IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VIII/59/2015 Rady Gminy Miedzichowo z dnia 18 listopada 2015 r.
w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym, leśnym i od nieruchomości.
IN-1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD
NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO
na
2. Rok
....................................
..
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i..............................
opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r., Nr 849 ze zm.), ustawa z dnia 15
listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r., Nr 1381 ze zm.), ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku
leśnym (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. Nr 465 ze zm.).
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości, obiektów budowlanych lub gruntów;
posiadaczami samoistnymi nieruchomości, obiektów budowlanych lub gruntów; użytkownikami wieczystymi gruntów;
posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub
jednostki samorządu terytorialnego; posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu
społecznym rolników.
Termin składania :
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub
zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów, budynków, budowli.
Podstawa prawna:
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
2. Wójt Gminy Miedzichowo
Adres: 64-361 Miedzichowo ul. Poznańska 12
B. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA LUB ZMIANY INFORMACJI
B1. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
□
□
1. Informacja składana po raz pierwszy
2. Korekta informacji
C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję)
□ 1. właściciel
□
□ 5.użytkownik wieczysty □
2. współwłaściciel
□ 3. posiadacz samoistny
□ 7. posiadacz zależny
6. współużytkownik wieczysty
4. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek
□ 4. współposiadacz samoistny
□ 8. współposiadacz
5. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
6.Nazwisko
7. Pierwsze imię
8. Data urodzenia
7. Imię ojca, matki
8. Numer PESEL/ NIP **
9. Telefon
C1. ADRES ZAMIESZKANIA/ZAMELDOWANIA (niepotrzebne skreślić)
10. Kraj
11. Województwo
12 Powiat
13. Gmina
14. Ulica
15. Numer domu/ Numer lokalu
16. Miejscowość
17. Kod pocztowy
18. Poczta
C.2. DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję)
□ 1. właściciel
□
□ 5.użytkownik wieczysty □
2. współwłaściciel
□ 3. posiadacz samoistny
□ 7. posiadacz
6. współużytkownik wieczysty
4. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek
□ 4. współposiadacz samoistny
□ 8. współposiadacz
5. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
6.Nazwisko
7. Pierwsze imię
8. Data urodzenia
7. Imię ojca, matki
8. Numer PESEL/ NIP**
9. Telefon
C2. ADRES ZAMIESZKANIA/ZAMELDOWANIA (niepotrzebne skreślić)
10. Kraj
11. Województwo
12 Powiat
13. Gmina
14. Ulica
15. Numer domu/ Numer lokalu
16. Miejscowość
17. Kod pocztowy
18. Poczta
1.
Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi, objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej, lub niebędący
zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
C.3. DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą pozycję)
□ 1. właściciel
□
□ 5.użytkownik wieczysty □
□ 3. posiadacz samoistny
□ 7. posiadacz
2. współwłaściciel
□ 4. współposiadacz samoistny
□ 8. współposiadacz
6. współużytkownik wieczysty
4. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek
5. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
6.Nazwisko
7. Pierwsze imię
8. Data urodzenia
7. Imię ojca, matki
8. Numer PESEL/ NIP**
9. Telefon
C3. ADRES ZAMIESZKANIA/ZAMELDOWANIA (niepotrzebne skreślić).
10. Kraj
11. Województwo
12 Powiat
13. Gmina
14. Ulica
15. Numer domu/ Numer lokalu
16. Miejscowość
17. Kod pocztowy
18. Poczta
□ 1. do 9 pracowników □ 2. powyżej 9 pracowników4
C4 Ilość zatrudnionych pracowników (zaznaczyć właściwą pozycję)
C.5 Sektor oraz symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD)
(dotyczy osób prowadzących działalność gospodarczą)
…...............................................................................................
D. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA LUB ZMIANY INFORMACJI
I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
Wyszczególnienie
Podstawa opodatkowania
E.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. związana z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób
zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków
................................................................,.......... m 2
2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi
płynącymi jezior i zbiorników sztucznych
................................................................,.......... ha
3. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego
................................................................,.......... m 2
przez organizacje pożytku publicznego
4.
5.
pozostałe grunty ogółem ● ●
- w tym pow. wynikająca z udziału w części wspólnej gruntu
….............m 2
niezabudowanych, objętych obszarem rewitalizacji, o których mowa w ust. Dnia
9.10.2015 r. o rewitalizacji (Dz.U.2015 poz. 1777), położonych na terenach, dla
których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje
przeznaczenia pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o
przeznaczeniu mieszanym, obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od
dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat,
a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie p przepisami prawa budowlanego.
