Podstawy echokardiografii

Podstawy
echokardiografii
Bartosz Gruchała
• Podstawowa technika obrazowania
obrazowanie serca
• Wykorzystuje odbicie fal ultradźwiękowych o
częstotliwośd 1,5 – 10 MHz (do TTE najczęściej
2 – 5 MHz)
• Odebrana częstotliwośd fali warunkuje kolor
plamki na ekranie:
- jasne – silne echo
- ciemne – słabe echo
Metody obrazowania
•
•
•
•
M - mode (o tego się zaczęło)
2D
Tryby dopplerowskie
3D
M - mode
• Przedstawia wykres ruchu struktur w czasie
• Przekłucie serca niczym szpilką
2D
• Przedstawienie płaszczyzny w czasie
rzeczywistym
• Powstaje dzięki szybko poruszającej się wiązce
ultradźwięków w jednej płaszczyźnie
Efekt Dopplera
• Wykorzystywane w celu pomiaru:
- prędkości ruchu krwinek,
- prędkości ruchy tkanek.
Doppler spektralny
• Umożliwia uzyskanie wykresu prędkości
przepływy na osi czasu
Doppler spektralny
• fali pulsacyjnej
Umożliwia pomiar kierunku i prędkości
przepływu na konkretnym miejscu (max 2 m/s)
• fali ciągłej
Pomiar prędkości > 2 m/s
Doppler kolorowy
• Charakteryzuje kierunek przepływu krwi
względem głowicy
TTE – Echokardiografia przezklatkowa
Standardowe projekcje 2D
•
•
•
•
Projekcje przymostkowe
Projekcje koniuszkowe
Projekcja podmostkowa
Projekcja nadmostkowa
Projekcje przymostkowe
• W osi długiej
Obrazuje aortę, zastawkę mitralną, lewy
przedsionek, opuszkę aorty, podstawę LV
drogę napływu RV.
Projekcje przymostkowe
• W osi krótkiej
Obrazuje zastawkę aortalną, pnia płucnego,
trójdzielną i mitralną (Doppler).
Projekcje koniuszkowe
•
•
•
•
pięciojamowe
czterojamowe
trójjamowe
dwójamowe
Umożliwia ocenę:
-wymiary, grubośd ścian,
kurczliwośd LV
- wymiary, grubośd ścian,
kurczliwośd RV
- zastawki mitralną i trójdzielną
- wymiarów lewego i prawego
przedsionka
- ilośd płynu w worku
osierdziowym
Projekcje koniuszkowe
Czterojamowa
Pięciojamowa
Projekcja podmostkowa
• Stanowi alternatywę dla oceny LV i RV
• Dobra do oceny przegrody
międzyprzedsionkowej.
Projekcja nadmostkowa
• Umożliwia obrazowanie łuku aorty.
Badanie w 3D
Odpowiednie zastosowanie wszystkich projekcji
umożliwia obrazowanie większości struktur
serca.
Dziękuję!
Lewa komora
• Ocena kurczliwości
- normokineza,
- hipokineza,
- akineza,
- dyskineza,
• Ocena frakcji wyrzutowej (EF)