zał.LEKI-1a Przełożona
Transkrypt
zał.LEKI-1a Przełożona
załącznik nr 2 - wykaz leków Formularz asortymentowo cenowy - LEKI 1 Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2 Opis przedmiotu zamówienia Acard R 0,075g x 60 tabl. Acenocumarol 0,004 x 60 tabl. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. Aclotin 0,25g x 20 tabl. Acodin syrop 0,15g 100 ml Adrenalinum 0,001g/ml x 10 amp. Aescin Ŝel 40g Aescin 0,02g x 30 tabl Aethylum chloratum aer. 70g Alantan 2% ung. 30g Alax x 20 draŜ. Allupol 0,1g x 50 tabl. Altacet Ŝel 75g Altacet 1g x 6 tabl. Alugastrin zaw. 250ml Amaryl 2mg x 30 tabl. Amaryl 3mg x 30 tabl. Amaryl 4mg x 30 tabl. Ambrosol syrop 15 mg/5ml 120 ml Amertil 0,01g x 20 tabl. Amitriptylinum 0,025g x 60 tabl. Amizepin 0,2g x 50 tabl. Amlozek 10mg x 30 tabl. Amlozek 5 mg x 30 tabl. Amoksiklav sub. do zaw. 0,156g/5ml 100ml Amoksiklav 0,375g x 21 tabl. Amoksiklav tabl. 0,625g x 21 tabl. Amoksiklav tabl. 1,0g x14 tabl. 3 śądana ilość 15 3 5 10 45 5 15 5 5 30 12 5 30 5 5 3 3 3 35 10 2 3 10 10 4 10 40 10 4 Producent nazwa 5 J.m. op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 6 Ilość 7 8 Cena jedn. % brutto W tym VAT 9 Wartość brutto 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 Amotaks 0,5g x 16 kaps. Anat.tęŜc.ads. Inj. 0,5 ml x 5 amp. Apap 0,5g x 200 tabl. Aphtin płyn 10g Agua Gel 10x10cm x 10szt. Aqua inj.500 ml Aqua pro inject. Inj. 5ml x 100amp. Aspargin x 75 tabl. Atarax 25 mg x 25 tabl Atecortin zaw. 5 ml Atenolol 0,025g x 60 tabl. Atenolol 0,05g x 50 tabl. Atropinum sulf. Inj. 0,001g /1ml x 10 amp. Atrovent rozt. do inh. 0,25mg/ml 20 ml. Baclofen 0,01g x 50 tabl. Baclofen 0,025g x 50 tabl. Bactrim syrop 100 ml 0,24g/5ml Bellergot x 30 draŜ. Bemecor 0,1mg x 30 tabl. Bemecor 0,2mg/2ml 25 amp. Benzyna 85g Berodual aerozol 15ml Berodual płyn do inh. 20 ml Betadrin gutt.opht. Betadrin krople do nosa Betaserc 8 mg x100 tabl Biodacyna 0,5g x 1 fiol. Biofuroksym 0,75g x 1 fiol. Biofuroksym 1,5 g x 1 fiol. Bioparox aer. 0,125mg/dawkę 20 ml Bioracef tabl. 500 mg x 10 tabl. Bisacodyl czop. 0,01g 5 szt Bisacodyl 0,005g x 30 tabl. Biseptol 0,48g x 20 tabl. Biseptol 0,96g x 10 tabl. Biseptol zaw. fl. 0,24 g/5ml 100 ml 15 5 20 6 4 2 2 5 4 5 3 3 2 2 5 6 1 1 2 1 2 2 35 3 10 2 60 100 60 20 25 35 1 45 40 10 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 Biseptol 0,48g x 10amp. Bisocard 5mg x 30 tabl. Buderhin aer. do nosa 0,05 mg/daw. 10 ml Butapirazol 5% ung. 30 g Butapirazol x 5 amp. Calcium chloratum 10%/10ml x 10 amp. Calcium 500 D prosz. 