................................................................,.......... m 2
…...........................................................,..............m 2
Kondygnacji o wysokości
E.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI w m2
Uwaga - powierzchnię mniejszą niż 1,40 m pomija się.
2.
3.
4.
5.
6.
mieszkalnych (ogółem ● ●
- w tym pow. wynikająca z udziału w części wspólnej budynku
….............m 2
związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków
mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej
zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu
kwalifikowanym materiałem siewnym
związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o
działalności leczniczej ,zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń
zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności
pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego
od 1,40 do 2,20
powyżej 2,20 m
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
........................,........ m2
pozostałych ogółem ● ●
- w tym pow. wynikająca z udziału w części wspólnej budynku
….............m 2
E.3 BUDOWLE 2 % ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust.1 pkt. 3 i ust.3-7
ustawy .o podatkach i opłatach lokalnych
7.


….....................,........m2
…....................,.........m.2
….........................
zł
Do powierzchni użytkowej budynku należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z
wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnacje uważa się również garaże podziemne , piwnice,
sutereny i poddasza użytkowe.
Za budynek uważa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest trwale związany z gruntem, wydzielony za
pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach.
 ●Jeżeli wyodrębniono własność lokali, obowiązek podatkowy w zakresie podatku od nieruchomości od gruntu oraz części budynku stanowiących
nieruchomość wspólną w rozumieniu art. 3 ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz.U.z 2000 r. Nr 80, poz. 903 0raz z 2004 r.
Nr 141, poz. 1492) ciąży na właścicielach w zakresie odpowiadającym ich udziałowi w nieruchomości wspólnej. Udział właściciela lokalu
wyodrębnionego w nieruchomości wspólnej odpowiada stosunkowi powierzchni użytkowej lokalu wraz z powierzchnią
pomieszczeń
przynależnych do łącznej powierzchni użytkowej wszystkich lokali wraz z pomieszczeniami do nich przynależnymi.
F. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH
1. budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności
rolniczej
2. inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz
przepis prawa z którego wynika zwolnienie)
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................,........ m2
.
........................,........ m2
........................,........ m2
.
........................,........ m2
II. PODATEK ROLNY
G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA w ha (łącznie ze zwolnionymi)
Klasy użytków
wynikające z
ewidencji gruntów
Powierzchnia gruntów w hektarach fizycznych (wykazujemy z dokładnością do
1m2)
Orne
Sady
Użytki zielone
Ogółem ha
I
II
III
III a
III b
IV
IV a
IV b
V
VI
RAZEM
Grunty rolne zabudowane:
….........,..............
Grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych:
…........,.............
Grunty pod stawami:
- zarybione /czym/ ........................................................................................
........,...............
- nie zarybione
........,...............
Rowy
........,...............
RAZEM
........,...............
H. INFORMACJA O ZWOLNIENIACH W PODATKU ROLNYM
(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z którego wynika zwolnienie)
I. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
1. z tytułu nabycia lub przyjęcia w zagospodarowanie gruntów
..............,..................ha
2. inwestycyjne
..............,..................ha
.
.............,..................ha
3. inne
Razem
..............,..................ha
III. PODATEK LEŚNY
J. POWIERZCHNIA LASU
- wynikająca z ewidencji gruntów i budynków (wykazujemy z dokładnością do 1m2)
- zwolniona od podatku leśnego w tym:
...............,.................ha
…............,.................ha
a) lasy z drzewostanem do 40 lat
…............,.................ha
b) inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje
zwolnienie)
.............................................................................................................................
...............,.................ha
..............................................................................................................................
...............,.................ha
..............................................................................................................................
...............,.................ha
- podlegająca opodatkowaniu:
...............,.................ha
w tym: lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych
..............,.................ha
K. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że są mi znane przepisy kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
1. Imię
2. Nazwisko
3. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
4. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
_______-_______-_____________r.
L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
1. Uwagi organu podatkowego
..........................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................
…........................................................................................................................................................................................................................................
3. Data i podpis przyjmującego formularz
.............................................................................................................
_______-_______-_____________r.
*Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r. Nr 749 ze zm.), podstawy
opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące
płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot
wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
** PESEL – identyfikator podatkowy dla osób fizycznych, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi
podatnikami podatku od towarów i usług, albo niebędącymi płatnikami składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne
NIP - identyfikator podatkowy wpisują pozostali podatnicy.