obiektu nie będącego obiektem hotelarskim (

……………………………………
Bukowina Tatrzańska……………………….
(pieczątka wnioskodawcy + NIP)
WÓJT GMINY BUKOWINA
TATRZAŃSKA
WNIOSEK
o dokonanie wpisu do ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie, obiektu nie będącego
obiektem hotelarskim tj. innego niż hotel, motel, pensjonat, kemping, dom wycieczkowy, schronisko
młodzieżowe, schronisko, pole biwakowe zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o usługach
turystycznych (Dz. U. z 2004r. Nr 226, poz. 2268) oraz Rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z
dnia 19 sierpnia 2004r. w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone
usługi hotelarskie (Dz. U. z 2006r. Nr 22, poz. 169).
1. …………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………
(nazwa przedsiębiorcy świadczącego usługi hotelarskie w obiekcie objętym wnioskiem, adres, telefon, fax)
3. …………………………………………………………………………………………...
(nazwa własna obiektu, adres, telefon, fax)
4.
Oświadczam, że obiekt
zgłaszany do ewidencji spełnia wymogi budowlane, sanitarne i przeciwpożarowe niezbędne do
prowadzenia usług hotelarskich.
5.
Wyrażam zgodę/ nie wyrażam
zgody na przetwarzanie, udostępnianie i publikowanie danych osobowych/ danych o obiekcie* w
całości/w części* informacji objętych kartą ewidencyjną dla celów promocyjnych i naukowo –
badawczych.
*
6.
Oświadczam, że wszystkie dane
zawarte we wniosku i załącznikach zostały wpisane prawidłowo zgodnie ze stanem faktycznym
w dniu sporządzania wniosku.
Jednocześnie zobowiązuję się pisemnie informować o każdej zmianie, w terminie
natychmiastowym od jej zaistnienia.
………………………………………….
(pieczątka i podpis)
Załączniki:
1. Opis obiektu – załącznik nr 1
2. Arkusz deklarujący spełnienie minimalnych wymagań co do wyposażenia dla innych
obiektów, w których świadczone są usługi hotelarskie – załącznik nr 2
Uwagi:
*
niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 1
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
(nazwa własna obiektu)
……………………………………………………………………………………………………...
(adres obiektu)
2. Położenie obiektu
Powiat ……………………………………….. gmina …………………………………………….
PKP ………………………………………….. PKS ………………………………………………
Najbliższe jezioro ……………………………………………………………. km ……………….
Najbliższe wyciągi narciarskie ……………………………………………….. km……………….
Las ……………………………………………………………………………. km ……………….
Obiekty godne zwiedzania
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
3. Pokoje i miejsca noclegowe
Pokoje
Wyszczególnienie
Ogółem
0
Ogółem
W tym w pokojach
jednoosobowych
W tym w pokojach
dwuosobowych
W tym w pokojach trzy
i więcej osób
W tym w domkach
turystycznych
1
01
02
03
04
05
W tym
z własną
łazienką
i WC
2
Miejsca noclegowe
Ogółem
(rubryki 4+5)
Całoroczne
Sezonowe
3
4
5
4. Wyposażenie w urządzenia sportowo – rekreacyjne
X Tak
- Nie
1
Rodzaje urządzeń
0
X Tak
- Nie
1
Rodzaje urządzeń
0
Siłownia
01
Bilard
09
Basen kryty
02
Tenis stołowy
10
Kort tenisowy
03
Wypożyczalnia sprzętu
narciarskiego
11
Boisko do siatkówki
lub koszykówki
04
Wypożyczalnia rowerów
12
Mini golf
05
Ścieżka zdrowia
13
Sauna
06
Pokój zabaw dla dzieci
14
Solarium
07
Możliwość jazdy konnej
15
Inne
16
5. Placówki gastronomiczne
Własne*
1
Rodzaje placówek gastronomicznych
0
Restauracje
01
Bary i kawiarnie
02
Stołówki
03
Punkty gastronomiczne
04
Organizacja dyskotek/ dansingów**
05
*
wpisać liczbę
Obce*
2
**
niepotrzebne skreślić
6. Wyposażenie w inne urządzenia
X Tak
- Nie
Sala konferencyjna
01
Parking
02
Parking strzeżony
03
Załącznik nr 2
Minimalne wymagania co do wyposażenia dla innych obiektów, w których świadczone są
usługi hotelarskie
Lp.
III. Dla wynajmowania miejsc i świadczenia usług w budynkach stałych
1
1.
2
Ogrzewanie w całym obiekcie w miesiącach X-IV, temperatura min. 18oC
2.
Instalacja sanitarna: zimna woda przez całą dobę i dostęp do ciepłej wody
3.
4.
Maksymalna liczba osób przypadających na jeden W.H.S. – 15
Wyposażenie podstawowe w.h.s.:
1. Natrysk lub wanna
2. Umywalka z blatem lub półką i wieszakiem na ręcznik
3. WC
4. Lustro z górnym lub bocznym oświetleniem
5. Uniwersalne gniazdko elektryczne z osłoną
6. Pojemnik na śmieci (niepalny lub trudno zapalny)
7. Dozownik do płynnego mydła i ręczniki papierowe
V. Dla wynajmowania samodzielnych pokoi
4.
Powierzchnia mieszkalna w m2
1. Pokój 1 i 2-osobowy: 6m2
2. Pokój większy niż dwuosobowy: dodatkowe 2m2 na każdą następną
osobę
Zestaw wyposażenia meblowego:
1. Łóżko jednoosobowe o wymiarach min 80x190 cm lub łóżka
dwuosobowe o wymiarach min. 120x190 cm
2. Nocny stolik lub półka przy każdym łóżku
3. Stół lub stolik
4. Krzesło lub taboret (1 na osobę, lecz nie mniej niż 2 na pokój) lub
ławę
5. Wieszak na odzież oraz półka lub stelaż na rzeczy osobiste
Pościel dla jednej osoby
1. Kołdra lub 2 koce
2. Poduszka
3. Poszewka
4. Poszewka na poduszkę
5. Prześcieradło
Oświetlenie min. jeden punkt świetlny o mocy 60 W
5.
Zasłony okienne zaciemniające
6.
Maksymalna liczba osób przypadających na jeden w.h.s. – 15
7.
Kosz na śmieci niepalny lub trudno zapalny
*
zaznaczyć X spełnione wymagania
1.
2.
3.
3*