Zasady przyjęcia do Domu Pomocy Społecznej w Łętowni Osoba

Zasady przyjęcia do Domu Pomocy Społecznej w Łętowni
Osoba zainteresowana umieszczeniem w domu pomocy społecznej, powinna się
zgłosić do Ośrodka Pomocy Społecznej w miejscu zamieszkania i złożyć pisemny
wniosek o skierowanie do Naszego Domu. Wniosek może złożyć także w imieniu
zainteresowanego inna osoba fizyczna lub opiekun prawny.
Pracownik Ośrodka Pomocy Społecznej na wniosek osoby ubiegającej się
przeprowadza wywiad środowiskowy oraz gromadzi niezbędną dokumentację.
Następnie Ośrodek wydaje decyzję o skierowaniu i ponoszeniu odpłatności za
pobyt w domu pomocy.
Po otrzymaniu powyższej decyzji wraz z dokumentacją Starosta Suski wydaje
decyzję o umieszczeniu zainteresowanej osoby w Domu Pomocy Społecznej w
Łętowni.
Pobyt w Domu Pomocy Społecznej w Łętowni jest płatny i wynosi
3.067,70 zł
miesięcznie. Opłatę za pobyt w Domu wnoszą w kolejności:
- mieszkaniec Domu, nie więcej jednak niż 70% swojego dochodu (bez względu
na jego wysokość ale nie więcej niż wynosi koszt pobytu)
a pozostałą kwotę dopłaca:
-
małżonek,
zstępni
przed
wstępnymi
lub
inne
osoby,
które
zawarły
odpowiednią umowę z Ośrodkiem Pomocy Społecznej,
Jeżeli
rodzina nie może dopłacać do pobytu to do pełnego kosztu
utrzymania dopłaca
- Gmina, z której osoba została skierowana do domu pomocy społecznej.
Wszelkich potrzebnych informacji można uzyskać telefonicznie 18 2773010 lub email: [email protected]
Poniżej znajdują się wzory „Podania o skierowanie do DPS” oraz
„Zaświadczenia lekarskiego”
Szczegółowe zasady przyjęcia osób do Domów Pomocy Społecznej oraz zasady odpłatności za
pobyt regulują przepisy ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej ( tekst jednolity Dz. U. z
2013 r. poz. 182 z późn. zm.) oraz Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia
2012 r. w sprawie domów pomocy społecznej ( Dz. U. z 2012 r. poz. 964.)
Dodatkowe informację można uzyskać w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Suchej
Beskidzkiej oraz Ośrodkach Pomocy Społecznej właściwych dla miejsca zamieszkania osoby ubiegającej się
o przyjęcie do Domu Pomocy Społecznej w Łętowni.
………………………………………………..
(imię nazwisko)
…………………………………….
(adres zamieszkania)
Ośrodek Pomocy Społecznej
w ……………………………………….
Ze względu na wiek i stan zdrowia wymagam całodobowej opieki. Proszę o
skierowanie mnie do Domu Pomocy Społecznej w Łętowni.
………………………………………………..
(miejscowość i data)
…………………………………………..
(podpis osoby wnioskującej)
........................................................
pieczątka zakładu opieki zdrowotnej
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
1.Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o umieszczenie w domu pomocy społecznej
.......................................................................................................................................
2.Wiek .....................................
3.Jest osobą przewlekle chorą i stan zdrowia nie wymaga leczenia szpitalnego*
4. Wymaga ze względu na stan zdrowia całodobowej opieki stale* lub okresowo*
TAK*
NIE*
5. Proszę podać zakres niezbędnych do zapewnienia przez dom pomocy społecznej
świadczeń zdrowotnych*:
1) pielęgnacja chorych;
2) pielęgnacja i opieka nad niepełnosprawnymi;
3) leczenie, badania i porady lekarskie;
4) rehabilitacja lecznicza;
5) badania i terapia psychologiczna;
6) działania zapobiegawcze.
7)
6.Czy istnieją przeciwwskazania do umieszczenia w domu pomocy społecznej
TAK*
................................................
miejscowość i data
NIE*
..............................................................
podpis i pieczęć lekarza
*właściwe podkreślić
Uwaga
W przypadku występowania choroby psychicznej u osoby ubiegającej się o umieszczenie w domu
pomocy społecznej do niniejszego zaświadczenia lekarskiego dołącza się zaświadczenie lekarza psychiatry;
W przypadku występowania upośledzenia umysłowego u osoby ubiegającej się o umieszczenie w
domu pomocy społecznej do niniejszego zaświadczenia lekarskiego dołącza się zaświadczenie psychologa.