5,4 g 30 saszet. Calcium syrop 150 ml Calcium 1,55g x 12 tabl.mus. Captopril 0,0125g x 20 tabl. Captopril 0,025g x 20 tabl. Carbo medicinalis 0,3g x 20 tabl. Cardiamid-Coffein krople 15ml Cepan krem 35 g Cerutin x 100 tabl Chlorchinaldin 2mg x 20 tabl.do ssania Cinnarizinum 0,025g x 50 tabl.. Cipropol 0,5g x 10 tabl. Clemastinum syrop 0,01 g/100 ml 100ml Clemastinum 0,001g x 30 tabl. Clexane 80 mg x 10 amp. Clexane 60 mg x 10 amp. Clexane 40 mg x 10 amp. Clonazepamum 1mg/ml x 10 amp. Clonazepamum 0,002g x 30 tabl. Clonazepamum 0,5mg x 30 tabl. Clotrimazolum 1% krem 20 g Cordafen 0,01g x 50 tabl. Cordarone x 6 amp Corhydron 0,1g x 5 amp. Cyclonamine 0,25g/2ml x 5amp. Cyclonamine 0,25g x 30 tabl. Czopki glicerynowe 1 g 10 szt. Czopki glicerynowe 2 g 10 szt. Dalacin C 0,15g x 16 kaps. Depakine syrop 150ml 5 10 10 17 10 1 20 20 70 10 5 15 15 4 110 30 10 5 110 15 5 20 25 1 2 2 5 10 1 25 10 6 5 10 5 1 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 1333 134 135 136 Depakine Chrono 0,5g x 30 tabl. Depakine Chrono 0,3g x 30 tabl. Depo-Medrol 40mg/ml x 1 fiol. Depo-Medrol z lidocainą 40mg/ml x 1 fiol. Dermazin 1% 50g Detreomycyna 1% ung. 5 g tuba Detreomycyna 2% ung. 5 g tuba Dexaven 0,008 g/1ml 10 amp. Dexaven 0,004 g/1ml 10 amp. Diaprel MR 0,03g x 60 tabl. Diclofenac czop. 0,1 g 10 szt Diclac 0,075g x 10 amp. Dicortineff zaw. do oczu 5 ml Digoxin 0,1mg x 30 tabl. Digoxin 0,25mg x 30 tabl. Diphergan syrop 150 ml Diprophos 7mg/ml x 5 amp. Dobroson 7,5 mg x20 tabl Doxepin 0,01g x 30 kaps. Doxepin 0,025g x 30 kaps. Doxycyclinum 0,1g x 10 kaps. Doxycyclinum 100mgx1 amp Duomox tabl. a 0,5 g x 20 tabl. Duomox tabl. a 0,75g x 20 tabl. Duomox tabl. a 1g x 20 tabl. Effortil krople 15g Effox long 0,075g x 30 tabl. Effox 0,01g x 60 tabl. Effox 0,02g x 50 tabl.. Euthyrox N 50 mcg x 50 tabl. Enarenal 0,01g x 60 tabl. Enareal 0,02g x 60 tabl Encorton 1mg x 20 tabl. Encorton 5mg x 20 tabl. Ephedrinum h/chl.x 10 amp. Espumisan 0,04g x 100 kaps. 3 5 2 2 2 5 15 10 10 6 15 100 10 2 2 20 5 5 10 5 15 20 25 10 5 2 5 3 3 3 20 3 2 3 3 2 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 Estazolam 0,002g x 20 tabl. Euphyllinum CR retard 0,25g x 20 tabl. Eurespal 2mg/ml syrop 150 ml Fenactil gutt. 4% 10g Fenactil inj. dom. 0,025g/5ml 5 amp. Fenactil inj. doŜ. 0,05 g/2ml 10 amp. Fenistil 0,1% Ŝel 30 g Fiolet gencj.r-r wodny 20ml 1% Flegamina syrop 0,004 g/5ml 120 ml Flegamina 0,008g x 20 tabl.. Furaginum 0,05g x 30 tabl. Furosemidum 0,04g x 20 tabl. Furosemidum 0,02g x 5 amp. Gastrolit proszek 15 sasz. Gensulin N 400j.m. 10ml Gentamycin 0,04g/2ml x 10 amp. Gentamycin 0,08g/2ml x 10 amp. Gentamicin 0,3 % krop. do oczu 10 ml Glucosum 40%/10ml x 10 amp. Glucosum 20%/10ml x 10 amp. Glucosum 5 % 500 