świadczenie medyczne

Transkrypt

świadczenie medyczne
ZAKRES PAKIETU COMFORT
KONSULTACJE
BENEFIT
OPIS
Lekarz rodzinny
OPIEKA
LEKARSKA
Internista
Ginekolog
Pediatra
OPIEKA
LEKARSKA
PLUS
Kardiolog
Laryngolog
OPIEKA LEKARSKA
Zabieg
pielęgniarski
Wstrzyknięcia terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne
podskórne lub domięśniowe.
Wstrzyknięcia terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne
dotętnicze.
Wstrzyknięcia terapeutyczne, profilaktyczne lub diagnostyczne
dożylne
Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi.
Zabieg
okulistyczny
Wlew dożylny celem leczenia lub diagnostyki, podawany przez
lekarza lub pod bezpośrednim nadzorem lekarza.
Usunięcie ciała obcego oka.
Badanie dna oka, interpretacja wyników i sporządzenie opisu
Dopasowanie okularów (obejmuje konsultację okulisty)
Strona 1 z 8
ZAKRES PAKIETU COMFORT
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Proste zamknięcie powierzchownych ran skóry owłosionej głowy,
szyi, pachy, narządów płciowych zewnętrznych, tułowia i/lub
kończyn, ran twarzy, uszu, powiek, nosa, warg i/lub błon
śluzowych.
Zabieg
chirurgiczny
Usunięcie szwów w znieczuleniu (innym niż miejscowe).
Nacięcie i drenaż ropnia.
Nacięcie i usunięcie ciała obcego, tkanek podskórnych; proste.
Nacięcie i drenaż krwiaka, zbiórka płynu surowiczego lub innego,
zbiórka płynu.
Usunięcie płytki paznokciowej, częściowe lub całkowite, proste,
pojedyncze.
Zmiana opatrunku (z przyczyn innych niż oparzenia) w
znieczuleniu (innym niż miejscowe).
Wprowadzenie i pozostawienie cewnika do pęcherza moczowego.
OPIEKA LEKARSKA PLUS
Zabieg
Laryngologiczny
Usunięcie ciała obcego
Nacięcie ropnia
Terapeutyczne przebicie błony bębenkowej
Punkcja zatoki szczękowej
Próba kaloryczna
Próba obrotowa
Założenie przedniej tamponady nosa
Płukanie uszu
Przedmuchiwanie i katetyzacja trąbek usznych
Badanie pola widzenia
Zabieg
Okulistyczny
Badanie refrakcji
Gonioskopia
Tonografia
Strona 2 z 8
ZAKRES PAKIETU COMFORT
SZCZEPIENIE
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Wizyta
Szczepienie
OPIS
Konsultacja przed szczepieniem
Uodparnianie, podanie preparatów immunologicznych
(immunizacja przezskórna, śródskórną, podskórną lub
domięśniową); jedna szczepionka, (szczepionka/antytoksyna
pojedyncza lub poliwalentna).
PODSTAWOWE BADANIA DIAGNOSTYCZNE
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Posiew, w kierunku bakterii; izolacja i wstępna identyfikacja
wyizolowanych szczepów, mocz.
Badania
bakteriologiczne
Badania wrażliwości, czynnik przeciw drobnoustrojom; metoda
rozcieńczeń na agarze, każdy czynnik osobno (np. pasek
antybiotykowy).
Badania wrażliwości, czynnik przeciw drobnoustrojom; metoda
dyskowa, każda płytka osobno (12 lub mniej substancji).
Badania
biochemiczne
Cholesterol, osocze lub krew pełna, całkowity.
Trójglicerydy.
Lipidogram.
Lipoproteiny, pomiar bezpośredni, cholesterol HDL
Glukoza; ilościowo, we krwi
Glukoza; po podaniu glukozy (obejmuje glukozę)
Kreatynina; we krwi
Strona 3 z 8
ZAKRES PAKIETU COMFORT
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Azot mocznikowy; ilościowo.
Kwas moczowy; we krwi.
Badania
biochemiczne
Aminotransferaza asparaginowa (ASpaT) (SCOT)
Aminotransferaza alaninowa (ALaT) (SGPT)
Bilirubina; całkowita, bezpośrednia
Sód; w surowicy
Potas; w surowicy
Amylaza
Magnez
Badania
hematologiczne
Żelazo
Morfologia krwi obwodowej.
Morfologia krwi obwodowej; z rozmazem, ocena mikroskopowa
oraz ręcznie wykonany wzór odsetkowy leukocytów.
Szybkość opadania krwinek (OB, odczyn Biernackiego).
Badania
hormonalne i
metaboliczne
Gonadotropina kosmówkowa (HCG); ilościowo.
Inne badania
Zapalenie wątroby typu B – antygen powierzchniowy (HBsAg).
Badania moczu
Hormon stymulujący gruczoł tarczowy (TSH).
Badanie moczu.
Czas krwawienia.
Badania układu
krzepnięcia
Czas protrombinowy.
Fibrynogen; aktywność.
Strona 4 z 8
ZAKRES PAKIETU COMFORT
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Klatka piersiowa; jedna projekcja, czołowa (PA).
Klatka piersiowa, dwie projekcje, czołowa (PA) i boczna.
Jama brzuszna; pojedyncza projekcja PA.
Kręgosłup szyjny; dwie lub trzy projekcje.
Kręgosłup; odcinek piersiowy, dwie projekcje.
