapia zimnym powietrzem
6,00
72
93.1139
Inne ćwiczenia z udziałem terapeuty (atlas, bieżnia, ergometr)
10,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Lp.
1
2
3
Nazwa procedury medycznej
Porada specjalistyczna zachowawcza - podstawowa
Porada specjalistyczna internistyczna (z diagnostyką
laboratoryjną )
Porada specjalistyczna zabiegowa
Uwagi
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
Porada obejmuje badanie
lekarskie, opiekę pielegniarki
i podstawowe czynności
np.:wstrzyknięcie leku,
badanie RR itp…)
Porada nie obejmuje
diagnostyki radiologicznej,TK
oraz USG
Porada nie obejmuje
diagnostyki radiologicznej,TK
oraz USG
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
100,00
120,00
250,00
PORADY i KONSULTACJE LEKARSKIE
PORADA LEKARSKA ZWYKŁA
CENA BRUTTO (usługi zwolnione z
VAT na podstawie art.43 ust 1 pkt 18
ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
1
Poradnia Ginekologiczna
120,00
2
Poradnia Chirurgii Ogólnej
120,00
3
Poradnia Chirurgii Dziecięcej
120,00
4
Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
120,00
5
Poradnia Kardiologiczna
120,00
6
Poradnia POZ
100,00
7
Poradnia Leczenia Bólu
120,00
8
Inne konsultacje specjalistyczne (neurologiczna, neonatologiczna)
120,00
9
Porada psychologiczna
80,00
10
Diagnoza neuropsychologiczna z opisem
200,00
11
Diagnoza psychologiczna osobowości z opisem
200,00
12
Diagnoza psychologiczna dzieci i młodzieży z opisem
150,00
13
Terapia neuropsychologiczna indywidualna
60,00
14
Psychoterapia krótkoterminowa
100,00
Uwaga: Porady obejmują wywiad, badanie przedmiotowe, zalecenia. Nie obejmują kosztu badań
diagnostycznych
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
PORADY SPECJALISTYCZNE - PROCEDURY ZABIEGOWE
Za 1 punkt rozliczeniowy wg katalogu obowiązującego w umowach z
Narodowym Funduszem Zdrowia
CENA BRUTTO (usługi zwolnione z
VAT na podstawie art.43 ust 1 pkt 18
ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
1
Poradnia Leczenia Bólu
9,20
2
Poradnia Chirurgii Ogólnej
9,20
3
Poradnia Chirurgii Dziecięcej
9,20
4
Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
9,20
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
LECZNICTWO SZPITALNE
Za 1 punkt roliczeniowy wg katalogów obowiązujących w umowach z
Naradowym Funduszem Zdrowia
52,00
CENA BRUTTO (usługi zwolnione z VAT na podstawie art.43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawą stanu zdrowia)
1
Oddział Chorób Wewnętrznych
2
Oddział Pediatryczny
3
Oddział Neurologiczny
4
Oddział Intensywnej Terapii
5
Oddział Neonatologiczny
6
Oddział Chirurgii Ogólnej
7
Oddział Chirurgii Dziecięcej
8
Oddział Ginekologiczno-Położniczy
9
Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
POZOSTAŁE ŚWIADCZENIA
1
Pobyt w szpitalu byłego pacjenta, którego stan zdrowia nie
wymaga dalszego leczenia szpitalnego (po zakończonej
hospitalizacji). Niezależnie od uprawnień bezpłatnych
świadczeń zdrowotnych (z wyżywieniem)
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
90,00 zł / doba
POZOSTAŁE ŚWIADCZENIA
KOSZTY OSOBODNIA DLA MATKI LEŻĄCEJ Z DZIECKIEM /DOBA HOTELOWA
Lp.
1
Nazwa
Doba hotelowa bez wyżywienia
CENA
30,00
ODPŁATNOŚĆ w ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYM
70% świadczenia, otrzymywanego na podstawie ustawy z dnia 13 stycznia 2012r., o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z
Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, pomniejszonego o zasiłek pielegnacyjny
Pobyt komercyjny 1 osobodzień
90,00 zł / doba
DODATKOWE OPŁATY
49,20 cena obejmuje
podatek VAT 23%
1
Wypożyczenie łóżka szpitalnego
2
Odzież ochronna osoby uczestniczącej w porodzie rodzinnym
3
Przechowywanie zwłok powyżej 72h - wg cennika firmy przechowującej zwłoki
35,00
151,20 za każdą
rozpoczętą dobę
USŁUGI NIEMEDYCZNE
1
Wydanie odpisu karty informacyjnej
10,00
2
Wydanie odpisu książeczki zdrowia dziecka
40,00
3
Wydanie zaświadczenia o przebiegu leczenia, operacji
50,00
4
Wydanie zaświadczenia z Poradni Zdrowia Psychicznego
35,00
ODPŁATNOŚĆ za WYDANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Wysokość opłaty za udostepnienie dokumentacji medycznej ustalona w sposób określony w art.28 ust. 4 ustawy z
dnia 6 listopada 2008r., o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
CENNIK USŁUG KSERO
Lp.
KSERO
CENA
1
Format A3-jednostronnie
1,20
2
Format A4-jednostronnie
0,60
3
Format A5-jednostronnie
0,60
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA
Lp.
Nazwa procedury medycznej
CENA BRUTTO (usługi zwolnione z VAT na
podstawie art.43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT,
związane z profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i poprawą
stanu zdrowia)
1
Porada lekarska (internistyczna, pediatryczna)
100,00
2
Iniekcja domięśniowa
10,00
3
Iniekcja podskórna
10,00
4
Iniekcja dożylna
20,00
5
Pomiar ciśnienia, tętna, temperatury
10,00
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
PRACOWNIA BADAŃ DENSYTOMETRYCZNYCH
CENA BRUTTO (usługi zwolnione
Lp.
Kod procedury
1
88.98.00
Nazwa procedury medycznej
z VAT na podstawie art.43 ust 1
pkt 18 ustawy o VAT, związane z
profilaktyką, zachowaniem,
ratowaniem, przywracaniem i
poprawą stanu zdrowia)
BADANIE DENSYTOMETRYCZNE
Uwaga:
1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto.
2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.
40,00