ml Glucobay 100mg x 30 tabl. Glucocard Test Strip II x 50 szt. Hasco Sept aerozol 30g Heel Traumeel- S ung. 50g Hemorectal x 10 supp. Hemofer 0,105g x 30 tabl.prolong. Heparinum krem 20 g Hydrochlorothiazidum 0,025g x 20 tabl. Hydrocortisonum krem 1% 15 g Hydroxyzinum 0,01g x 30 draŜ. Hydroxyzinum 0,025g x 30 draŜ. Hydroxyzinum syrop 250 g Ibufen zawiesina 0,002 g/ml -100 g Ibuprofen 0,2 g - tabl.-op.60 tabl. Ifapidin 250mg x 60 tabl. 10 3 25 2 2 2 5 1 80 45 200 8 15 3 4 5 15 5 4 8 50 5 10 2 2 2 10 10 3 10 30 20 10 3 5 10 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 Imipramin 0,01g x 20 draŜ. Imovane 7,5mg x 20 tabl. Indapen 2,5 mg x 20 tabl. powl. Inhibace 1mg x 30 tabl. Inhibace 2,5mg x 28 tabl. Inhibace 0,5 x 30 tabl Ins. Maxirapid WO-S 800j.m 10ml x 1fiol. Isoptin 5mg/2ml x 5 amp. Jodyna płyn 10 g Kalipoz prolong. 0,75g x 30 tabl. Kalium chloratum 15%20ml x 10 amp. Kalium hypermanganicum x 30 tabl. Ketonal 0,05g x 24 kaps. Ketonal inj. 0,1g/2ml x 10 amp. Ketonal forte 0,1g x 20 tabl. Ketokonazol tabl. a 200g x 20 tabl. Klacid uno 500mg x 7 tabl. Klimicin kaps. 300mg x 16 kaps. Kompres Cold-Hold 10x10cm x1 Kompres Cold -Hold 10x25 x1 Krople miętowe 35g Krople Ŝołądkowe 35 g Lacidofil kaps. X 20 szt Lactulosum syrop 150 ml Lakcid prosz. 5 ml x 1 amp Laticort 0,1% krem 15g Lidocain 10% aerozol 38 g Lignocainum hydrochl. 2% 2ml x 10 amp. Lignoc.hydrochl. 2% A Ŝel 30 g Lignoc.hydrochl. 2% U Ŝel 30 g Linomag ung. 20 % 30 g Linomag krem 0,2g/1g 30 g Loperamid 0,002g x 30 tabl. Lorinden A ung. 15g Lucetam 1200mg x 60 tabl. powl. Lucetam 800mg x 60 tabl. powl. 1 45 8 2 5 2 5 5 4 30 5 15 20 70 30 2 3 8 2 2 4 10 30 20 200 11 3 2 2 4 20 2 30 4 3 3 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 2333 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 Madopar 125 mg x 100 tabl. Madopar 250 mg x 100 tabl. Madopar 62,5 mg x 100 tabl. Madopar HBS 125 mg x 100 kaps. Madopar rozpuszczalny 125 mg x 100 tabl. Madopar rozpuszczalny 62,5mg x 100 tabl. Majamil prol. 0,1g x 20 tabl. powl. Majamil prol. 0,05g x 20 tabl. powl. Mannitol 20% 250 ml Maść ichtiolowa 20g Maść z wit. A 25g Metazydyna 20mg x 60 tabl. Metformax 500mg x 30 tabl. Metformax 850mg x 30 tabl. Metocard 0,05g x 30 tabl. Metoclopramidum 0,01g x 50 tabl. Metronidazol 0,25g x 20 tabl. Milocardin krople 15g Milurit tabl. 0,1g x 50 tabl. Milurit 300mg x 30 tabl Molsidomina 0,008g x 30 tabl. Molsidomina 0,004g x 30 tabl. Mononit 0,04g x 30 tabl. Mononit Retard 0,06g x 30 tabl. Mononit 0,01g x 60 tabl. Mucofluid aer. do nosa 5g/100g 12,5 ml Mucosolvan syrop 15mg/5ml 100ml Mucosolvan płyn do inhal. 