Kręgosłup, odcinek lędźwiowo-krzyżowy; dwie lub trzy projekcje
Miednica; jedna lub dwie projekcje
Stawy krzyżowo-biodrowe; mniej niż trzy projekcje
Bark; jedna projekcja
Badania RTG
Staw łokciowy; dwie projekcje
Nadgarstek; dwie projekcje
Ręka; dwie projekcje
Biodro, jednostronnie; jedna projekcja
Kolano; jedna lub dwie projekcje
Staw skokowy; dwie projekcje
Stopa; dwie projekcje
Kość ramienna, co najmniej dwie projekcje
Przedramię; dwie projekcje
Palec (palce) ręki, co najmniej dwie projekcje
Kość udowa, dwie projekcje
Piszczel i strzałka, dwie projekcje
Kość piętowa; palce u nóg, co najmniej dwie projekcje
Zdjęcie RTG - inne ( opis RTG )
Strona 5 z 8
ZAKRES PAKIETU COMFORT
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Badanie ultrasonograficzne, jama brzuszna, skan B i/lub skan w
czasie rzeczywistym wraz z odpowiednią dokumentacją; całkowite
Badanie ultrasonograficzne miednica (niepołożnicze); skan B i/lub
badanie w czasie rzeczywistym obejmujące udokumentowanie w
postaci zapisu; badanie całkowite.
Badania USG
Cytologia
Badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich okolicy głowy i szyi
(np. tarczyca, przytarczyce, ślinianka przyuszna), tryb B i/lub skan
w czasie rzeczywistym wraz z odpowiednią dokumentacją.
Badanie cytologiczne, preparaty uzyskane z szyjki macicy lub
pochwy (jakikolwiek system zgłaszania), wymagające interpretacji
lekarskiej.
Spirometria
Spirometria, obejmuje zapis graficzny, pojemność życiową
całkowitą i natężoną pojemność życiową, pomiar (pomiary)
przepływu wydechowego, z lub bez maksymalnej wentylacji
dowolnej.
EKG spoczynkowe
Rutynowe EKG, co najmniej 12 elektrod; interpretacja i opis.
Mammografia
Mammografia.
PROWADZENIE CIĄŻY
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Konsultacja ginekologiczna
Wizyta
Konsultacja internistyczna
Konsultacja stomatologiczna
Konsultacja ortopedyczna
(wyłącznie dla dziecka poniżej 1 miesiąca życia)
Konsultacja neurologiczna
(wyłącznie dla dziecka poniżej 1 miesiąca życia)
Strona 6 z 8
ZAKRES PAKIETU COMFORT
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
OPIS
Określenie grupy krwi; w układzie ABO (1 x w czasie ciąży)
Określenie grupy krwi; w układzie Rh(D) (2-4 x w czasie ciąży)
Określenie grupy krwi; ustalenie fenotypu Rh, pełne
Badania laboratoryjne
Morfologia krwi obwodowej; kompletna morfologia krwi obwodowej
(Hgb, Hct, erytrocyty (RBC), leukocyty (WBC) oraz płytki krwi)
(4 x w czasie ciąży)
Morfologia krwi obwodowej; kompletna morfologia krwi obwodowej
(Hgb, Hct, erytrocyty (RBC), leukocyty (WBC) oraz płytki krwi) z
automatycznym zliczaniem odsetków leukocytów
Badanie moczu z zastosowaniem paska lub tabletki z
odczynnikiem w kierunku bilirubiny, glukozy, hemoglobiny, ciał
ketonowych, leukocytów, azotynów, odczynu pH, białka, ciężaru
właściwego, urobilinogenu (4-6 x w czasie ciąży)
Badanie moczu; tylko mikroskopowe
Glukoza, we krwi przy użyciu dowolnego glukometru
zarejestrowanego do użytku domowego (1 x w czasie ciąży)
Glukoza; ilościowo, we krwi (nie obejmuje metody paskowej)
Glukoza; po podaniu glukozy (obejmuje glukozę) (1 x w czasie
ciąży)
Badanie w kierunku kiły; ocena jakościowa (np. VDRL, RPR, ART)
(2 x w czasie ciąży)
Przeciwciało; różyczka (1 x w czasie ciąży)
Przeciwciało; Toksoplazmoza (3 x w czasie ciąży)
Badanie
przepływów
naczyniowych
Ocena przepływów z zastosowaniem techniki Dopplerowskiej;
przepływy płodowe; tętnica pępowinowa
Strona 7 z 8
ZAKRES PAKIETU COMFORT
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Badania
obrazowe
USG
OPIS
Badanie ultrasonograficzne, macica ciężarna wykonywane w czasie
rzeczywistym, obejmujące udokumentowane w postaci zapisu
Badanie ultrasonograficzne, stawy biodrowe niemowlęcia, badanie
w czasie rzeczywistym z dokładną dokumentacją w postaci zapisu
Cytologia
Inne badania
diagnostyczne
KTG
PRZEGLĄD STOMATOLOGICZNY
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Wizyta
OPIS
Kontrola stomatologiczna obejmuje przegląd oraz instruktaż higieny
jamy ustnej dwa razy w roku. (Limit 2 razy w roku.)
POMOC DORAŹNA
ŚWIADCZENIE
MEDYCZNE
Pomoc doraźna
OPIS
W przypadku wystąpienia stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego
świadczenie udzielane przez zespół ratownictwa medycznego.
Strona 8 z 8