ord-z(1) oświadczenie o rzeczach ruchomych oraz

Przejdź na stronę...
POLTAX
POLA JASNE WYPEŁNIA SKŁADAJĄCY, POLA CIEMNE WYPEŁNIA ORGAN PODATKOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego
2. Nr dokumentu
3. Status
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
ORD-Z
OŚWIADCZENIE O RZECZACH RUCHOMYCH ORAZ ZBYWALNYCH PRAWACH
MAJĄTKOWYCH, KTÓRE MOGĄ BYĆ PRZEDMIOTEM ZASTAWU SKARBOWEGO
Podstawa prawna:
Składający:
Miejsce składania:
Art.45, w związku z art.39 §1 i 2, ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz.60,
z późn. zm.).
Podmiot obowiązany do wyjawienia rzeczy ruchomych oraz zbywalnych praw majątkowych, które mogą być przedmiotem
zastawu skarbowego.
Organ podatkowy żądający wyjawienia rzeczy ruchomych oraz zbywalnych praw majątkowych, które mogą być przedmiotem
zastawu skarbowego.
A. MIEJSCE SKŁADANIA OŚWIADCZENIA
4. Organ podatkowy, do którego adresowane jest oświadczenie
B. DANE SKŁADAJĄCEGO
**- dotyczy składającego będącego osobą fizyczną
* - dotyczy składającego niebędącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
5. Rodzaj składającego (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. składający niebędący osobą fizyczną
q 2. osoba fizyczna
6. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **
B.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA**
7. Kraj
8. Województwo
10. Gmina
9. Powiat
11. Ulica
14. Miejscowość
12. Nr domu
15. Kod pocztowy
13. Nr lokalu
16. Poczta
C. DANE DOTYCZĄCE RZECZY RUCHOMYCH
C.1. INFORMACJA O RZECZACH RUCHOMYCH
17. Rodzaj rzeczy ruchomych
18. Stan prawny (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1
19. Obciążenia
?
q 1. własność składającego oświadczenie
q 2. współwłasność łączna składającego i jego małżonka
?
20. Szacunkowa wartość 1)
21. Dane identyfikacyjne 2)
22. Rodzaj rzeczy ruchomych
23. Stan prawny (zaznaczyć właściwy kwadrat):
2
24. Obciążenia
?
1)
2)
q 1. własność składającego oświadczenie
q 2. współwłasność łączna składającego i jego małżonka
?
25. Szacunkowa wartość 1)
26. Dane identyfikacyjne 2)
Wartość szacunkowa nie może być niższa od kwoty określonej w art.41 §1 ustawy - Ordynacja podatkowa.
Np. w odniesieniu do pojazdów – marka, rocznik, numer rejestracyjny, numer silnika, numer nadwozia.
ORD-Z(1)
1/2
Przejdź na stronę...
POLTAX
POLA JASNE WYPEŁNIA SKŁADAJĄCY, POLA CIEMNE WYPEŁNIA ORGAN PODATKOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
27. Rodzaj rzeczy ruchomych
3
28. Stan prawny (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. własność składającego oświadczenie
29. Obciążenia
?
q 2. współwłasność łączna składającego i jego małżonka
?
30. Szacunkowa wartość 1)
31. Dane identyfikacyjne 2)
32. Rodzaj rzeczy ruchomych
4
33. Stan prawny (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. własność składającego oświadczenie
34. Obciążenia
?
q 2. współwłasność łączna składającego i jego małżonka
?
35. Szacunkowa wartość 1)
36. Dane identyfikacyjne 2)
37. Rodzaj rzeczy ruchomych
5
38. Stan prawny (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. własność składającego oświadczenie
39. Obciążenia
?
q 2. współwłasność łączna składającego i jego małżonka
?
40. Szacunkowa wartość 1)
41. Dane identyfikacyjne 2)
C.2. INFORMACJA O PRAWACH MAJĄTKOWYCH, KTÓRE MOGĄ BYĆ PRZEDMIOTEM
ZASTAWU SKARBOWEGO
42. Rodzaj prawa majątkowego
1
43. Stan prawny (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. własność składającego oświadczenie
44. Obciążenia
?
45. Szacunkowa wartość 1)
q 2. współwłasność łączna składającego i jego małżonka
46. Oznaczenie właściwego rejestru, w którym zostało ujawnione prawo
47. Rodzaj prawa majątkowego
2
48. Stan prawny (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. własność składającego oświadczenie
49. Obciążenia
?
50. Szacunkowa wartość 1)
q 2. współwłasność łączna składającego i jego małżonka
51. Oznaczenie właściwego rejestru, w którym zostało ujawnione prawo
D. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA PODANIE DANYCH
Zgodnie z art.233 §1 Kodeksu karnego, kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu
prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią art.233 §1 Kodeksu karnego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania.
52. Imię
53. Nazwisko
54. Data wypełnienia oświadczenia (dzień - miesiąc - rok)
55. Podpis
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
ORD-Z(1)
2/2
USUÑ DANE
DRUKUJ