7,5 mg/ml 100ml Mucolina 2% syrop 120 ml Mydocalm 0,05g x 30 tabl. Mydocalm forte 0,15g x 30 tabl. Mydocalm 0,1g/1mlx 5 amp Nakom 250 mg x 100 tabl. Naproxen 0,5g x 10 supp. Naproxen 10% Ŝel 55g Naproxen 1,2% Ŝel 55g 5 5 3 5 5 5 20 20 5 2 30 5 10 10 15 5 2 10 5 2 3 3 5 3 6 8 10 70 10 10 10 4 5 3 10 25 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 Naproxen 0,25g x 50 tabl. Nasivin 0,05% 10ml krople do nosa Nasivin 0,025% 10ml krople do nosa Natrium bicarbonicum 8,4% x 10 amp. Natrium chloratum 10% 10ml x 100 amp. Natrium chloratum 0,9% 10ml x100 amp. Natrium chloratum 0,9% 250 ml Natrium chloratum 0,9% 500 ml Natrium Chloratum 0,9%100ml Neomycinum 0,5% ung. oczna 3 g Neospasmina syrop 1250g Nifuroksazyd 4% zaw.0,2g/5ml 100g Nifuroksazyd 0,1g x 24 tabl. Nilogrin 10mg x 30 tabl. Nitrazepam 0,005g x 20 tabl. Nitrendypina 0,02g x 30 tabl Nitrocard 2% maść 30g Nitroglicerinum prol.6,4mg x 40 tabl. Nitroglicerinum 0,5mg x 20 tabl.podj. Nitromint aerozol Nootropil 1g/5ml x 12 amp. No-Spa forte 80mg x 20 tabl. No-Spa inj. 40mg/2ml 5 amp. No-Spa 0,04g x 20 tabl. Nolicin 0,4g x 20 tabl. Novoscabin płyn 150 g 30% Nystatyna 500,000 I.U. x 16 draŜ. Nystatyna zaw. 2.400 000j.m./5g 24 ml Oftensin 0,25% krople do oczu 5 ml Opacorden 0,2g x 60 tabl. Ospen 500.000 x 12 tabl. Ospen 1 000 000 x 12 tabl. Otinum 20% krop. do uszu 10g Oxazepam 0,01g x 20 tabl. Oxis turbohaler 9mcg x 60 dawek Oxycardil 120mg x 30 tabl. 7 6 2 1 1 10 25 130 20 5 15 4 25 20 10 2 3 3 6 5 3 10 10 37 60 1 50 20 2 5 5 3 3 10 2 3 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 Oxycort 3% ung. 10 g Oxycort A ung. oczna 1% 3 g Oxycort aer. 55 ml Panthenol aer. 130 g Papaverinum hydrochl. 0,04g/2ml x 10 amp. Paracetamol 0,125g x 10 supp. Paracetamol 0,25g x 10 supp. Paracetamol 0,5g x 10 supp. Paracetamol zaw. 150g Paracetamol 0,5 g x 60 tabl Paraffinum liq. 20g Pasta cynkowa 20g Penthaerythritolum compositum x 20 tabl. Phenazolinum 0,1g/2ml x 10 amp. Pipi lotion p/wszawicy zestaw Piroxicam 0,01g x 20 tabl. Płyn wieloelektrolitowy 500ml Polcortolon 0,04g x 20 tabl. Polfilin prol. 400mg x 20 tabl. Polfilin 0,1g x 20 tabl. Polodina-R 250 ml Polopiryna dojelit.0,5g x 20 tabl. Polopiryna S x 20 tabl. Polseptol maść Polstygmin tabl.a 15mgx20 tabl. Poltram 0,1g/2ml 100mg x 5 amp. Poltram 0,05g x 5 amp. Poltram 0,05g x 20 kaps. Poltram Retard 100mg x 30 tabl. Pramolan 0,05g x 20 tabl. Profenid Ŝel 60g Promazin 0,025g x 60 draŜ. Promazin 0,05g x 60 draŜ. Promazin inj. 0,1g/2ml x 10amp. Promethazyna syrop 150 ml 5mg/5ml Propranolol 0,01g x 50 tabl. 5 5 5 3 2 1 2 10 8 50 1 2 6 4 20 2 35 1 25 10 2 2 30 3 2 10 10 10 4 5 2 4 4 4 10 2 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 Propranolol 0,04g x 50 tabl.. Proscillaridin 0,25mg x 30 tabl. Proxacin fiol. 100mg/10 ml Pulmicort neb.0,25mg/ml Pulmicort neb.0,5mg/ml Pyralginum 0,5g x 10 tabl. Pyralginum 0,75g x 10 supp. Pyralginum inj. 2,5g/5ml x 5 amp. Pyrantelum 0,25g x 3 tabl. Pyrantelum zaw. 0,25 g/5 ml 15ml Ranigast 0,150g x 60 tabl. Relsed wlewka doodbyt. 5mg/2,5ml x 5 szt. Rectanal150ml x 1 wlewka Relanium 0,002g x 20 tabl. Relanium 0,005g x 20 tabl. Relanium 10mg x 5 amp. Rivel Ŝel 100g Rivanol 0,1g x 10 tabl. Rovamycine 3 mln j.m. x 10 tabl. Rovamycine 1,5mln j.m. x 10 tabl. Rutinoscorbin x 30 tabl. Sal. Ems. Artif.x 12 tabl. Scorbolamid x 20 draŜ. Sebidin do ssania x 20 tabl. Selerin 5 mg x 60 tabl. Silol 350 F 150g płyn Silol 350 F 75g aerozol Sir. Althaeae 1 kg Sir. Pini comp. 1 kg Sir. Tussipect 1 kg Smecta pr. x 30 saszet. Solcoseryl 10% Ŝel 20g Spironol 0,025g x 100tabl. Spironol 0,1g x 20 tabl. Spirytus salicylowy 100g Spirytus salicylowy 1 litr 2 3 60 1 2 60 10 10 15 20 20 1 10 10 10 10 8 10 10 2 50 10 2 300 2 1 3 27 10 15 5 2 5 10 15 2 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 Staveran 0,12g x 20 tabl. powl. Staveran 0,04g x 20 tabl. powl. Staveran 0,08g x 20 tabl. powl. Steri Strip 6x75mmm x 50 szt Sulfacetamidum 10% H-E-C 2x 5ml Sulfacetamidum natr. 10% x 12 szt. Sulfasalazin EN 0,5g x 50 tabl. Sumamed 0,5 tabl x 3 tabl. Sumamed forte 200mg/5 ml x 30 ml Tantum Verde 30 ml atomiz. Taromentin 0,625g x 21 tabl Tegretol CR 0,4g x 50 tabl. Tegretol CR 0,2g x 50 tabl. Theoplus 100mg x 30 tabl. Thiocodin x10 tabl.. Tialorid mite x 50 tabl. Tialorid x 50 tabl. Tobrex 0,3%/5ml krople do oczu Torecan 6,5mg x 50 tabl. Torecan 6,5mg x 6 supp. Torecan 6,5mg/1ml x 5 amp Tormentiol ung. 20g Tramal krople 10ml Tramal 0,05g x 5 amp Tramal 0,05g x20 tabl. Troxerutin 0,2 g 64 kaps. Tymsal 30g Urosept x 60 draŜ. Venescin x 30 draŜ. Vinpoton 0,005g x 50 tabl. Vit. C 0,1g/2ml x 10 amp. Vit. C 0,1g x 50 draŜ. Vitacon 10mg x 30 tabl. Vitacon 10mg/1ml x 10 amp. Vit. B12 1000j. x 5 amp Vratizolin 3% krem 3g 2 10 5 2 5 10 3 2 2 5 3 5 5 10 35 5 5 1 5 3 1 3 10 30 30 10 20 10 10 13 5 10 4 3 9 5 op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op op 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 Woda utleniona 100g Xanax 0,25g x 30 tabl. Xorimax 0,25 x 10 tabl Xylometazolin 0,05% krop. do nosa 10 ml Xylometazolin 0,1% krop. do nosa 10 ml Zinnat 250mg/5ml zaw. 50ml Zinnat 0,25g x 10 tabl. Zioł.Fix.Mięta x 30 toreb. Zioła Fix Rumianek x 30 toreb. Zioła Fix Szałwia x 30 toreb. RAZEM 8 3 2 150 3 5 5 20 2 4 op op op op op op op op op op